Vijf uitdagingen bij het berekenen van kostprijzen in de zorg
Afgelopen maand was het volop in het nieuws: gemeenten en zorgaanbieders zijn het oneens over de tarieven van zorgproducten.
Lees verderAfgelopen maand was het volop in het nieuws: gemeenten en zorgaanbieders zijn het oneens over de tarieven van zorgproducten.
Lees verderOp dit moment is er een professionaliseringsslag gaande in het verpleegkundig beroep. Om te kunnen blijven voldoen aan de steeds complexer wordende zorgvraag, zijn nieuwe beroepsprofielen opgesteld en zal in de toekomst onderscheid gemaakt gaan worden tussen mbo- en hbo- verpleegkundige functies.
Lees verderVlak voor de kerst is bij de begrotingsbehandeling van VWS een motie ingediend waarin minister Bruins werd opgeroepen om met het reumaveld in gesprek te gaan over een oplossing voor mensen met reuma die op medische indicatie fysiotherapie nodig hebben (en dit nu niet krijgen vanuit de basisverzekering). Met een nipt verschil is deze motie weggestemd door de Tweede Kamer.
Lees verderHoe waardeer je eten en drinken in ziekenhuizen? En belangrijker, hoe zorg je dat er structurele verbetering in komt?
Lees verderHet nieuwe kabinet heeft in haar regeerakkoord het plan opgevat om de eigen bijdrage voor de Wmo middels een abonnementstarief te organiseren. Dit betekent dat iedere cliënt, ongeacht inkomen en zorg die men ontvangt, maximaal 17,50 euro per 4 weken betaalt voor de hulp die men vanuit de Wmo ontvangt. Klinkt sympathiek, maar voor wie is dit sympathiek en wat zijn de gevolgen?
Lees verderDeze maand liet vakbond FNV weten geen trek te hebben in een deal over een nieuw pensioenstelsel, zolang de AOW-leeftijd versneld blijft stijgen. Want, aldus FNV, mensen met zware beroepen kúnnen simpelweg niet doorwerken tot hun 67e of 68e.
Lees verderEr is namelijk grote maatschappelijke winst te behalen als al in een vroeg stadium het potentiële succes of falen van een nieuw geneesmiddel voorspeld kan worden. Een aantal technologische ontwikkelingen brengt dit binnen handbereik.
Lees verderBestaat een simpele oplossing voor de problemen in de ouderenzorg? Hugo Borst en Carin Gaemers beweren van wel. Mijn antwoord op deze vraag luidt nee.
Lees verderZo aan het eind van een jaar ontstaat bijna als vanzelf de neiging tot overpeinzingen.
Lees verderDe ouderenzorg blijft de gemoederen flink bezighouden. Een financiële impuls uit Den Haag is aan de Wlz-instellingen gegeven, maar de vraag is of daarmee de aankomende bedreigingen het hoofd kunnen worden geboden. We stevenen namelijk af op een fors personeelstekort. Allerhande oplossingen passeren de revue, kort en bondig komen ze neer op: efficiëntie, eigen regie, taakherschikking, de professional aan zet.
Lees verderOp de valreep hebben zorggroep De Ondernemende Huisarts (DOH) en zorgverzekeraar VGZ een akkoord bereikt over het contract voor ketenzorg in 2018 en 2019. Daarmee is een gang naar de rechter van DOH van de baan. Een van de onderliggende oorzaken van het conflict was het door VGZ voorgestelde tarief, maar dat was zeker niet het enige.
Lees verderEind november presenteerden PvdA, GL en SP de initiatiefnota 'Big Farma: niet gezond'. Dit is de zoveelste notitie in het debat over dure geneesmiddelen en hoe deze betaalbaar en toegankelijk te houden voor de patiënt. Voor de patiënt zijn deze innovatieve middelen vaak het enige (bij zeldzame aandoeningen) of laatste (bij kankerpatiënten) redmiddel.
Lees verderHet goede nieuws in de zorg volgt zich in rap tempo op, zo lijkt het. Na de toezegging om 1,2 miljard te investeren in de zorg, is er nog eens 30 miljoen beschikbaar gesteld voor de zorgarbeidsmarkt. Want, aldus onze nieuwe minister van Volksgezondheid Hugo de Jonge, "het is alle hens aan dek".
Lees verderKwalitatief hoogwaardige zorg dichtbij, daar nemen de regionale ziekenhuizen samen vol verantwoordelijkheid voor. En ook dit jaar bleek: dat is wat de patiënt waardeert én wat de zorg betaalbaar houdt.
Lees verderOm ons zorgstelstel te behouden staan we als zorgsector voor grote uitdagingen. Gelukkig is dat het nieuwe kabinet niet geheel ontgaan. Om daaraan het hoofd te bieden grijpt het regeerakkoord terug op een succesvolle methode uit het recente verleden: hoofdlijnakkoorden.
Lees verderNog steeds hebben mensen met een beperking in Nederland een grote achterstand op de arbeidsmarkt. Dat schrijft het College voor de Rechten van de Mens in zijn jaarlijkse rapportage over de naleving van het VN-verdrag voor mensen met een beperking. Dat wisten we natuurlijk allang, maar waar ligt het aan?
Lees verderMinister Hugo de Jonge van VWS lanceerde vorige week het Pact voor de ouderenzorg. Zijn brief aan de Tweede Kamer gaat over het voorkomen en bestrijden van eenzaamheid, zorgen dat mensen langer thuis kunnen wonen en het verbeteren van verpleeghuiszorg. Deze maatschappelijke opgaven hebben een ding gemeen: te vaak wordt de mond vergeten!
Lees verderDecember 2018 vindt de slotmanifestatie plaats van het programma e-health van de Nederlandse Federatie van Universitaire medische centra (NFU). Het zal de markering zijn van een belangrijke bijdrage aan de verwezenlijking van datgene wat e-health belooft: het grootschalig gebruik maken van moderne technologie om ziekenhuiszorg beter, sneller en goedkoper te kunnen leveren aan de mensen die haar nodig hebben.
Lees verderAl eerder schreef ik dat VBHC alleen gedijt in de keten. Integrale zorg biedt patiënten de beste uitkomsten en meeste meerwaarde in ons gefragmenteerde zorgstelsel. Met het bijbehorende implementatiemodel wordt ketenzorg snel en zorgvuldig realiteit.
Lees verderZorgprofessionals besteden veertig procent van hun tijd aan administratie. De minister vroeg zaterdag 18 november aan de sector om op één maart bij te praten over schrap- en verbetervoorstellen. Zorgprofessionals moeten dit verzoek aangrijpen om van zich te laten horen. Ga de strijd aan!
Lees verderDe Skipr 99 is tien jaar geworden. Tien jaar inzicht in invloed, tien jaar mannetjes- en vrouwtjesmakerij, tien jaar onderzoeks- en datajournalistiek over de top van de Nederlandse zorg; wat levert dat nu op?
Lees verderVoor de verpleeghuiszorg is er in 2018 een impuls van 435 miljoen euro beschikbaar. Tenminste, wanneer de Kamer deze week akkoord gaat met de begroting van het ministerie van VWS. Het nieuwe kabinet trekt structureel 2.1 miljard euro uit voor de verpleeghuiszorg. Dat is mooi, maar hoe zorgen we dat dit geld daadwerkelijk op de werkvloer terecht komt?
Lees verderVanaf mei volgend jaar moeten alle organisaties voldoen aan de regels van de General Data Protection Regulation, de GDPR. De nieuwe Europese wetgeving dwingt bedrijven zorgvuldig met persoonsgegevens om te gaan. Gezien alle recentelijke berichtgeving over datalekken is deze wet geen overbodige maatregel.
Lees verderLanger thuis met dementie leidt tot de zorgval: méér betalen voor mínder uren én verlies van casemanager. Dat overkomt veel ouderen als ze op de wachtlijst komen voor een verpleeghuis of daarvan extramurale pakketten gaan afnemen. Alles gaat dan over van Wmo en Zvw naar Wlz. Zondagavond bracht het programma De Monitor de zorgval in beeld en hield een enquête onder zo’n 460 casemanagers.
Lees verderBekend maakt bemind. Als artsen én zorggebruikers eenmaal ervaring hebben met het e-consult zijn ze er veel enthousiaster over dan wanneer ze er geen ervaring mee hebben.
Lees verderDe zorg maakt – gelukkig – steeds meer gebruik van samengestelde systemen en oplossingen. Voorheen waren de systemen vaak nog geïsoleerd, waardoor de dynamiek van de hedendaagse ICT onherroepelijk aan ze voorbij ging.
Lees verderIk vermoedde het al, maar inmiddels kunnen we het bewijzen: digitalisering van het spreekuur is niet voor iedere patiënt een vooruitgang. Uit een enquête onder ruim vierhonderd patiënten van een groot academisch ziekenhuis blijkt dat patiënten allemaal een andere behoefte voor de invulling van het spreekuur hebben.
Lees verderNederland kent een steeds diversere en complexere samenleving. Thema’s als zorg, welzijn en sport raken élk mens. Om als ministerie van VWS aan te blijven sluiten bij de samenleving en impact te hebben, is een aantal zaken belangrijk.
Lees verderHet is niet bekend hoeveel strafrechtelijke onderzoeken het OM in de zorg uitvoert. Ze nemen echter wel toe, zo is de ervaring. Deels is dat een gevolg van het gegeven dat nabestaanden sneller aangifte doen en deels worden ook vanuit het OM meer zaken onderzocht.
Lees verderJe hebt 'm vast wel gezien, die nieuwe serie bij Omroep Max over het leven van Hendrik Groen in een bejaardentehuis in Amsterdam-Noord. Het is een populaire serie aan het worden, uitzending 1 trok maar liefst 1,8 miljoen kijkers en de kijkcijfers blijven hoog.
Lees verderRollators die bodemmetingen doen, hulparmen voor een fysiotherapeut, de schoonmaakdrone die de thuiszorgmedewerker ontlast: ik sta er tussen in en ben aangenaam verrast. Ik bevind me op een reizende expositie over nieuwe beroepen. Hier geen sombere, dreigende scenario’s over verdringing, maar creatieve toekomstbeelden rondom samenwerking tussen mens en robot. Cruciaal wat mij betreft, want: hoe concreter we de toekomst maken, hoe makkelijker het wordt om de nieuwe technologie echt te integreren in het werk van mensen.
Lees verderHoewel veel artsen de meeste voldoening halen uit 'werken met mensen', moeten zij ook veel 'werken met computers'.
Lees verderDe waarheid is geen kwestie van vraag en aanbod. Aan deze uitspraak (Loesje kalender, 3 oktober 2017) moest ik denken toen ik de Volkskrant groot zag uitpakken met een artikel over een nieuwe bekostiging van huisartsenzorg.
Lees verderOnlangs verschenen kort na elkaar weer twee ranglijsten: in Elsevier het jaarlijkse onderzoek naar 'De beste ziekenhuizen' en in het AD de 'Ziekenhuis Top 100'. Waarin verschillen ze? Wat heb je eraan als patiënt, ziekenhuis of samenleving? En wat kunnen ziekenhuizen leren van haringverkopers?
Lees verderNederland voert een zwabberbeleid als het gaat om marktwerking in de zorg. Met de mond prediken we marktwerking, maar in ons hart vinden we winst maken in de zorg niet kunnen. We verwachten van private partijen dat ze risico’s nemen en investeren. Maar als die investeringen rendement opleveren, vinden we het onethisch als dat aan investeerders wordt teruggegeven.
Lees verder'Voeding verdient prominentere plaats in behandeling' kopt het decembernummer van Skipr Magazine. En zo is het. Leefstijl als medicijn is de vrijblijvendheid voorbij. Het is serieuze reguliere zorg die voor alle Nederlandse verzekerden toegankelijk en betaalbaar zou moeten zijn.
Lees verderOp 1 december a.s. presenteert arts en ondernemer Erik-Jan Vlieger (1971) zijn eerste boek 'Het nieuwe brein van de dokter' - uitgeverij Bohn Stafleu van Loghum. In zijn zoektocht naar hoe we in Nederland de beste zorg voor patiënten kunnen bereiken, ontdekte de auteur dat het handelen van artsen tot 17 jaar achterloopt op de wetenschap.
Lees verderMedia en politiek besteedden afgelopen weken opnieuw veel aandacht aan de toegankelijkheid van (dure) medicijnen. Deze keer geen oncologisch geneesmiddel, maar een voor Cystic Fibrosis.
Lees verderHet nieuwe kabinet investeert in kwetsbare groepen, maar wil ook 100 miljoen euro bezuinigen binnen de ggz. Ondertussen zitten mantelzorgers klem tussen de wachtlijsten van de psychiater en de grenzen van wat de huisarts en de gemeente kunnen bieden.
Lees verderZorginkoop draagt onvoldoende bij aan de zorgvraag. Dat zegt Pauline Meurs van de Raad voor Volksgezondheid en Samenleving in het advies 'Zorgrelatie centraal'. De RVS wil daarom een ander perspectief op zorginkoop.
Lees verderOnrust, emoties en verwarring! Tja, gooi de financiering in de zorg om, en je hebt de poppen aan het dansen. Strijd en onenigheid in de geboortezorg: de introductie van integrale bekostiging brengt heel wat teweeg.
Lees verderDe zorg is complex. Toch zijn simpele oplossingen vaak de beste.
Lees verderEen van de bedoelingen van het nieuwe zorgstelsel was dat in een meer competitieve omgeving het aantal vrijheidsgraden voor de zorgbestuurder zou toenemen. Zorgorganisaties zouden zo sneller en flexibeler kunnen reageren op de veranderende omstandigheden op lokaal niveau. Het is op zijn plaats om nu, ruim 10 jaar later, eens terug te kijken: is dit nu inderdaad het geval?
Lees verder'Een cliënt wil niet meer eten', vertelt een zorgprofessional. 'Als we hem te eten willen geven, slaat hij de lepel weg of hij houdt zijn tong ervoor. Zijn familie wil dat we blijven aandringen dat hij eet, maar hoe ver mag ik gaan? Of moet ik het respecteren, als de cliënt aangeeft dat hij niet meer wil eten?'
Lees verderKabinet Rutte III is, na een ellenlange formatie, dan eindelijk een feit. Dit nieuwe kabinet stelt dat zij er is voor de 'gewone Nederlander'. Welnu: er werken circa 2 miljoen Nederlanders in de zorg, met een veelvoud van mensen die ervan afhankelijk of minstens indirect betrokken zijn. Maar deze mensen zullen zich niet herkennen of gehoord voelen.
Lees verderStelt u zich de volgende situatie eens voor: Een vliegtuig dat de landing al inzet terwijl aan de landingsbaan nog gewerkt wordt. Onbestaanbaar zult u zeggen, dat soort scènes zie je alleen in van die actiefilms. En toch is dit iets dat nu gaande is.
Lees verderIn mijn vorige artikel schreef ik dat marketing als bedrijfsfunctie met een externe oriëntatie zeer waardevol kan zijn aan de bestuurstafel. Waar veel bedrijfsfuncties intern georiënteerd zijn, heeft marketing namelijk juist de blik naar buiten: naar de klant en de markt. Het is interessant om eens verder in te zoomen op de wijze waarop zorgorganisaties deze externe oriëntatie concreet invullen.
Lees verderDe kwaliteit van de Nederlandse medische zorg gaat achteruit in vergelijking met die in de ons omringende landen. Hoe komt dat?
Lees verderMisschien moeten we reflectie in deze Week van Reflectie maar eens heel concreet maken en vooral praktisch. Geen diepe, scherpzinnige overwegingen, maar gewoon stilstaan. Letterlijk stoppen met hollen en jezelf die ene vraag stellen: 'Waar ben ik mee bezig?'
Lees verderDe Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft weer een stapje gezet richting de verdere digitalisering in de zorg. Vanaf volgend jaar worden medisch specialistische e-consulten gelijkgesteld aan fysieke consulten. Bellen, screen-to-screen en mailen worden – onder voorwaarden – op dezelfde manier vergoed als face-to-face afspraken. Een logische stap die mogelijk ook de deur openzet voor een wat minder ouderwetse benadering van het (declarabele) begrip consult.
Lees verder