© Belight / stock.adobe.com
Casemanagement dementie wordt vergoed vanuit de aanspraak wijkverpleging onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), al vanaf de niet-pluis fase, en mag geïndiceerd worden door verpleegkundigen. De taken van een casemanager mogen uitgevoerd worden door iedere ‘functionaris’ die daartoe bevoegd en bekwaam is. Dat geldt ook voor professionals met een sociaal werkachtergrond. Uit de Kamerbrief blijkt nu dat juist deze professionals vaak niet worden ingezet.
Arbeidsmarktkrapte
Dat is extra zorgelijk omdat uit onderzoek uit 2024 naar casemanagement dementie blijkt dat er in deze tijden van arbeidsmarktkrapte zorgen zijn over het aanbieden van een casemanager aan iedereen die daarbij gebaat is.
Verschillen
Uit gesprekken die Pouw-Verweij heeft gevoerd met onder andere ActiZ, Alzheimer Nederland en de Beroepsvereniging Professionals in Sociaal Werk blijkt nu dat zorgverzekeraars verschillend omgaan met de inkoop van casemanagement dementie. “Aanbieders en organisaties waar casemanagers met een sociaal werkachtergrond werken, geven aan dat de inkoop niet overal goed gaat”, aldus Pouw-Verweij.
Verschillende partijen vragen of er aanpassingen in de bekostiging kunnen komen, maar dat is volgens Pouw-Verweij helemaal niet nodig omdat verzekeraars voldoende ruimte hebben om de inkoop van casemanagement ‘goed vorm te geven’.
Volle breedte
Pouw-Verweij roept zorgverzekeraars op om ‘echt over de volle breedte van de duiding hun rol te pakken’. “Ik verwacht van hen dat ze in overeenstemming met de duiding van het Zorginstituut in elke regio voldoende casemanagement inkopen, zodat ze voldoen aan hun zorgplicht.”
De staatssecretaris zegt een vinger aan de pols te houden en in gesprek te blijven met de betrokken partijen.
In Nederland waren er in 2022 ongeveer 290.000 mensen met dementie. Naar verwachting neemt het aantal mensen met dementie toe naar 620.000 in 2050 (+107 procent).
Wat ook zou helpen is een eigen betaaltitel voor casemanagers dementie in de vvt. Die is er nu niet waardoor casemanagers uit het integrale tarief moeten worden betaald. Aangezien in de vvt casemanagers in schaal 55 worden verloond zijn casemanagers relatief dure krachten om te betalen uit het integrale tarief (waar ook bijvoorbeeld ADL uit wordt betaald). Groeit het aandeel casemanagers in de formatiemix van een aanbieder dan doet de aanbieder zichzelf daarmee financieel pijn.