Honderden psychiaters en psychotherapeuten weigeren contracten te tekenen met zorgverzekeraars. Ze vinden dat de verzekeraars zich te veel bemoeien met hun praktijk en hun behandelingen, zo schrijft de Volkskrant.
Op de website Zorgvoorkwaliteit.nl heeft een groep van 422 psychotherapeuten zich geregistreerd. De psychotherapeuten en psychiaters zijn beter af zonder contract, omdat ze dan niet vastzitten aan de behandelplafonds die verzekeraars opleggen, schrijft de Volkskrant. Sommigen willen helemaal niets meer te maken hebben met verzekeraars. Zij helpen alleen nog patiënten die zelf de rekening betalen.
De ‘contractweigeraars’ zitten nog wel in het verzekeringssysteem. De patiënt krijgt een rekening, met daarop de diagnose, die hij kan declareren bij de verzekering. De verzekering betaalt dan tot 75 procent van de kosten. De verzekeraar voert vervolgens steekproefsgewijs controles uit bij de zorgverlener.
Privacy
Het zijn onder meer deze controles die een klein deel van de psychotherapeuten tot een radicalere stap hebben gebracht. Zij waarschuwen elke patiënt van tevoren dat ze niet meewerken met verzekeraars en dat ze niet de diagnose op de rekening zetten. En dat de patiënt er dus van moet uitgaan dat hij zelf de rekening moet betalen.
Deze groep, deels georganiseerd rond website Devrijepsych.nl van psychiater Kaspar Mengelberg, vindt ook dat de privacy van hun patiënten bij de verzekeraars niet gewaarborgd is. Daarom, zegt Mengelberg, zal hij nooit de diagnose doorspelen aan de verzekeraar.
Rechter
erzekeraars moeten ook de rekeningen betalen waarop de zorgverlener geen diagnose zet. Dat is na lange strijd door de rechter bepaald. Maar volgens Mengelberg doen ze dat niet. “Op een enkele na. De meeste verzekeraars saboteren die verplichting en ze vergoeden niet.”
Dienke Hedemann, manager bij verzekeraar Menzis, spreekt dat in de Volkskrant tegen. “Wij wijzen vergoeding niet af als er geen diagnose op de rekening staat. Maar we controleren wel of er sprake was van verzekerde zorg.” Dat betekent dat er wel controle is, onder meer op de verwijzing van de huisarts. Hedemann wijst er verder op dat zeker 80 procent van de vrijgevestigde zorgverleners in de ggz een contract heeft getekend.