Vrijgevestigd medisch specialisten declareerden in 2012 minder honorarium dan zij op grond van het beschikbare budget mochten. Dat blijkt uit een document van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).
Vrijgevestigd medisch specialisten hadden in 2012 ruim twee miljard euro aan honorariumgelden te verdelen. Het gehele budget werd door de NZa over de ziekenhuizen verdeeld. Deze week publiceerde het ministerie van VWS de Marktscan medisch specialistische zorg. Het document beslaat de periode 2009 tot en met 2013. In 2012 declareerden de specialisten slechts 97,8 procent van het beschikbare honorariumbudget. In totaal 45 miljoen euro blijft onbenut.
Minder groei
De Orde van Medisch Specialisten herkent het beeld, maar weet niet waarom specialisten minder dan het beschikbare budget hebben gedeclareerd. De NZa wijst als een verklaring naar de ‘contractafspraken’ die verzekeraars en ziekenhuizen maakten. “Het verschil is ontstaan doordat verzekeraars voor minder dan het beschikbare honorariumplafond hebben ingekocht.” Anders gezegd: de afremmende productiegroei van ziekenhuizen, leidt ook tot een lager honorarium voor specialisten. Of 2013 eenzelfde resultaat laat zien, weten OMS en NZa niet.
Omzet ziekenhuizen
Uit de marktscan blijkt verder dat de ziekenhuizen vorig jaar 3 procent minder omzet draaiden dan in 2011. Dat geldt althans als gecorrigeerd wordt voor de overheveling van een achttal geneesmiddelen van het Geneesmiddelen Vergoedingssysteem naar het ziekenhuiskader. Als gevolg van die maatregel declareren de ziekenhuizen die middelen bij de zorgverzekeraar. Wordt voor die verandering niet gecorrigeerd, dan blijkt dat de omzetontwikkeling gelijk was aan die in 2011: een omzetstijging van 3,4 procent. Eerder dit jaar concludeerde Gupta Strategists ook al dat de omzet in 2012 was afgevlakt.
Dalende productie
De dalende omzetsgroei wordt voornamelijk veroorzaakt door een krimpende productie, zo stelt de NZa. Het aantal eerste polikliniekbezoeken voor zowel A- als B-segment daalde tussen 2011 en 2012 met 1,9 procent. Het aantal klinische opnamen daalde in 2012 met 3 procent, terwijl het aantal dagbehandelingen steeg met 2,6 procent. Ondanks de productiedaling, stijgen de wachttijden niet. De NZa concludeert daarom dat de vraag naar ziekenhuiszorg afneemt. (Daan Marselis)