De Vereniging van Praktijkhoudende Huisartsen is naar de NZa gestapt. VPHuisartsen wil dat de autoriteit onderzoekt of verzekeraar VGZ zich schuldig maakt aan machtsmisbruik en misleiding.
Dit meldt VPHuisartsen in een eigen persbericht. De vereniging heeft de NZa gevraagd te onderzoeken of er sprake is van misbruik van marktmacht door de preferente zorgverzekeraar VGZ. Die weigert te onderhandelen met de vertegenwoordigers van de huisartsen en zou daarmee de Mededingingswet overtreden. Daarnaast vraagt de vereniging een oordeel van de NZa over de voorlichting van VGZ. De vereniging vindt dat VGZ misleidt omdat het op haar website stelt dat alle huisartsen gecontracteerd zijn.
Verrichtingen
“Als de NZa onderzoek gaat doen, dan zijn we benieuwd waar ze op uitkomen”, zegt een woordvoerder van VGZ. “We doen alles volgens de regels.” VGZ mag niet onderhandelen met zorgmakelaars als zij concurrerende huisartsen vertegenwoordigen. De verzekeraar stelt dat het op de website alle huisartsen vermeldt waar mensen terecht kunnen voor basishuisartsenzorg. “Ketenzorg kopen wij in via zorggroepen en met de huisartsenposten hebben wij contracten”, aldus VGZ. Voor een deel van de verrichtingen heeft de verzekeraar nog niet met alle huisartsen contracten afgesloten.
Zorgplicht
NZa stelt in een reactie dat het geen extra onderzoek gaat verrichten. De zorgautoriteit kondigde al aan dat het onderzoek gaat doen naar contractonderhandelingen in de eerstelijnszorg, maar gaat nu niet in op individuele gevallen. “Op dit moment lopen de onderhandelingen nog tussen een aantal verzekeraars en huisartsen. De NZa mengt zich vooralsnog niet in deze lopende onderhandelingen”, zegt een woordvoerder van de NZa. “In eerste instantie is het aan de zorgverzekeraars en de zorgaanbieders om hieruit te komen, of niet. Als de publieke belangen in gevaar komen, bijvoorbeeld omdat we zien dat er te weinig zorg wordt ingekocht of de verzekeraar niet aan zijn zorgplicht voldoet, kunnen we ingrijpen.”
Onderhandelingsronde
Veel huisartsen hebben nog geen contract getekend met VGZ. Zij zijn het nog niet eens over vergoedingen voor verrichtingen, voorschrijven van medicijnen en inzage in patiëntendossiers. Zo hebben ze bezwaren tegen de contractvoorwaarden waarmee zij een financiële bonus kunnen ontvangen indien zij de medicatie voorschrijven en naar zorginstellingen en laboratoria verwijzen die door VGZ zijn geselecteerd. VGZ heeft aangegeven dat de huisartsen al hun bezwaren dit najaar bekend konden maken tijdens de gespreksrondes die vooraf gingen aan de contractvorming. De verzekeraar wil nu niet meer een onderhandelingsronde ingaan.