Het laatste zorgnieuws, eerst
Mevrouw X stond altijd klaar voor anderen. Sinds ze in een rolstoel zit en één kant van haar lichaam niet meer goed mee kan doen, moet ze veel hulp van anderen accepteren. Ze kan wel naar een dagbesteding, maar voelt zich er nutteloos.
Lees verder
Zomaar ontslagen. Afgelopen maanden drie goede bekenden: een verplegende uit de thuiszorg, een medeaandeelhouder van een groot commercieel bedrijf, een bestuurder van een zorgkoepel. Als donderslag bij heldere hemel. In het duister tastend over de reden. Daarover nul communicatie.
Lees verder
Verandering in de zorg is alleen mogelijk als men bestaande structuren loslaat. Dan blijkt de nieuwe richting vaak voor de hand te liggen. In de zorgsector is de verandering dat patiënten en cliënten meer ruimte en regie willen. Voor de zorginstelling betekent dit faciliteren dat zij centraal staat in het zorgproces. Waarom vindt men die verandering in de zorg zo eng en ingewikkeld?
Lees verder
Recent las ik een blog over het meer betrekken van de patiënt bij 'Kwaliteit van Zorg'. In die context vind ik de kop: 'We willen allemaal dat de patiënt beter wordt' erg interessant. Wat zou de patiënt eigenlijk zelf willen? Ik ga daarnaar in het blog op zoek.
Lees verder
Voor de derde keer was de kanker teruggekomen, nu uitgezaaid, niet meer te genezen. Na deze uitslag kom je thuis en het is chaos in je hoofd. Je wordt overladen met bloemen, kaarten, bezoekjes. Meer dan voorheen, toen er een ander perspectief met behandelingen was. Emoties gieren door het lijf, vragen tollen door je hoofd en ondertussen ruim je de kamer op, maak je de wc schoon, ontvang je bezoek en zet je kopjes thee.
Lees verder
Eén van onze actiefste patient advocates, Ben de Bruijn, overleed op 23 september. Hij had longkanker en uitzaaiingen naar zijn rug en hersenen. Ben was op en koos voor de dood, zoals Ben veel zelf bepaalde.
Lees verder
Toen ik ruim twintig jaar geleden aan mijn studie geneeskunde begon, had ik al interesse in bedrijfskunde. Het zorgde voor nogal een tweestrijd, want in die tijd kónden die twee interesses eigenlijk niet naast elkaar bestaan. Je wilde óf zieke mensen beter maken, óf een bedrijf verbeteren. Allebei, dat kon niet.
Lees verder
Gestegen accountantskosten in de cure staan in een ander daglicht als bestuurders en toezichthouders de jaarrekening écht gebruiken en méér halen uit wat de accountant heeft te vertellen. De tweede lijn kan veel leren van de eerste lijn.
Lees verder
Zorg en ICT zijn voorbestemd voor elkaar. Je kunt het ook minder poëtisch zeggen, ze zijn tot elkaar veroordeeld. De relatie kan soms stroef zijn, met flinke spanningen en soms geknetter hier en daar. Aan de andere kant geldt wat ook voor de meest succesvolle verhoudingen geldt: opposites attract. Als beide open staan voor elkaar en gewoon iets minder zeuren, komt het best goed.
Lees verder
Voor mensen met een beperking is 5 oktober een belangrijke dag. Die dag kan Nederland een belangrijke stap maken om mensen met een beperking volwaardig deel te laten nemen aan de samenleving. Tenminste, als de Tweede Kamer besluit om het VN-verdrag voor de rechten van mensen met een beperking te ratificeren.
Lees verder
Vier jaar geleden kwam ik naar Zilveren Kruis Achmea, vol enthousiasme om het programma Kwaliteit van Zorg te gaan trekken. En met volle overtuiging over onze focus op uitkomsten, want kwaliteit is voor mij het bereiken van het best mogelijke resultaat. Kwaliteit is uitkomst! Ons team heeft samen met vele koplopers uitkomstindicatoren ontwikkeld en ingevoerd voor ruim twintig aandoeningen en ketenzorgtrajecten, samen goed voor 40 procent van de zorg.
Lees verder
Zilveren Kruis heeft uitkomstindicatoren ontwikkeld en getest voor twintig verschillende onderdelen van zorg. Op 2 oktober komen de indicatoren aan bod tijdens het congres Kies de beste zorg! Wat kunnen verzekerde patiënten daarmee? Hoe verbeteren professionals hun zorg en gaan verzekeraars inkopen op kwaliteit?
Lees verder
Nu het initiatief keurmerk Seniorvriendelijk Ziekenhuis duidelijk een plek heeft verworven, is de vraag hoe het verder moet. Het keurmerk voegt veel toe en verdient structurele inbedding.
Lees verder
De Autoriteit Consument & Markt wobben. Of ik als bestuurder van Careyn niets beters te doen heb? Jazeker, we, dat wil zeggen de raad van bestuur en de medewerkers, hebben onze handen meer dan vol aan het aanpassen van de organisatie aan het nieuwe zorgstelsel.
Lees verder
Samen met mijn schoonvader van 102 bezoek ik de rommelmarkt in het plaatselijke verzorgingshuis. "Handig, die rollator", constateert hij. Hij gebruikt hem nog niet zo lang. Nu ontdekt hij het gemak van het bijgeleverde bagagemandje voor het meenemen van de gekochte tweedehandsboeken. Als we een kopje koffie drinken, kijkt hij om zich heen. "Het is toch wat", verzucht hij, "Al die oude mensen. Nee, da’s niks voor mij". Hij is blij met zijn seniorenappartement in de buurt en realiseert zich niet dat hij verreweg de oudste bezoeker van de rommelmarkt is.
Lees verder
Een kwetsbare magere heer van 77 jaar wordt op een doordeweekse dag verwezen naar de spoedeisende hulp (SEH) door de huisarts. Het gaat helemaal niet goed, meneer is ontremd, roept en is lastig voor de buren. Er zit een knik in zijn functioneren, waardoor hij het niet meer goed redt. Bovendien heeft hij het nodige aan gewicht verloren, is daardoor erg mager, en heeft hij zichzelf de laatste tijd slecht verzorgd.
Lees verder
Door de marktwerking verandert de rol van de patiënt in die van een zorgconsument. En deze consument zal in de toekomst steeds vaker bepalen en betalen. Dus worden klanttevredenheid en loyaliteit belangrijker. En klanten tevreden maken, doen we door ze centraal te zetten en de zorg op basis van hun behoefte te organiseren. Hoe stelt u de patiënt echt centraal en krijgt u zo meer patiënten naar uw zorginstelling?
Lees verder
Bijna dertig jaar ben ik nu werkzaam in de ouderenzorg, als psycholoog in en rond het verpleeghuis. Ik ben trots op wat we bereikt hebben, specifiek in de zorg voor mensen met dementie, die urgent, complex en waardevol is en blijft. We zijn professionals, we verstaan ons vak. Lange tijd was ik ervan overtuigd dat ik zelf, als de omstandigheden daartoe aanleiding zouden geven, vol vertrouwen mijn intrek zou nemen in een verpleeghuis.
Lees verder
Zilveren Kruis heeft vier jaar lang samen met het zorgveld gewerkt aan uitkomstindicatoren. Over dit programma Kwaliteit van Zorg volgt op 2 oktober het congres ‘Kies voor de beste zorg!’ en verschijnt het boek ‘Wat een uitkomst!’. De nieuwste editie van Skipr Magazine bevat een essay over de geleerde lessen op weg naar een ecosysteem voor zorgkwaliteit. Deze blog geeft enkele highlights.
Lees verder Ziekenhuizen praten veel over portfoliokeuzen. Iedereen lijkt ermee bezig te zijn. Maar ondanks dat we het erover eens zijn dat de patiënt erbij gebaat is, de implementatie krijgt nog geen vaste voet aan de Nederlandse grond. De praktijk is uitdagend en de sleutelvraag is dan ook: hoe maak je een dergelijk traject tot een succes? Recent verbouwde ik de gang in mijn appartement en de vergelijking geeft een aantal interessante lessen.
Lees verder
Het project Dementie is één van de pareltjes in het Programma Kwaliteit van Zorg. In dit project zijn we al vier jaar samen met het veld aan het werk om de kwaliteit van de dementiezorg inzichtelijk te krijgen. De centrale zorgverlener vraagt aan de persoon met dementie hoe hij zijn kwaliteit van leven ervaart door middel van een korte vragenlijst. Dit blijkt verrassend goed te gaan. Wat wij terughoren van de zorgverleners is dat het heel goed mogelijk is om deze mensen te bevragen en ook niet onbelangrijk: het geeft de zorgverlener ook handvatten om direct de zorg aan te passen aan de situatie.
Lees verder
Bevolkingskrimp slaat toe in Oost-Groningen, de Oostelijke Mijnstreek, Zeeland en nog een stuk of vijf regio's in den lande. Jongeren trekken weg, de bevolking vergrijst, is relatief laag opgeleid, arm en ongezond. Ze zijn met te weinigen om verzorgingshuizen te blijven bevolken. Het volume is te laag voor gespecialiseerde curatieve zorg. De middenstand brokkelt af, publieke voorzieningen verdwijnen. Hoe hou je als zorgaanbieder het hoofd boven water in zo’n regio?
Lees verder
Het is vandaag Wereld Alzheimer Dag. En er is nog steeds werk aan de winkel. De meest recente cijfers van het CBS geven aan dat de sterfte aan dementie sinds 1996 in Nederland is verdrievoudigd van 4400 naar 12500 duizend in 2014. Ook zojuist verschenen internationale rapporten op het gebied van alzheimer schetsen een verontrustend beeld: in de komende jaren zal het aantal mensen met dementie stijgen. Van 260 duizend mensen met dementie nu, tot meer dan een half miljoen in 2050.
Lees verder
Als zorgorganisaties stellen we onze cliënten centraal. Althans, dat zeggen we. Maar doen we dat ook? Want ondertussen willen we ook heel graag de eigen organisatie en onze medewerkers beschermen. In het huidige zorglandschap staan deze belangen soms op gespannen voet met elkaar.
Lees verder
De drie finalisten van de Achmea Quality Award 2015 zijn bekend. Voor ons als jury altijd een mooie afsluiting van een interessant en wetenswaardig proces. In korte tijd krijg je goed zicht op mooie en interessante initiatieven die in het veld plaats vinden om de zorg op uitkomsten voor patiënten, cliënten, bewoners of klanten te verbeteren.
Lees verder
De Rijksbegroting voor 2016 staat bol van goede voornemens en mooie plannen. Zo gaat niemand er volgens het kabinet in koopkracht op achteruit. Maar de premie voor de zorgverzekering stijgt harder dan de zorgtoeslag.
Lees verder
Fasten your seatbelt. De zorgmarkt staat aan de vooravond van radicale veranderingen. Deze boodschap is overigens niet bedoeld dat het allemaal beter en anders moet, maar wel als een wake-up-call dat de sector moet anticiperen op een volstrekt andere dynamiek.
Lees verder
Het verhogen van de kwaliteit van geleverde zorg is van het grootste belang voor een zorgorganisatie. Immers, hoe beter de kwaliteit, hoe tevredener zowel de cliënt als de professional. In de afgelopen jaren hebben we bij Stichting Philadelphia Zorg hier goede stappen in gezet.
Lees verder
Begin september presenteerde Vektis de Zorgthermometer waarin het gebruik van zorg tot op regionaal niveau inzichtelijk wordt gemaakt. In dezelfde week brachten wij de informatie naar buiten over het zorggebruik van medewerkers in de zorgsector.
Lees verder
Recent las ik met veel interesse in NRC handelsblad het artikel 'De wachttijd in ziekenhuizen is vaak schijn'. Een aantal bedrijfsvoeringsaspecten speelde door mijn hoofd terwijl ik dit las.
Lees verder
Als bestuurders in de zorg worden we geconfronteerd met snelle veranderingen, toenemende regels en slechtere economische omstandigheden. Besturen vanuit beheersen, lijkt dan heel logisch.
Lees verder
Een van de taken van de inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ) is het toezien op de naleving en de opsporing van overtredingen op het gebied van de volksgezondheid. Bij naleving gaat het om het toezien van IGZ op de naleving van de wettelijke regels. Opsporing is, anders dan toezicht op naleving, expliciet gericht op strafbare feiten en het sanctioneren daarvan, en raakt daarmee ook de taak van het openbaar ministerie (OM) in Nederland. IGZ en OM werken dan ook samen bij de handhaving van wetten op het gebied van de volksgezondheid.
Lees verder
Er is veel rumoer rondom fusies in ziekenhuizen: Onderzoeken en rapporten zijn kritisch, de minister sprak zich uit tegen de fusiedrift van ziekenhuizen en de Nza volgde met de analyse dat fusies geen financieel nut hebben.
Lees verder
Afgelopen week was ik in Brussel waar we op initiatief van GGZ Nederland de European Alliance for Mental Health in all Policies lanceerden. Met Europese belangenorganisaties die opkomen voor werknemers en werkgevers, zorgverzekeraars, zorgaanbieders en patiënten en cliënten in de ggz vormen we deze alliantie. Een unieke samenwerking om het belang van geestelijke gezondheid ook in Europa door te laten klinken.
Lees verder
Op dit moment bied ik een luisterend oor voor een echtpaar waarvan de vrouw getroffen is door kanker met uitzaaiingen in haar hersenen. De focus vanuit het ziekenhuis ligt vooral op de cure en niet op care. Logisch…of niet?
Lees verder
Eén van de moeilijkste dingen voor een dokter is begrijpen waar de patiënt werkelijk voor komt, oftewel: wat is de hulpvraag, zoals dat in jargon heet. Soms is dat klip en klaar, de patiënt met het gebroken been heeft geen moeilijk diagnostisch probleem, maar bij de patiënt met 'buikpijn' ligt het meteen al een stuk lastiger. Wat is nu werkelijk het probleem?
Lees verder
De ouderenorganisaties Unie KBO, PCOB, NOOM en NVOG hebben aan 55 ziekenhuizen het keurmerk Seniorvriendelijk Ziekenhuis toegekend. Een verbetering ten opzichte van de eerste uitreiking in 2013, toen 47 ziekenhuizen het keurmerk wisten te behalen. Maar er valt nog het nodige te verbeteren.
Lees verder
“Give me my damn data!” Dit is de hartenkreet van e-Patient Dave deBronkart, een in Amerika zeer bekende kankerpatiënt. Hij stelt dat hij zijn genezing van kanker dankt aan het feit dat hij over zijn patiëntendossier kon beschikken. Daarmee kon hij bij zijn medepatiënten te rade gaan en zo de beste behandeling voor hemzelf zoeken.
Lees verder
Vlak voor de zomer lanceerden Revalidatie Nederland en de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen het Kwaliteitsvenster revalidatie. Daar kunnen patiënten in één oogopslag de kwaliteit bekijken van een revalidatiecentrum of revalidatieafdeling van een ziekenhuis. Ik vroeg toen aan de zorgwoordvoerders in de Tweede Kamer of ze zelf wilden zien hoe het met de kwaliteit van de revalidatie-instellingen is gesteld en wat er in de praktijk terechtkomt van de plannen van de minister als het gaat om transparantie.
Lees verder
Er was een tijd dat hij geen 50 meter meer kon lopen, maar inmiddels is de 79-jarige heer Pruisman uit Odoorn regelmatig in zijn tuin te vinden om de bladeren te harken en andere klussen te klaren. Zo verwoordde hij het zelf toen we hem vorig jaar leerden kennen tijdens een praktijkonderzoek dat zes ziekenhuizen, drie grote verzekeraars en Philips samen deden naar de inzet van e-health in de zorg.
Lees verder
De BBC vertoonde onlangs een indringende documentaire over een Engelse verpleegkundige die een paar weken meeloopt op de spoedeisende hulp van een ziekenhuis in Ciudad Juárez in Mexico. Deze stad op de grens met de VS staat bekend als de 'moordhoofdstad' van de wereld. Sinds 2008 zijn daar door een nietsontziende drugsoorlog al meer dan 10 duizend doden gevallen, meer zelfs dan in Bagdad. In het General Hospital in Juárez komen elke dag tientallen gewonden binnen, slachtoffers van schiet- en steekpartijen en marteling.
Lees verder
We zien steeds meer zorgpaden in de zorg en die vragen om een goed op elkaar afgestemde logistiek waarbij vaak meerdere afdelingen binnen een ziekenhuis betrokken zijn. Dagelijks ontstaan er frustraties bij zowel professionals als patiënten over het feit dat deze afstemming niet altijd optimaal geregeld is. Als professionals verbazen wij ons over dat in onze opleidingen eigenlijk totaal geen aandacht is voor hoe je deze logistiek goed organiseert en hoe je als professional hier in kunt participeren. Tijd voor verandering, tijd voor het tonen van medisch leiderschap.
Lees verder
De Nederlandse ziekenhuisbestuurder heeft te maken met vijf dilemma’s met betrekking tot het Elektronisch Patiëntendossier (EPD). Waarom gaat het zoals het nu gaat met EPD’s en kun je als bestuurder inspelen op de ontstane situatie?
Lees verder
Met de toename van de medische mogelijkheden en de verdergaande subspecialisatie neemt ook het aantal richtlijnen en protocollen hand over hand toe. De vraag is of de patiënt daar altijd baat bij heeft.
Lees verder
Het macrobeheersinstrument (MBI) in de huisartsenzorg in de huidige vorm is een mes waar een huisarts zich altijd aan snijdt. Als het vooraf vastgestelde budget wordt overschreden, kan bij iedere huisarts naar rato deze overschrijding worden teruggehaald. En als het budget niet wordt overschreden, dan wordt het budget voor het daarop volgende jaar hoogstwaarschijnlijk vastgesteld op dit lagere bedrag. Een typisch geval van win-win voor de overheid en lose-lose voor de huisarts.
Lees verder Management-hypes maken keurig de bekende levenscyclus door. Ook in de zorg. Het is dus belangrijk hun positie en betekenis correct en tijdig te onderkennen. Enkele voorbeelden als oefening.
Lees verder
Tijdens mijn zomertour langs locaties van InteraktContour, sprak ik uitgebreid met cliënten die dankzij behandeling veel resultaten behaalden. 'Meer energie', 'beter met mijn partner omgaan' en 'emoties meer onder controle'. Gelukkig maar. Want in deze behandeling, een relatief nieuwe vorm van zorg voor deze doelgroep, hebben we gezamenlijk met twaalf zorgorganisaties in Nederland de afgelopen jaren veel geïnvesteerd.
Lees verder
Terecht pleiten eerstelijns zorgcentra voor aanpassing van de regels die uitwisseling van patiëntinformatie in de zorgketen belemmert. ICT en data zijn lang niet de enige werkvelden waar de kunstmatige grenzen tussen zorglijnen voor ellende zorgen. En het wordt alleen maar erger. Nationaliseer daarom zorg-ICT.
Lees verder
De Wmo begint een zorgenkindje te worden. Het moet anders. En het kan ook anders. Dat vergt alleen wel een beetje durf.
Lees verder
De gemeenschap subsidieert en monopoliseert via patenten het werk van de farmaceutische industrie, die een product op de markt brengt met gemiddeld gesproken een slechte kwaliteit en waarvan het resultaat de prijs niet rechtvaardigt. De industrie heeft één belang en dat is winst maken voor de aandeelhouders. Alle flauwekul over de belangen van de patiënt en de zuiverheid van hun onderzoek naar nieuwe medicijnen ten spijt. Het gaat om geld.
Lees verder