Het laatste zorgnieuws, eerst
Op dit moment bied ik een luisterend oor voor een echtpaar waarvan de vrouw getroffen is door kanker met uitzaaiingen in haar hersenen. De focus vanuit het ziekenhuis ligt vooral op de cure en niet op care. Logisch…of niet?
Lees verder
Eén van de moeilijkste dingen voor een dokter is begrijpen waar de patiënt werkelijk voor komt, oftewel: wat is de hulpvraag, zoals dat in jargon heet. Soms is dat klip en klaar, de patiënt met het gebroken been heeft geen moeilijk diagnostisch probleem, maar bij de patiënt met 'buikpijn' ligt het meteen al een stuk lastiger. Wat is nu werkelijk het probleem?
Lees verder
De ouderenorganisaties Unie KBO, PCOB, NOOM en NVOG hebben aan 55 ziekenhuizen het keurmerk Seniorvriendelijk Ziekenhuis toegekend. Een verbetering ten opzichte van de eerste uitreiking in 2013, toen 47 ziekenhuizen het keurmerk wisten te behalen. Maar er valt nog het nodige te verbeteren.
Lees verder
“Give me my damn data!” Dit is de hartenkreet van e-Patient Dave deBronkart, een in Amerika zeer bekende kankerpatiënt. Hij stelt dat hij zijn genezing van kanker dankt aan het feit dat hij over zijn patiëntendossier kon beschikken. Daarmee kon hij bij zijn medepatiënten te rade gaan en zo de beste behandeling voor hemzelf zoeken.
Lees verder
Vlak voor de zomer lanceerden Revalidatie Nederland en de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen het Kwaliteitsvenster revalidatie. Daar kunnen patiënten in één oogopslag de kwaliteit bekijken van een revalidatiecentrum of revalidatieafdeling van een ziekenhuis. Ik vroeg toen aan de zorgwoordvoerders in de Tweede Kamer of ze zelf wilden zien hoe het met de kwaliteit van de revalidatie-instellingen is gesteld en wat er in de praktijk terechtkomt van de plannen van de minister als het gaat om transparantie.
Lees verder
Er was een tijd dat hij geen 50 meter meer kon lopen, maar inmiddels is de 79-jarige heer Pruisman uit Odoorn regelmatig in zijn tuin te vinden om de bladeren te harken en andere klussen te klaren. Zo verwoordde hij het zelf toen we hem vorig jaar leerden kennen tijdens een praktijkonderzoek dat zes ziekenhuizen, drie grote verzekeraars en Philips samen deden naar de inzet van e-health in de zorg.
Lees verder
De BBC vertoonde onlangs een indringende documentaire over een Engelse verpleegkundige die een paar weken meeloopt op de spoedeisende hulp van een ziekenhuis in Ciudad Juárez in Mexico. Deze stad op de grens met de VS staat bekend als de 'moordhoofdstad' van de wereld. Sinds 2008 zijn daar door een nietsontziende drugsoorlog al meer dan 10 duizend doden gevallen, meer zelfs dan in Bagdad. In het General Hospital in Juárez komen elke dag tientallen gewonden binnen, slachtoffers van schiet- en steekpartijen en marteling.
Lees verder
We zien steeds meer zorgpaden in de zorg en die vragen om een goed op elkaar afgestemde logistiek waarbij vaak meerdere afdelingen binnen een ziekenhuis betrokken zijn. Dagelijks ontstaan er frustraties bij zowel professionals als patiënten over het feit dat deze afstemming niet altijd optimaal geregeld is. Als professionals verbazen wij ons over dat in onze opleidingen eigenlijk totaal geen aandacht is voor hoe je deze logistiek goed organiseert en hoe je als professional hier in kunt participeren. Tijd voor verandering, tijd voor het tonen van medisch leiderschap.
Lees verder
De Nederlandse ziekenhuisbestuurder heeft te maken met vijf dilemma’s met betrekking tot het Elektronisch Patiëntendossier (EPD). Waarom gaat het zoals het nu gaat met EPD’s en kun je als bestuurder inspelen op de ontstane situatie?
Lees verder
Met de toename van de medische mogelijkheden en de verdergaande subspecialisatie neemt ook het aantal richtlijnen en protocollen hand over hand toe. De vraag is of de patiënt daar altijd baat bij heeft.
Lees verder
Het macrobeheersinstrument (MBI) in de huisartsenzorg in de huidige vorm is een mes waar een huisarts zich altijd aan snijdt. Als het vooraf vastgestelde budget wordt overschreden, kan bij iedere huisarts naar rato deze overschrijding worden teruggehaald. En als het budget niet wordt overschreden, dan wordt het budget voor het daarop volgende jaar hoogstwaarschijnlijk vastgesteld op dit lagere bedrag. Een typisch geval van win-win voor de overheid en lose-lose voor de huisarts.
Lees verder
Management-hypes maken keurig de bekende levenscyclus door. Ook in de zorg. Het is dus belangrijk hun positie en betekenis correct en tijdig te onderkennen. Enkele voorbeelden als oefening.
Lees verder
Tijdens mijn zomertour langs locaties van InteraktContour, sprak ik uitgebreid met cliënten die dankzij behandeling veel resultaten behaalden. 'Meer energie', 'beter met mijn partner omgaan' en 'emoties meer onder controle'. Gelukkig maar. Want in deze behandeling, een relatief nieuwe vorm van zorg voor deze doelgroep, hebben we gezamenlijk met twaalf zorgorganisaties in Nederland de afgelopen jaren veel geïnvesteerd.
Lees verder
Terecht pleiten eerstelijns zorgcentra voor aanpassing van de regels die uitwisseling van patiëntinformatie in de zorgketen belemmert. ICT en data zijn lang niet de enige werkvelden waar de kunstmatige grenzen tussen zorglijnen voor ellende zorgen. En het wordt alleen maar erger. Nationaliseer daarom zorg-ICT.
Lees verder
De Wmo begint een zorgenkindje te worden. Het moet anders. En het kan ook anders. Dat vergt alleen wel een beetje durf.
Lees verder
De gemeenschap subsidieert en monopoliseert via patenten het werk van de farmaceutische industrie, die een product op de markt brengt met gemiddeld gesproken een slechte kwaliteit en waarvan het resultaat de prijs niet rechtvaardigt. De industrie heeft één belang en dat is winst maken voor de aandeelhouders. Alle flauwekul over de belangen van de patiënt en de zuiverheid van hun onderzoek naar nieuwe medicijnen ten spijt. Het gaat om geld.
Lees verder
Deze week mocht ik mijn medicijnen ophalen bij de apotheek. Niks bijzonders. Behalve dan dat ik niet bij mijn eigen apotheek terecht kon voor dit recept.
Lees verder
Vol trots toerden mijn vrouw en ik naar Cirencester in Engeland om de bul van onze zoon aldaar uitgereikt te zien worden. Een prachtceremonie in een kerk. Daarbij het gebed van de universiteit. God Save the Queen toe. Engelsen weten nog wat ceremonieel vieren is.
Lees verder
Laatst las ik in NRC dat artsen via Whatsapp patiëntgegevens, waaronder foto’s, naar elkaar sturen om tot een betere en snellere diagnose te komen. Collaboration heet dat, in ICT-jargon. Whatsapp lijkt niet vanuit het zorgbestuur als innovatie naar de werkvloer gebracht te zijn, maar welke innovatie is dat wel en waarom gebruiken artsen Whatsapp?
Lees verder
Ik vind de zomer bij uitstek het moment om eens wat langer stil te staan bij de vraagstukken die veel van ons raken. In deze blog een beschouwing op de gezondheidszorg in Nederland.
Lees verder
Bassie en Adriaan, wie kent ze niet? Samen met robot Robin losten ze grote problemen op. Inmiddels zijn steeds vaker robots te zien in het dagelijks leven. Laatst was er een documentaire op NPO2 over robot Alice die wordt ingezet in de ouderenzorg om daar problemen als eenzaamheid en dementie aan te pakken.
Lees verder
Windows 2003 wordt sinds 14 juli niet meer ondersteund. Tweeduizend bedrijven in Nederland, waaronder zorgorganisaties, lopen grote beveiligingsrisico's. Tijd om actie te ondernemen, maar wat kun je als systeembeheerder doen?
Lees verder
Tante Lenie ligt rustig in haar bed als ik haar kom 'interviewen' over haar laatste levensfase. Ze is 93 en woont op een kleinschalige afdeling voor mensen met dementie. Ze kan niet meer praten, maar contact met haar maken lukt nog wel. Een verzorgende streelt haar over haar wang. Tante Lenie geniet ervan en deelt luchtkusjes uit. De verzorgende ontvangt die met zichtbaar plezier. Het doet haar goed, dit contact met tante Lenie.
Lees verder
In de zorgsector is maar een vijfde van de medewerkers verbonden aan een vakbond. De vakbonden bepalen doorgaans de verkiezingsstructuur van de ondernemingsraad (OR) binnen de organisatie. Hierdoor bepalen de vakbonden dan ook voor een groot deel de interne voorzitters verkiezing van de OR. Dat kan anders.
Lees verder
Ik las al haar boeken, waaronder de laatste 'What doctors feel'. Ze is een arts die ik graag wilde ontmoeten omdat ze zoveel invulling geeft aan de mens achter de ziekte. In april dit jaar stelde Graham Bodie, Associate Professor of Communication Studies at Louisiana State University, mij via een e-mail aan haar voor en maakten we de afspraak elkaar te ontmoeten als ik in New York zou zijn. Het was warm en zonnig buiten toen ik enkele weken geleden in het hart van Manhattan de hand schudde van Danielle Ofri.
Lees verder Doekle Terpstra wil een Zorgpact smeden tussen de werkgevers in de zorg, de onderwijsinstellingen en de lokale overheden. De 'Gouden Driehoek', noemt hij dit. Een driepoot is echter vaak een wankel fundament. Terpstra kan daarom beter een vierde pijler toevoegen onder duurzame oplossingen voor de zorg: de technologiebedrijven.
Lees verder
Over sommige onderwerpen is het uitermate riskant grapjes te maken of luchtig te doen. Zelfdoding is er eentje. Uit eigen recente ervaring wijs geworden. Een tussenzin over voor de trein springen in de spits gaf een golf van verontwaardiging. En boosheid ook!
Lees verder
Zesjeszorg of half werk: dat wil toch niemand? Iemand die zorg nodig heeft, wil voortreffelijk geholpen worden. Door zorgverleners die er zin in hebben en hun vak verstaan. Met consistent hoge en betaalbare kwaliteit over de hele organisatie. Deze doelen zijn gemakkelijk te benoemen, maar lastig te realiseren.
Lees verder
Vergroot ICT de kwaliteit van leven? Hoewel ik al jaren in de ICT werk, houdt deze vraag me nog doorlopend bezig. In Thailand is het heel normaal dat kinderen hun bejaarde ouders in huis nemen om voor ze te zorgen. In Nederland stoppen we onze ouderen en gehandicapte familieleden in een tehuis. We komen af en toe langs voor een verplicht kopje thee en gaan dan weer. Onze goede daad zit er op. Opgelucht.
Lees verder
BDO brengt een nieuwe uitgave uit van haar benchmark betreffende de financiële performance van de Nederlandse algemene ziekenhuizen, in oktober. Traditiegetrouw is er voor deze jaarlijkse benchmark veel aandacht vanuit de sector en vanuit de media.
Lees verder
Mevrouw Breskens (84 jaar) werd binnengebracht op de eerste hulp. De feiten: 'Out-of-Hospital cardiac arrest', bekend bij cardioloog De Vries met hartfalen, aanrijtijd 10 minuten, geen bystander CPR, eerste ritme VF, kortdurend hartmassage en op 2 maal 150 joule weer ritme en output.
Lees verder Op de cover van het V&VN magazine van deze zomer staat een verpleegkundige met twee pleisters over haar mond. Is de Verpleegkundige Adviesraad (VAR) monddood?, zo vraagt de redactie zich af. Die vraag is terecht, want het is over het algemeen niet best gesteld met de VAR's.
Lees verder
Het zijn turbulente tijden in de zorg. De ene beleidswijziging volgt de andere op. Voor veel organisaties is de nabije toekomst onzeker. U weet dat innovatie noodzakelijk is om met uw organisatie succesvol de toekomst in te gaan. Maar hoe realiseer je dat als medewerkers zich vooral zorgen maken over hun eigen toekomst? Hun hoofd staat niet naar het bedenken hoe het anders en beter kan.
Lees verder
In onze CAO Gehandicaptenzorg zijn afspraken gemaakt over een vergoeding voor het verrichten van onregelmatige diensten door onze medewerkers, de zogenaamde onregelmatigheidstoeslag (ORT). De kern van het artikel in de CAO is de koppeling van de vergoeding aan het verrichten van een onregelmatige dienst. Namens de werknemers hebben meerdere vakbonden de CAO ondertekend, waaronder NU'91.
Lees verder
Het is even schrikken als de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) langskomt, zeker gelet op het beleid van IGZ om actief openbaar te maken. Een goede voorbereiding is daarom van belang.
Lees verder
Zaterdag 25 juli is het weer zo ver: dan wordt de 'Hollandse Berg' beklommen in de Tour. Voor het laatst won een Nederlander in 1989 de klassieker: toen trad Gert-Jan Teunisse in de sporen van Hennie Kuiper, Joop Zoetemelk en Peter Winnen. De klim naar 1860 meter hoogte is inmiddels Hollandser door Alpe d'HuZes dan door Nederlandse etappewinnaars.
Lees verder
Zorg verlenen in deze tijd en zeker met dit warme weer is niet makkelijk. Hoe houd je toch het hoofd koel door een aantal wijze lessen uit het zenboeddhisme toe te passen? Tijd voor een korte verkenning!
Lees verder
Nu het bijna zomervakantie is, zit ik in gedachten al in Zuid-Frankrijk, uitkijkend over de Middellandse zee. Ik kan de geur van pijnbomen en eucalyptus al haast ruiken. Het lijkt ook wel alsof alles daar lekkerder smaakt dan in Nederland, zoals bijvoorbeeld de ijsjes.
Lees verder Minister Edith Schippers heeft zich afgelopen week niet van haar beste kant laten zien als het om longkankerpatiënten gaat. Een goed werkend medicijn, Nivolumab, wordt patiënten onthouden en in een sluis geplaatst. Een levensbedreigende situatie is voor deze patiënten het gevolg.
Lees verder "Ik denk niet dat ik hier nog lang wil blijven komen", zei een bezoeker van een dagbehandelingscentrum voor mensen met dementie onlangs tegen mij. Dergelijke uitspraken hoor ik vaker: kenmerkend voor de ambivalentie die sommige mensen ervaren bij het bezoeken van zo'n gespecialiseerd centrum.
Lees verder
Met ingang van 2017 moet de nieuwe bekostiging van de wijkverpleging worden ingevoerd. Staatssecretaris Martin van Rijn (VWS) wil hierin de vraag van de patiënt centraal stellen en de bureaucratische rompslomp voor wijkverpleegkundigen tot een minimum beperken. Zij moeten ruim baan krijgen om te bepalen welke zorg mensen nodig hebben. Wij onderschrijven dit streven van harte, maar zien ook dat dit nog een denkomslag vraagt bij zorgverzekeraars en toezichthouders.
Lees verder De digitalisering brengt mooie, innovatieve projecten met zich mee. Welke medische apps zijn er en wat kunnen we verwachten?
Lees verder
Vorig jaar zomer lanceerden de NVZ en ZN samen de website www.dezorgnota.nl. Inmiddels zijn we een jaar verder; het is tijd om de balans op te maken.
Lees verder
Eind juni vond het slotsymposium plaats van het PGD Kader 2020 project van patiëntenfederatie NPCF. Belangrijk onderdeel van het symposium was de waarde voor investeerders in een PGD, speels benoemd als de ‘woestijn van businessmodellen'.
Lees verder
Nederland telt op dit moment ruim 260 duizend mensen met dementie. Door de vergrijzing en het ouder worden van de bevolking zal dit aantal in de toekomst explosief stijgen tot een half miljoen in 2040. Dit vraagt een ijzersterke strategie om hierop te anticiperen.
Lees verder
Felle reacties ontving ik naar aanleiding van mijn vorige blog uit onverwachte hoek – niet de zorgprofessionals zelf, maar met name Omaha-adviseurs dienden mij van repliek. Nu was dat misschien ook weer niet zó onverwacht… Ik schreef immers vooral dat de marketing van Omaha System goed was uitgevoerd en impliceerde daarmee dat er iets mis is met de inhoud.
Lees verder Er zijn patiënten met een zorgvraag die weinig met een ziekenhuis te maken heeft. Ze hebben weliswaar een lichamelijke klacht, waar een specialist hen voor kan behandelen, maar zij hebben niets aan de uitgebreide infrastructuur in het ziekenhuis. Deze patiënten kunnen het beste naar de anderhalve lijn.
Lees verder Op mijn oude Postcode Loterij-fiets begeef ik mij richting het voormalig Prinsengracht Ziekenhuis, in het centrum van Amsterdam. "Dit gebouw is nu een beetje als een patiënt, geheel verwaarloosd", luidt het welkomstwoord. Vandaag doe ik mee aan de Startup Tour XXL, een kennismaking met innovatieve en sociale start-ups in de gezondheidszorg. De aftrap door de dagvoorzitter is meteen raak: "We believe they change business as usual. What do you think?"
Lees verder
Waarom zijn we geneigd om meer waarde te hechten aan harde cijfers dan aan zachte verhalen? Immers, in de zachte verhalen zit vaak een harde kern van waarheid.
Lees verder
Scania Zwolle leidt twee maal per dag bezoekers rond. Er komen 13 duizend bezoekers per jaar langs. De fabriek werkt al negentien jaar Lean. Wij bezoeken met klanten en relaties de fabriek, om Lean te ervaren. Al kost het contrast met de organisatie die we een paar uur daarna bezoeken, mij mijn nachtrust!
Lees verder