Minister Ab Klink van VWS wil bekijken of medisch specialisten beter in loondienst kunnen gaan werken. Dat zou kunnen helpen om de kosten van de ziekenhuiszorg in de hand te houden. “Wellicht geeft loondienst een beter resultaat dan de structuur die we nu kennen, “ aldus de minister donderdag tijdens overleg met de Tweede Kamer.
Inkomen onafhankelijk van omzet
Medisch specialisten krijgen nu per behandeling betaald. Wil de specialist meer verdienen, dan kan hij meer operaties uitvoeren. In de Kamer klonken ook geluiden om de specialist aan banden te leggen. PvdA’er Eelke van der Veen wil dat het inkomen van de specialist niet meer afhangt van zijn omzet. “Dat is de kat op het spek binden.” Van der Veen wees op de sterk gestegen kosten voor specialisten, zonder dat de zorg echt beter is geworden. Het Financieele Dagblad heeft de inkomsten van specialisten in loondienst tegenover die van de ‘vrije’ specialisten afgezet en concludeerde dat de inkomens overeen kwamen. Het is dus de vraag of een verplichte loondienst een uitkomst is.
Overbehandeling
De minister heeft de indruk dat overbehandeling voorkomt. In sommige gemeenten worden drie maal zo veel mensen aan hun amandelen of astma geholpen dan elders, zonder dat vaststaat dat dit ook echt nodig is. Artsen kunnen daar een hand in hebben. Daarom wil Klink de discussie over specialisten in loondienst opnieuw beginnen. De minister zei geen ziekenhuizen te willen die productie draaien, maar ziekenhuizen die kwaliteit leveren.
Ingrijpen door Klink
Klink moest al ingrijpen bij de specialisten, omdat vorig jaar hun budget met honderden miljoenen was overschreden. De specialisten pikten dit niet en kondigden aan naar de rechter te stappen. Voormalig voorzitter van de Orde van Medisch Specialisten en van de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg, Floris Sanders, riep minister Klink onlangs nog op niet te snijden in de specialistensalarissen. (ANP)