De beroepsvereniging roept demissionair minister van VWS Eddy van Hijum op om het onlangs verschenen rapport van het Zorginstituut Nederland naast zich neer te leggen. Daarin werd geadviseerd om fysiotherapie voor het grootste deel buiten de basisverzekering te laten.
Toegankelijkheid
Voor volwassenen geldt dat fysiotherapie voor slechts 12 procent in de basisverzekering zit. Wie fysiotherapie nodig heeft die niet vanuit de basisverzekering wordt vergoed, dient die zelf te betalen, of daarvoor een aanvullende verzekering af te sluiten. Veel mensen hebben niet de financiële middelen om een aanvullende verzekering af te sluiten, stelt het KNGF. En ze kunnen een zitting niet betalen omdat zij zich dat niet kunnen veroorloven.
“Een openhartoperatie, een chemokuur, huisartsenbezoek, geneesmiddelen, geestelijke gezondheidszorg en noem maar op, dat alles is – zeer terecht – voor iedereen beschikbaar vanuit de basisverzekering. Maar het grootste deel van de goedkope fysiotherapeutische zorg niet”, schrijft de voorzitter van het KNGF Lodi Hennink. “Dat leidt vervolgens tot zorgmijding. Mensen uit een lagere economische klasse zijn vaker ziek en hebben meer klachten. Juist zij hebben vaak hulp van de fysiotherapeut nodig om hun mobiliteit op peil te houden. Dat voorkomt verdere gezondheidsschade en maatschappelijke kosten.”
Kettingreactie
Vervolgens kiezen patiënten voor zorg die wel is verzekerd in de basisverzekering, zoals bijvoorbeeld de huisarts, wijkverpleegkundige of medisch specialist. “Daarmee wordt onjuiste zorg geleverd op een onjuiste plaats. Dit staat haaks op de ambitie van passende zorg.”
“Maar als vooraf of na een ziekenhuisopname behandeling door de eerstelijnsfysiotherapeut nodig is, is dat voor menig onverzekerde patiënt niet betaalbaar. Ze starten de noodzakelijke behandeling niet of patiënten verschijnen te laat.”
Advies Zorginstituut Nederland
Als het aan het ZiN ligt, komt fysiotherapie niet verder in de basisverzekering omdat zij alleen een positief advies geven als er bewijs is dat een behandeling effectief is. Daarmee stelt ZiN dat de effectiviteit van fysiotherapie onvoldoende is aangetoond, terwijl volgens het KNGF fysiotherapie een robuust wetenschappelijk fundament heeft.
Ook is volgens het KNGF bewijs van effectiviteit van fysiotherapie niet met dezelfde methode aan te tonen als van bijvoorbeeld een nieuw geneesmiddel. Het KNGF vraagt daarom om alle fysiotherapie integraal onder te brengen in de basisverzekering zodat iedereen daar aanspraak op kan maken.
Veel fysiotherapeuten verlaten eerstelijn
Eerder deze week wees fysiovakbond FDV op een ander probleem: omdat fysiotherapeuten in het ziekenhuis ongeveer anderhalf keer zoveel verdienen als een fysio elders, vertrekken veel fysiotherapeuten uit de eerstelijn. Vorig jaar was dat 11 procent, aldus de FDV. Volgens het jaarlijkse salarisonderzoek van FDV overweegt 70 procent dezelfde stap.
FDV-voorzitter Bob van Ravensberg slaat alarm: “De leegloop zet onverminderd door. Verontrustend is ook dat fysio’s nog meer onbetaalde uren in hun vrije tijd maken dan vorig jaar om wachttijden te beperken. De zorg loopt verder vast als we het tij niet keren. Met als gevolg dat patiënten langer moeten wachten op behandeling en dat huisartsen en specialisten het nog drukker krijgen.”
