Het laatste zorgnieuws, eerst
De acute zorg in Nederland is internationaal gezien van hoog niveau. De zorg wordt uitgevoerd door hoogopgeleide zorgprofessionals. Er wordt dagelijks veel inspanning geleverd om de juiste zorg zo snel en zo goed mogelijk te leveren. Dit is voor de inwoners van Nederland volstrekt normaal. Toch zijn er signalen die een hoge mate van alertheid vragen.
Lees verder
De afgelopen jaren is er meer en meer aandacht voor zaken als depressie en andere psychische aandoeningen. Van televisieprogramma’s en een heus Depressiegala tot aan grote publiekscampagnes van het ministerie: steeds meer partijen zetten zich in om het taboe rond psychische problemen te slechten.
Lees verder
Kinderartsen die in het ziekenhuis werken, willen het liefst dat kinderen zo snel mogelijk weer naar huis gaan. Ik heb door de jaren heen gezien dat dat in de meeste gevallen simpelweg het beste is voor hun ontwikkeling. Het knelpunt waar we in de zorg vaak tegenaan lopen is dat het niet heel helder is wat er thuis verder gebeurt, hoe lang de zorg doorloopt en welke wijzigingen er worden aangebracht.
Lees verder
Het personeelstekort in de zorg, ik ben zeker niet de eerste die over dit onderwerp schrijft en zal ook zeker niet de laatste zijn. Het heeft de volle aandacht van de media, brancheverenigingen, werkgevers- en werknemersorganisaties en ook de overheid zet met het actieprogramma 'Werken in de zorg' volop in op het invullen van 130 duizend openstaande vacatures. En dat is maar goed ook, want het is een vraagstuk met een groot maatschappelijk belang en gaat ons allemaal aan.
Lees verder
In de jaren ’50 en ’60 werden er nogal wat westerns gemaakt. Wanneer er een indiaan van zijn pony moest worden geschoten riep de regisseur: "go get an indian". Zo voelt het ook bij ons wanneer er een onderzoek wordt gestart of een trial in elkaar wordt gezet en er nog aan de patiënt gedacht moet worden: "go get a patient".
Lees verder
In de berichtgeving van de afgelopen tijd lijkt een terugkerend thema dat wij van ongecontracteerde zorgaanbieders af moeten. De premisse is dat ongecontracteerde aanbieders niet voor niets ongecontracteerd zullen zijn. Daarmee wordt de suggestie gewekt dat het gaat om aanbieders die slechte kwaliteit leveren of nodeloos duur zijn.
Lees verder
Value based healthcare, uitkomstbekostiging, waardegedreven bekostiging, waardegerichte zorg, patiënt-centered care, data driven healthcare... Zijn deze termen geen synoniemen voor hetzelfde doel? Mijn voorstel is om voortaan te spreken over uitkomstgedreven zorg.
Lees verder
De vakbonden en werkgevers hebben een overeenkomst gesloten over de pensioenen, melden de kranten. Er wordt gerept over een conceptakkoord, waarin beide partijen willen dat de stijging van de AOW-leeftijd flink wordt afgeremd. Het is fijn dat deze partijen het een keer met elkaar eens zijn. Toch vraagt dit om zwaarder geschut dan alleen een akkoord, want de consequenties voor medewerkers in de zorg zijn groot.
Lees verder
In aanloop naar mijn gesprek op 20 juni met minister Bruno Bruins voor Medische zorg en Sport, over het wisselen van medicijnen om niet-medische redenen, heb ik met uiteenlopende mensen gesprekken gevoerd. In het bijzonder natuurlijk met mensen met hart- en vaataandoeningen, omdat dat het perspectief is dat we bij de minister willen benadrukken.
Lees verder
Per 2019 wordt de gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) als preventie bij overgewicht/obesitas opgenomen in het basispakket. GLI is bedoeld voor mensen met een verhoogd gewichtgerelateerd gezondheidsrisico waarbij aandacht is voor leefstijl, voeding en gedrag.
Lees verder
Elk jaar herlees ik het boek 'The 7 habits of highly effective people' van Stephen Covey. Er zijn weinig boeken die me telkens weer zoveel inspiratie geven en waar ik steeds nieuwe zaken uit haal. Dit jaar vond ik een van de belangrijkste nieuwe inzichten bij het principe 'eerst begrijpen, dan begrepen worden'.
Lees verder
In 2012 benoemde de toenmalige minister van VWS, Edith Schippers, de commissie Innovatie zorgberoepen en opleidingen. Deze commissie kreeg de opdracht advies uit te brengen over de toekomst van de zorg, zorgberoepen en zorgopleidingen.
Lees verder
Er zijn dagelijks vele duizenden momenten waarop waardecreatie plaatsvindt in de interactie tussen patiënt en zorgverlener. De rol van de farmaceutische industrie is ondersteunend en op zijn best co-creërend. Daarbij is de beweging die farma maakt naar value based healthcare (VBHC) traag. Te traag in mijn ogen. Wat is er nodig om het sneller te laten gaan?
Lees verder
Op dit moment zien en horen we op radio en televisie de spotjes met zorgverleners die oproepen om de zorg te 'ontregelen'. In maart kreeg minister Bruins 62 schrappunten aangeboden namens 200 duizend Nederlandse zorgverleners en hun beroepsorganisaties. Zij willen de helft minder tijd kwijt zijn aan wat ze aanduiden als onzinnige administratie.
Lees verder
Deze week behandelt de Tweede Kamer het wetsvoorstel om het eigen risico voor de komende jaren vast te zetten op 385 euro. En dat dit kabinet ervoor kiest om het eigen risico te bevriezen is op zichzelf een mijlpaal.
Lees verder
Moet de gehandicaptenzorg een eigen Hugo Borst krijgen? Toen een journalist van NPO Radio 1 me die vraag laatst stelde, draaide ik er een beetje omheen. Met succes hebben Hugo Borst en Carin Gaemers aandacht gevraagd voor de kwaliteit in de verpleeghuiszorg en 2,1 miljard euro extra beschikbaar gekregen voor personeel. Dat is een niet geringe en belangrijke prestatie, maar er zijn drie redenen waarom ik niet direct enthousiast reageerde.
Lees verder
Hoe houdt het ziekenhuis het rendement zodanig op orde dat het toekomstbestendig is en waarop gaat het ziekenhuis dan sturen? Het vraagt weinig toelichting meer: voor veel ziekenhuizen is het financieel spannend. De zorg moet anders, minder, efficiënter of beter. Maar hoe weet je nu of je én je strategische doelen realiseert én financieel gezond bent en blijft?
Lees verder
'De cliënt centraal' is een veelgehoorde kreet. Een groot aantal zorgorganisaties heeft dit uitgangspunt in hun missie verwerkt en mede dankzij het boek Verdraaide organisaties van Wouter Hart, waarin wordt opgeroepen om terug te gaan naar 'de bedoeling', heeft de sector dit credo massaal omarmd.
Lees verder
Gro Harlem Brundtland, arts en de eerste vrouwelijke premier van Noorwegen, was in de jaren tachtig al een voorvechter van duurzame ontwikkeling. Brundtland ziet dit als een ontwikkeling waarbij aan de behoeften van de nu levende generatie tegemoet wordt gekomen, zonder de mogelijkheden van toekomstige generaties in gevaar te brengen. Wat kan de zorg hiervan leren?
Lees verder
Recent gaf ik aan een Duitse universiteit een presentatie over de Nederlandse euthanasiewetgeving. Ik legde uit dat in Nederland de persoon die euthanasie verleent niet strafbaar is indien hij of zij een arts is die voldoet aan wettelijke zorgvuldigheidseisen.
Lees verder
Met 900 duizend ritten per jaar rijden ambulances af en aan naar het ziekenhuis. In een ambulance kunnen zorgverleners in één oogopslag zien welk ziekenhuis het meest dichtbij is én waar de juiste zorg al voor die patiënt klaar staat. De acute zorg is wat mij betreft state-of-the-art, goed georganiseerd en heeft een uitmuntende informatievoorziening. Vergelijk het met de service van Coolblue.
Lees verder
Veel zorgorganisaties hebben stapels vacatures, voor heel diverse specialisten, maar hebben voor werving eigenlijk niet de kennis, de mensen of het budget in huis. 'Het lijkt het bestuur wel een goed idee om te werven via Facebook, kun je ons daarbij helpen?', vragen ze vervolgens aan mij. Dat is natuurlijk niet de manier. Hoe zorgen we er dan wél voor dat de zorg de komende decennia aantrekkelijk is om in te werken?
Lees verder
Toen een vriend van mij laatst een CT-scan nodig had, moest hij hier twee maanden op wachten. Dat gun je niemand. Dat processen in ziekenhuizen niet altijd soepel lopen, met als gevolg lange wachttijden en inefficiëntie, wordt vaak geweten aan de inherente complexiteit van de organisatie. Maar klopt dit wel?
Lees verder
Het Zorginstituut heeft onlangs het kwaliteitskader verpleeghuiszorg opgenomen in haar register. Daarmee is het kader nu de wettelijke basis voor de kwaliteit in de Nederlandse verpleeghuizen. De bijzondere aanleiding van het tot stand komen van het kwaliteitskader is het manifest van Hugo Borst waarin hij de, in zijn ogen, wantoestanden in de verpleeghuizen aan de kaak stelt. Kern van zijn betoog is dat er veel te weinig verzorgenden zijn, tegenover een teveel aan dure managers.
Lees verder Value based healthcare, daar moeten we iets mee. Zo klinkt het in de bestuurskamers door het hele land. Wie anno 2018 in het jaarverslag, de website of in het netwerkcircuit niet praat over VBHC kan de tent al bijna sluiten.
Lees verder
Ze was lang vitaal geweest, totdat ze werd getroffen door een herseninfarct. Totaal verlamd, maar haar geest was nog helder als glas. Via het ziekenhuis ging ze naar een woonzorgcentrum, in haar eigen buurt. Zorgvastgoed 2.0, net nieuw gebouwd.
Lees verder
De eerste HIMSS Europe 2018 zit erop. Ik zeg: een groot succes. Op de laatste dag was het thema 'van afwachtende patiënt naar bedreven gezondheidsconsument'.
Lees verder
De vorige revolutie in de publieke gezondheid vond ruim een eeuw geleden plaats. Toen haalden we met de komst van de riolering het vuil van de straat. Het is tijd voor de volgende revolutie. De riolering van de 21e eeuw. Want ons huidige rioleringsstelsel is niet opgewassen tegen de bedreigingen voor de volksgezondheid.
Lees verder
We leven in 2018 en het stof van de financiële en economische crisis trekt langzaam op. Ook wordt steeds meer duidelijk wat de betekenis is van alle veranderingen die de afgelopen jaren in het zorgstelsel zijn ingevoerd.
Lees verder
We staan aan het begin van een belangrijke transitie in de zorg. Qua omvang en inspanning vergelijkbaar met de energietransitie. De urgentie is groot: in de komende twintig jaar neemt het aantal 65-plussers toe naar 26 procent, waarbij het aantal 80-plussers stijgt tot 2 miljoen.
Lees verder
Op 25 mei is de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) in werking getreden. In de media was daar de laatste tijd veel om te doen. De Autoriteit Persoonsgegevens geeft aan dat kleine bedrijven ook gewoon aan de regels moeten voldoen en minister Dekkers laat weten dat er niet direct hoge boetes opgelegd zullen gaan worden.
Lees verder In mijn vorige blog op Skipr legde ik uit waarom agile van toegevoegde waarde is in de zorg. Agile-elementen helpen teams om meer klantgericht, resultaatgericht, transparant en in betere samenwerking te werken. Maar hoe ziet dat er in de zorg uit?
Lees verder
Afgelopen woensdag voerden meer dan 700 fysiotherapeuten actie tegen de bureaucratie en de macht van zorgverzekeraars die hen het werken onmogelijk maken. De tarieven in de fysiotherapie zijn al jaren te laag en steeds vaker bepaalt de verzekeraar wat goede zorg is.
Lees verder Ik heb er vele gemaakt: vaak teams begeleid in het maken van de patient journey op papier, of een 'reis van de bewoner' in de zorg. Welke stappen doorloopt de patiënt, wat ervaart de patiënt daarbij en hoe kun je op cruciale momenten, momenten van de waarheid, de zorg nog gastvrijer, nog mensgerichter maken?
Lees verder
De zorgkosten rijzen de pan uit. Met een vergrijzende bevolking wordt dat er de komende jaren niet beter op, terwijl de druk om te bezuinigen toeneemt. Budgetallocatie, het toewijzen van geld aan verschillende bestemmingen, helpt kosten beheersen.
Lees verder
Samen met leerlingen die net hun eindexamen achter de rug hebben ben ik klaar voor vertrek. Zij hebben waarschijnlijk een heel ander doel voor ogen dan ik. Wat drijft mij om al om 05.45 uur in het vliegtuig richting Sitges te stappen? De website van HIMSS Europe 2018 belooft voor de Dutch Community een krachtig programma 'Van Praten naar Actie' om daadwerkelijk stappen te zetten in de digitale zorg.
Lees verder
Het is 27 mei en warm in Barcelona. De eerste HIMSS Europe is officieel gestart. Op dag 1 komt de patiënt aan het woord. We horen indrukwekkende verhalen, bijvoorbeeld over 'the war on cancer', maar schrikken tegelijk van de praktijk. Ondanks alle goede bedoelingen lijkt het gat tussen patiënt en systeem nog steeds te groeien. Een patiënt vertelt dat zij 21 dagen moest wachten om het dossier van haar echtgenoot te mogen inzien.
Lees verder 'Personen met verward gedrag' komen regelmatig terug in de media. We leren ze niet echt kennen, want het gaat vooral over de overlast die 'ze' geven. Daarbij wordt iedereen over één kam geschoren. We krijgen het beeld dat het mensen zijn met zware psychische problematiek, maar dat is lang niet altijd het geval.
Lees verder
De verleiding om mijn eerste blog op deze site te wijden aan hemelbestormende ideeën is groot. Toch heb ik mij voorgenomen die neiging een beetje te onderdrukken. Grootse en meeslepende verhalen zijn mooi, maar lossen geen problemen op.
Lees verder
Er zijn veel innovatieve bedrijven in Nederland waar de zorg wat van kan leren. Begin april was er wederom een innovatietrip door Nederland, waarbij een gemêleerde groep van ruim dertig mensen uit de zorg door verschillende organisaties werd geïnspireerd. De Koninklijke Schiphol Groep was één van de bedrijven die werd bezocht.
Lees verder
Na eerder dit jaar Las Vegas te hebben aangedaan voor HIMSS 2018 strijkt de internationale zorg-IT-gemeenschap deze week neer in Barcelona voor HIMSS Europe. HIMSS Europa werkt samen met Health 2.0. Het zal dan ook interessant zijn om te zien hoe traditionele zorg-ICT-partijen, ziekenhuizen en zorgsystemen uit het netwerk van HIMSS mixen met internationale startups, investeerders en innovatieve organisaties uit het netwerk van Health 2.0.
Lees verder Gelukkig zitten we in een tijdperk waarin het besef definitief is doorgedrongen dat het om de klant draait. Dit geldt ook voor de zorg. Dus zijn zorgorganisaties massaal bezig om klant- of patiëntvriendelijk te worden, of nog sterker uitgedrukt: gastvrij. Ten minste op papier dan.
Lees verder
Samen met een jongen van een jaar of elf wandel ik naar de bouwmarkt om verf te kopen. Dat wil zeggen: ik duw zijn wagentje voort. Hij heeft lichamelijke en verstandelijke beperkingen en ik ben hier op werkbezoek.
Lees verder Het lijkt soms wel alsof we weer aan de vooravond van een nieuw millennium staan, of dat er een nieuwe munteenheid wordt ingevoerd. Er is echter iets anders aan de hand. Vanaf 25 mei 2018 is de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) van toepassing. Een hype van jewelste, die net als bij de twee andere voorbeelden, vooral leidt tot doembeelden en rampscenario’s.
Lees verder
De invoering van het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg in 2017 verplicht alle verpleeghuizen jaarlijks een kwaliteitsplan op te stellen, waarin ze onder meer op locatieniveau de plannen voor het komende jaar beschrijven. Recent maakte minister Hugo de Jonge bekend dat deze kwaliteitsplannen de basis worden voor de verdeling van de extra gelden, oplopend tot 2,1 miljard euro in 2021.
Lees verder
Bij kinderpalliatieve zorg wordt pijnlijk duidelijk dat het slechten van muren tussen domeinen noodzakelijk is. We hebben het dan over kinderen met een levensbedreigende of -verkortende ziekte. Dat is een verschil met palliatieve zorg voor volwassenen. Het betekent dat kinderpalliatieve zorg een lange periode kan bestrijken.
Lees verder
Staatssecretaris Blokhuis wil cliëntenstops in de ggz voorkomen, zo blijkt uit zijn reactie op een tweet van Accare-bestuurder Peter Dijkshoorn van 9 mei. Dat lijkt op het eerste gezicht goed nieuws. Blokhuis nuanceert zijn stelling dat zorgverzekeraars het extra budget voor de ggz dat op de plank ligt niet uit hoeven te geven. Zorgverzekeraars moeten wel aan hun zorgplicht voldoen en het geld is in beginsel beschikbaar.
Lees verder "De inspectie ziet dat een cliënt een sleutel heeft waarmee hij zelf naar buiten en binnen kan. De zorgverlener vertelt dat de cliënt er veel waarde aan hecht zelf in en uit de woning te kunnen. Ze benoemt dat zorgverleners wel in de gaten houden wanneer de cliënt zelfstandig weggaat, omdat hij wanneer hij wat verder weg is, de weg niet altijd meer terugvindt. (…) In de cliëntdossiers staat deze informatie."
Lees verder
In april verscheen het boek Betaalbare zorg, waarin onder auspiciën van bijzonder hoogleraar Patrick Jeurissen zo’n dertig wetenschappers hun licht lieten schijnen op de betaalbaarheid van onze zorg. Het boek stelt dat er fundamentele keuzes nodig zijn om de stijgende zorgkosten te beteugelen. Zonder ingrijpen doemt het 'Amerikaanse' scenario op: hoge kosten en grote gezondheidsverschillen.
Lees verder
Ook in krimpgebieden bestaat een groeiende behoefte aan psychogeriatrische zorg. Op plekken waar een reguliere vastgoedbusinesscase niet meer sluitend te krijgen is, biedt duurzame semipermanente huisvesting een aantrekkelijk alternatief.
Lees verder