Psychologen zijn bevreesd dat de herziening van het handboek voor psychiatrische aandoeningen DSM-IV ertoe zal leiden dat normaal gedrag als ‘ziekte’ wordt gekwalificeerd. in gebruik wordt genomen.
Niet alleen wordt in de herziene editie de drempel voor een aantal bestaande aandoeningen verlaagd, ook worden nieuwe aandoeningen toegevoegd. Hierdoor neemt volgens het Nederlands Instituut voor Psychologen (NIP) de kans op medicalisering van de samenleving en het ten onrechte voorschrijven van medicatie toe.
Groei diagnoses
Volgens de NIP zal de farmaceutische industrie voor de nieuwe stoornissen medicijnen gaan ontwikkelen en dat is niet te allen tijden in het belang van de patiënt. “Er zijn veel belangen mee gemoeid, ondermeer die van de farmaceutische industrie”, zegt voorzitter van de sector Gezondheidszorg Huib van Dis in de Volkskrant. Hij wijst erop dat sinds de vorige DSM uit de jaren negentig het aantal diagnoses enorm is toegenomen, onder andere van bipolaire stoornissen en borderline. “Een DSM heeft uiteindelijk grote maatschappelijke effecten, maar die worden pas op de lange termijn zichtbaar”, aldus Van Dis.
Bijscholing
Van Dis ziet ook een praktisch probleem. “Voor behandeling van de nieuwe stoornissen moeten behandelaars worden bijgeschoold”, aldus Van Dis. “Dat kost een hoop geld en dat is er niet, zeker in deze tijden van bezuinigingen.”
Vergoedingscriterium
De DSM-IV categoriseert geestelijke ziekten op basis van kenmerken. Van oorsprong was de DSM vooral een wetenschappelijk instrument om meer afstemming te krijgen tussen wetenschappelijke onderzoeken. Inmiddels wordt het handboek in Nederland ook gebruikt als dominante diagnostische leidraad en vergoedingscriterium voor zorgverzekeraars.