Het besluit van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) om de klinische verloskunde in het Dokkumer ziekenhuis De Sionsberg te sluiten is niet op zorginhoudelijke, maar op financiële gronden genomen. Dit stelt Reinoud Bon, onderzoeker en voormalig inspecteur in een feitenonderzoek in opdracht van de gemeenteraad van Dongeradeel.
Bon concludeert in zijn rapport dat er geen enkel kwaliteitsargument was om de klinische geboortezorg te sluiten. De afdeling functioneerde naar behoren. Officieel zijn er geen beroepsnormen die eisen stellen aan het aantal bevallingen. Ook de bewering van de Inspectie dat het ziekenhuis de bezetting niet op orde zou hebben, was volgens Bon onjuist.
Krimpen
Volgens Bon was de werkelijke reden voor sluiting niet zorginhoudelijk, maar financieel. De Sionsberg stond op de rand van faillissement. Met jaarlijks drie ton verlies was de geboortezorg één van de meest verliesgevende afdelingen. Het ziekenhuis moest inkrimpen en keuzes maken en sluiting was onderdeel van het saneringsplan.
Niet gebruikelijk
Volgens Bon heeft het er alle schijn van dat de IGZ niet zelfstandig heeft gehandeld, maar zich heeft laten leiden door De Friesland Zorgverzekeraar. De contacten tussen beide partijen tijdens het proces bevreemden de onderzoeker. “Het is niet gebruikelijk dat er dergelijke nauwe banden zijn tussen IGZ en een zorgverzekeraar”, aldus Bon. Officieel heeft de raad van bestuur van De Sionsberg zelf het besluit genomen om de afdeling te sluiten, maar dat is wel gebeurd onder sterke druk van zowel De Friesland als de inspectie.
Demotiverend
Ook de communicatie rond de sluiting is volgens Bon niet correct verlopen. “De slecht nieuws boodschap is onduidelijk en wordt steeds weer iets anders gebracht. Er is een verkeerde volgorde gehanteerd: eerst is besloten de klinische verloskunde te beëindigen en daarna is aan de mensen die er verstand van hebben en er uitvoering aan moeten geven gevraagd mee te denken over hoe het verder moet. Dat heeft demotiverend gewerkt.”
Minder geloofwaardig
Volgens Bon hebben de betrokken partijen in de communicatie ook geregeld naar elkaar gewezen. “Het ziekenhuisbestuur, de IGZ en Achmea hebben niet gezamenlijk en publiekelijk gestaan voor de beslissing waar ze gezamenlijk toe zijn gekomen. Ze hebben verwezen naar elkaar. Dat maakte de boodschap en henzelf minder geloofwaardig. DFZ-Achmea, de IGZ, de Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht van het ziekenhuis zijn er niet in geslaagd op professionele wijze te communiceren met de belanghebbenden over het slechte nieuws.”
Verantwoording
Hoewel het rapport mosterd na de maaltijd is, nu De Sionsberg is gefuseerd met ziekenhuis Nij Smellinghe in Drachten, hoopt de gemeenteraad dat de landelijke politiek de minister en de inspectie ter verantwoording roept. Bon doet daarnaast enkele procedurele aanbevelingen voor de verdere aanpassing van de geboortezorg in Noordoost Friesland. Zo pleit Bon voor wetenschappelijk onderzoek naar de gevolgen.