Kwaliteit verbeteren moet geen extra zorg zijn
Hoe zorg je dat zorgverleners de kwaliteit van zorg kunnen blijven verbeteren, zonder dat dit een extra zorg wordt?
Lees verder
Maandag 2 oktober 2017
Vrijdag 29 september 2017
155 miljoen bespaard op medicijnen, goeie deal?
155 miljoen! Dat klinkt als serieus veel geld. Volgens minister Schippers hebben we dat bedrag de afgelopen twee jaar bespaard door met de farma-industrie te onderhandelen over 24 nieuwe medicijnen. Van 620 miljoen voor slechts (?) 465 miljoen!
Lees verder
Donderdag 28 september 2017
Onze zorg is een rokende twintiger
Ons zorgstelsel staat al jaren op rij aan de wereldtop. We scoorden dit jaar wederom een nummer-één-positie in de Euro Health Consumer Index. World of Healthcare ontving in september tig buitenlandse delegaties die zich lieten inspireren door Nederland.
Lees verder
De flexibele huisartsorganisatie
De huisartsenzorg blijft zich volop roeren. Doorlopend worden overal in Nederland discussies gevoerd over de organisatie van de huisartsen- en eerstelijnszorg. Een fusie tussen zorggroep en huisartsenpost, een huisartsengroep die zich beraadt over de toekomst van de zorggroep en de positionering van gezondheidscentra/GEZ-verbanden ten opzichte van de zorggroep.
Lees verder
Woensdag 27 september 2017
Duurzame gebouwen maken patiënten beter
Deze maand opende een grote bank op de Zuidas een circulaire ontmoetingsplaats en kondigde aan in circulariteit in zorgvastgoed te willen financieren. Is dit een middel om ook ziekenhuizen aan te sporen om in te zetten op verduurzaming? Of ontstaat die prikkel op een andere manier?
Lees verder
Dinsdag 26 september 2017
Zorg dat ú wel weet hoe de zorg werkt
Professionals sturen patiënten verkeerd door omdat ze te weinig weten over het zorgstelsel. En belangrijke kennis over de zorg dreigt door versnippering onvindbaar te worden. Tijd voor vakgebied overstijgende bijscholing. Verplicht.
Lees verder
Maandag 25 september 2017
Zorgbestuurder: hebt u wel een plan B?
Begin deze maand werd bekend dat het rendement van zorgondernemingen schrikbarend is gedaald. Binnen de ouderenzorg wordt zelfs met verlies gewerkt. De gevolgen van de marktwerking spelen hierin een prominente rol, financiers draaien zorgondernemingen de duimschroeven aan en bij aanbestedingen worden criteria steeds strakker geformuleerd.
Lees verder
Plezier in het werk verandert de zorg
Sissend gaat het karbonaadje in de pan. Inge staat - schort voor - achter het fornuis. Koken hoort ook bij haar werk als begeleider op een woongroep voor mensen met een licht verstandelijke beperking. Dan loopt Tim de keuken binnen. 23 jaar, lid van de woongroep en nét thuis. Zijn gezicht staat op onweer.
Lees verder
Vrijdag 22 september 2017
Maak van immateriële zorg geen sluitpost
Goede medische zorg voor ouderen is nodig. Maar er moet ook aandacht en geld komen voor levensvragen bij pijn, afhankelijkheid en afscheid. Want daar heeft ook de meest zorgvuldige medische zorg geen antwoord op.
Lees verder
Verpleeghuis minder duur dan het lijkt
Het kabinet trekt extra geld uit voor kwaliteitsverbetering van de verpleeghuizen. Dit bedrag loopt op van 435 miljoen euro volgend jaar tot 2,1 miljard in 2021. Zelfs met dit extra geld blijft het verpleeghuis voor veel kwetsbare ouderen een goedkopere oplossing dan zorg thuis.
Lees verder
Flexibele schil
Wie gaat nou volgende week dinsdagavond die extra scholing ‘onbegrepen gedrag’ geven? We zijn er trots op dat de scholingen zo goed gewaardeerd worden en voldoen dus graag aan dit verzoek. De vraag blijft wel even hangen in het zaaltje waar we werkoverleg hebben.
Lees verder
Donderdag 21 september 2017
Dementieverpleegkundigen voor casemanagement 2.0
V&VN publiceert het vernieuwde Expertisegebied dementieverpleegkundige. Was dat eerst een 'casemanager dementie' en bij voorkeur een hbo-verpleegkundige, nu wordt dat de 'dementieverpleegkundige' op hbo-niveau. Wat zijn de overwegingen bij deze aangescherpte inhoud en titel?
Lees verder
Eigen risico ongewijzigd, zorgmijden tóch omlaag
Hoewel informateur Zalm heeft aangegeven dat het eigen risico in 2018 niet omhoog zal gaan, blijft het urgent om het gevreesde zorgmijden in de hand te houden. Bestaat de mogelijkheid om het eigen risico te handhaven en gelijktijdig het zorgmijden tóch omlaag te krijgen?
Lees verder Woensdag 20 september 2017
Uit het oog, uit de Miljoenennota
Gisteren beleefden we de laatste Prinsjesdag van het kabinet Rutte II. Er is voor de verpleeghuiszorg goed nieuws te melden. Naast de 435 miljoen die structureel in de begroting wordt opgenomen, komt er ook eenmalig 130 miljoen bij om meer mensen te verleiden in de verpleeghuiszorg te werken. Maar vergeten we niet iets?
Lees verder
Winnaars en verliezers in de Miljoenennota
In 2018 besteden we bijna 30 procent van de rijksuitgaven aan gezondheidzorg, zo leert de Miljoenennota. Opmerkelijk is dat in de troonrede, die in totaal een kwartier duurde, nog geen halve minuut over de zorg wordt gesproken: 3 procent van de tijd. Nog opmerkelijker is dat het dan niet eens over de zorg in de volle breedte gaat, maar alleen over de verpleeghuiszorg. Het Hugo Borst effect?
Lees verder
Ggz van de toekomst is kleiner, maar diverser
De ggz heeft turbulente tijden achter de rug, zoals veranderingen in wet- en regelgeving, zelfonderzoek en ambulantisering. Veel instellingen hebben daardoor de afgelopen jaren meer teruggekeken dan vooruit. Om klaar te zijn voor de toekomst, moeten nu stappen worden gezet. Instellingen moeten hun meerwaarde zichtbaar maken en dit vertalen naar de ggz van de toekomst. Hiervoor is ruimte nodig voor innovatie.
Lees verder
Dinsdag 19 september 2017
Ontmoeting met professor Porter geeft energie
Eerder dit jaar ontving ik een uitnodiging voor een werksessie met professor Porter op 11 mei. Dat kwam eigenlijk slecht uit in mijn agenda dus aanvankelijk bedankte ik voor de eer. Om vervolgens op de bank thuis diezelfde avond mezelf af te vragen of ik nou niet erg dom was.
Lees verder
Technologie in zorg waarborgt waardigheid voor ouderen
De grootste angst die bij veel mensen leeft als het om ouderdom gaat, is het verlies van hun menselijke waardigheid. Volgens onderzoek van het College voor de Rechten van de Mens draait waardigheid om het behoud van autonomie en van een respectvolle bejegening. Technologie en data-analyse kunnen daarvoor zorgen, maar alleen als leveranciers van deze producten en diensten bereid zijn samen te werken.
Lees verder
Maandag 18 september 2017
Hoe de Martini Klinik het voor elkaar krijgt
In mijn vorige blog liet ik de bedrijfsmatige en medische resultaten zien zoals door de Martini Klinik in Hamburg (MK) naar buiten worden gebracht en verwoord zijn in een Harvard-case. Het zijn indrukwekkende resultaten, maar hoe zijn die tot stand gekomen?
Lees verder
Vrijdag 15 september 2017
Vrij verkeer van patiënten in heel Europa
We hebben het uiteindelijk in Europa voor elkaar gekregen om mensen, goederen, diensten en geld vrij te laten stromen. Waarom patiënten dan ook niet voor de trials en de behandelingen?
Lees verder
Donderdag 14 september 2017
Zorgvraag van het kind wordt leidend in Rotterdam
Rotterdam kondigde onlangs aan fors minder jeugdhulporganisaties te gaan contracteren. Een grote fout, schreven Desiree van Doremalen en Anke de Jong. Wethouder Hugo de Jonge reageert.
Lees verder
Tijd voor discussie over ethische kant van e-health
Wat is goede e-health? Is e-health wel geschikt voor iedereen? Verandert digitale zorg de relatie tussen patiënt en zorgprofessional ten goede? Is het niet inzetten van bewezen goede e-health nog wel goede zorg? Nu analoge en digitale zorg steeds dichter bij elkaar komen, is ethische reflectie nodig.
Lees verder Woensdag 13 september 2017
Kaalslag dreigt in de gespecialiseerde jeugdhulp
Net als alle andere ouders wil ik dat mijn kinderen gezond en gelukkig opgroeien. Helaas is dit niet voor iedereen vanzelfsprekend. Soms is professionele hulp van een kinderpsycholoog of kinderpsychiater nodig om kinderen weer een toekomst te bieden.
Lees verder
Naar de dokter bij je koffietentje
In plaats van op een overvolle zaterdag de stad in te gaan, koopt u waarschijnlijk steeds vaker uw kleding online, vanuit uw luie stoel. Ook vakanties boeken, bankzaken en taxi's regelt u steeds meer met behulp van de smartphone in uw broekzak. Het vergt dus geen hele speciale helderziende gaven om te voorspellen dat een dergelijke ontwikkeling ook in de gezondheidszorg zal gaan plaatsvinden.
Lees verder
Cliëntervaringen meten moet geen last zijn
Afgelopen jaar heeft niet iedere gemeente deelgenomen aan het verplichte Wmo cliëntervaringsonderzoek (CEO Wmo). De argumenten van onwillige gemeenten komen in de kern op het volgende neer: de vragenlijst is te weinig toegesneden op de lokale context en betreffende gemeente(n) willen burgers hier niet mee lastig vallen.
Lees verder
Dinsdag 12 september 2017
Slim kopiëren op z’n Japans
Japanse ouderen die hun honderdste verjaardag vieren, kregen tot voor kort een zilveren sake-kopje uitgereikt als erkenning voor hun bijdrage aan de Japanse maatschappij. Het aardigheidje is afgeschaft omdat het simpelweg onbetaalbaar is geworden: in 2018 bereiken zo’n 38.000 Japanners deze mijlpaal.
Lees verder
Versnel digitalisering om neerwaartse spiraal te keren
Kosten proberen te reduceren in het inkoopproces is nodig, maar kosten kunnen ook omlaag door het slimmer inrichten van andere processen. Niet alleen intern, maar ook tussen zorgaanbieders onderling.
Lees verder
Maandag 11 september 2017
Dr. Google wordt steeds beter
Eerder dit jaar pakte de Consumentengids groot uit met een onderzoek naar hoe goed ‘Dr. Google’ inmiddels kan diagnosticeren. “1 op 5 diagnoses onjuist” stond in chocoladeletters op de cover. Interessant, ik zou juist stellen: al 4 op de 5 diagnoses juist!
Lees verder
VBHC: Leren van de beste
Recentelijk was ik aanwezig bij een presentatie van Detlef Loppow, ceo van de Martini Klinik in het Duitse Hamburg, die in 2016 de 'European Inspirational Award for achievements in Value Based Healthcare' ontving. De Harvard Business School heeft een case aan deze instelling gewijd, en velen in binnen- en buitenland bestuderen Value Based Health Care (VBHC) aan de hand hiervan.
Lees verder Vrijdag 8 september 2017
Transitie-ongelukken
In 2015 heeft de hervorming van de langdurige zorg plaatsgevonden. Als gevolg hiervan is er een herverdeling geweest tussen de zorgdomeinen Zvw, Wlz en Wmo. Toen al werd gewaarschuwd voor ongelukken omdat het inderhaast werd ingevoerd. En nu heeft weer zo'n ongeluk zich aangediend.
Lees verder Donderdag 7 september 2017
Doe het maar eens, goed samenwerken
Er is niemand die alles kan, maar als je de krachten bundelt kun je bergen verzetten. Dat is een cliché, maar laten we eerlijk zijn: echt samenwerken met andere organisaties is zo makkelijk nog niet. Toch zie ik in de regionale ziekenhuizen in alle uithoeken van Nederland iedere week sterke voorbeelden.
Lees verder
Woensdag 6 september 2017
Verschillen in zorgpremie zijn onwenselijk en onnodig
Nu - na een proces van 24 jaar - met verevening de kosten voor verzekeraars na rato eerlijker worden verdeeld en een fors deel van de zorgkosten wordt geregeld via wetgeving van het Rijk, blijft er voor een onderling te rechtvaardigen verschil in de nominale premie, voor een concurrerende markt, amper ruimte over.
Lees verder
Dinsdag 5 september 2017
De kwetsbare oudere zit nu thuis, daar moeten we zijn
Het aandeel 65-plussers in de maatschappij neemt tot 2030 toe tot een kwart van de bevolking. En daarmee stijgt ook het aantal ouderen met lichamelijke, psychische en sociale problemen en ongemakken. Bij tijdige ondersteuning en ingrijpen kunnen mensen lang hun zelfstandigheid behouden en op een prettigere manier oud worden. Kwetsbaarheid op tijd herkennen draagt veel bij aan de levenskwaliteit van mensen.
Lees verder
De verkeerde-bed-problematiek van de seksuoloog
Binnen de gezondheidszorg bestaat een discipline die relevant is voor elke Nederlander: de seksuoloog. Met seks (of het ontbreken daaraan) komt iedereen vroeg of laat in aanraking. Het is bron van plezier en trauma, van gezondheid en ziekte. Seksualiteit raakt aan alle disciplines van de gezondheidszorg en aan welzijn. De keerzijde daarvan is dat seksuologie daarom niet in een hokje past. Is het dan niet ironisch dat juist de seksuologie als discipline hierdoor te maken heeft met haar eigen verkeerde-bed-problematiek?
Lees verder
Maandag 4 september 2017
Tijd voor meer farmaceutische transparantie
"Eczeem middel (sic) wereldwijd succes dankzij bouwvakker". Wellicht zegt deze zin u niks, maar toch staat zij met zeer grote regelmaat in de landelijke kranten. Al jarenlang. Het betreft een wat slordig ogende advertentie voor, dat verbaast u vast niets, een eczeemmiddel.
Lees verder
Vrijdag 1 september 2017
Uit het keurslijf van dbc’s in de ggz
Goed nieuws voor al die ggz-behandelaren die niet uit de voeten kunnen met het dbc-systeem. Wat de Nederlandse Zorgautoriteit betreft zijn de dbc's in 2020 verdwenen in de ggz. Dan hebben we een nieuw model, waarmee behandelaren maatwerk kunnen leveren. Maar dan moeten nu wel zoveel mogelijk aanbieders meedoen om het model te testen.
Lees verder
Kleine jeugdhulpaanbieders innoveren juist
De Rotterdamse wethouder Hugo de Jonge kondigde woensdag aan dat zijn gemeente fors minder jeugdhulporganisaties zou contracteren. Een grote fout, schrijven Desiree van Doremalen en Anke de Jong in een open brief aan de wethouder.
Lees verder
Klant is echt belangrijker dan systeem
Thuiszorgaanbieder krijgt brief van zorgverzekeraar. Of de thuiszorgaanbieder de lijst met klanten wil doornemen en van iedere klant die meer dan acht uur zorg per week krijgt, wil bezien of deze naar de Wet Langdurige Zorg (Wlz) overgeheveld kan worden.
Lees verder
Donderdag 31 augustus 2017
Laat urologen zoveel mogelijk ervaring opdoen
Is de Martini Klinik de heilige graal? Nee, dat niet. Maar we kunnen wat betreft prostaatkankeroperaties wel veel van hen leren.
Lees verder
Woensdag 30 augustus 2017
5 tips om het e-consult effectiever in te zetten
Naar aanleiding van onderzoek van het NIVEL is er nu veel aandacht voor het e-consult. Het gebruik komt nauwelijks van de grond. Uit het onderzoek blijkt dat patiënten wel gebruik willen maken van het e-consult en dat ook steeds meer huisartsen en specialisten aangeven het e-consult aan te bieden. Maar in de praktijk weten patiënten niet dat hun zorgverlener deze mogelijkheid aanbiedt. Feit is dat de investering in het e-consult nu weinig oplevert.
Lees verder
Dinsdag 29 augustus 2017
Een nieuwe perverse prikkel in de ggz
Door het hanteren van een KPUV, ofwel gemiddelde Kosten Per Unieke Verzekerde, creëer je een stimulans om minder zorg te leveren en om patiënten zorg te gaan onthouden die deze wel nodig hebben. Willen wij dit?
Lees verder
Maandag 28 augustus 2017
Op zoek naar de gouden klacht
Klachtenfunctionarissen zien als eerste de waarde van klachten. Op de klachten die zij doorgeven wordt echter lang niet altijd gereageerd. Het stokt bij het leren van klachten in de rest van het huis, zien zij.
Lees verder
Zelfsturing invoeren? Duidelijk en geleidelijk graag!
De voordelen van zelfsturende teams zijn bekend. Denk bijvoorbeeld aan dichter bij de cliënt of burger besluiten nemen en meer ruimte voor initiatief en vernieuwing vanuit de werkvloer. De overgang maken van traditioneel organiseren naar zelfsturing blijkt echter uitdagend.
Lees verder
Vrijdag 25 augustus 2017
Substitutie werkt in de praktijk al
Als er geen nieuw beleid wordt ingezet, dan zijn we voor de zorg in 2040 tweemaal zoveel geld kwijt als nu. Het RIVM berekende in haar recent verschenen Trendscenario Volksgezondheid Toekomst Verkenning dat we dan met zijn allen 174 miljard uitgeven. En…dat bedrag is gebaseerd op de prijzen van nu. Iedereen kan uitrekenen welke gevolgen dat alleen al voor de premies van zorgverzekeringen heeft. Als er geen nieuw beleid wordt ingezet…
Lees verder
Vereenvoudig het eigen risico
Het eigen risico in de zorg staat onder druk. Bij de verkiezingen moest vooral de hoogte van het eigen risico het ontgelden. "Het is de afgelopen jaren te veel omhoog gegaan en het is een boete op ziek zijn", aldus critici. Verschillende politieke partijen willen dat het omlaag gaat of zelfs afgeschaft wordt. Wat niet helpt is dat er een zweem van onduidelijkheid rond het eigen risico hangt.
Lees verder
Donderdag 24 augustus 2017
Schaarste op arbeidsmarkt vormt marketinguitdaging
Het is begrijpelijk dat bestuurders en managers van organisaties hun vraagtekens zetten bij de nut en noodzaak voor externe profilering. Toch ligt er echt een uitdaging met betrekking tot het aantrekken van personeel, zowel voor HRM als voor marketing.
Lees verder
Woensdag 23 augustus 2017
Bespaar kosten, wees burn-out een stap voor
Stressklachten bij 1 op de 8 mensen, in sommige sectoren zelfs 1 op de 5, die kunnen leiden tot een burn-out, het zijn inmiddels bekende cijfers. Hoogste tijd voor 'preventie door interventie', zou je zeggen. Appeltje, eitje.
Lees verder
Dinsdag 22 augustus 2017
Stel quotum in voor betaalbare ouderenwoningen
Neem in het regeerakkoord een dwingende afspraak op over de huisvesting van ouderen met een beperkt leefbudget.
Lees verder
Maandag 21 augustus 2017
Implementatie van e-health, hou het eenvoudig
Samen met onder meer Daan Dohmen, Lies van Gennip, Maarten den Braber en Liesbeth Meijnckens ben ik door Skipr gevraagd bij te dragen aan een serie masterclasses over e-health. Samen met Henk Herman Nap verzorg ik een masterclass over do's en don'ts van e-health implementatie. In deze blog ga ik alvast in op een van de grootste do's en don'ts.
Lees verder
Vrijdag 18 augustus 2017
Ouderenzorg: te veel beleid, te weinig financiering
Op het gebied van ouderenzorg wordt ontzettend veel beleid gemaakt, maar helaas nog te weinig budget specifiek geoormerkt voor de extramurale zorg van kwetsbaren, bijvoorbeeld bij de huisarts. Dit terwijl financiering en gegevensuitwisseling het vaakst als belemmerende factor voor goede ouderenzorg worden genoemd.
Lees verder