Acute zorg moet altijd bereikbaar zijn!
‘Acute zorg is geen acuut probleem’ zeggen de ziekenhuizen uit Noord-Nederland. Er is meer tijd nodig om een gezamenlijke en inhoudelijk onderbouwde dialoog te voeren over acute zorg.
Lees verder
Donderdag 20 maart 2014
Goed bestuur eist goede bestuurders
Gebrek aan tegenwicht, dat is wat raden van toezicht bij zorginstellingen wordt verweten in recente opeenvolgende adviezen van de commissie behoorlijk bestuur (commissie-Halsema), de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) en de Wetenschappelijke Adviesraad van de toezichthoudersvereniging NVTZ.
Lees verder
De marktwerking wordt uitgefaseerd
Op dit moment zijn de verzekeraars en de banken de feitelijke beslissers in de zorg. Samen verschaffen ze ziekenhuizen inkomsten en kapitaal voor hun bedrijfsvoering. Door Europese regelgeving moeten ze beide steeds grotere reserves aanhouden. En daarbij is geld uitgeven nooit fijn als het niet echt moet of als je er niet iets moois voor terugkrijgt. Dus geld wordt een steeds schaarser goed in de zorg.
Lees verder
Woensdag 19 maart 2014
Gemeenten vergeten vrijwillige zorg te organiseren
Het overheidsbeleid staat bol van teksten over de ‘participatiemaatschappij’ en meer ‘zorg voor elkaar’. Het wordt als dé oplossing gezien om de bezuinigingen in de thuiszorg op te vangen.
Lees verder
Maak e-health voor iedereen
De RVZ ziet in e-health kansen tot verbetering van kwaliteit, doematigheid en toegankelijkheid van de zorg en adviseert daar regelmatig over. Maar wat is nodig voor e-health om zelfmanagement, empowerment en participatie van zorgbehoevende burgers te bevorderen?
Lees verder Dinsdag 18 maart 2014
Mens en cultuur: de vergeten factoren bij fusies
Na een relatief rustige periode, zijn fusies bij zorginstellingen de laatste jaren weer aan de orde van de dag. De verwachting is dat met name bij ziekenhuizen nog vele fusies gaan volgen de komende tijd. Drukke tijden voor de afdelingen HR, als de fusie eenmaal daar is.
Lees verder
Intrekken wet winstuitkering is gemiste kans
De minister heeft de wet op de winstuitkering in de zorg ingetrokken. Met name vanwege onvoldoende politieke steun in de eerste kamer. Het CDA speelt een cruciale rol. Waren ze in het vorige kabinet juist vóór winstuitkering, nu zijn ze tegen.
Lees verder
Ziekenhuizen zetten kwaliteit op de kaart
‘Het feit dat in Nederland veel gegevens openbaar zijn en vergelijkingen gemaakt kunnen worden tussen verschillende zorgaanbieders, geeft wel aan dat er intensief in kwaliteit wordt geïnvesteerd. Dat is van groot belang, omdat pas wanneer je inzicht hebt in de kwaliteit die je levert, je verbeteringen gestructureerd vorm kunt geven.’
Lees verder Maandag 17 maart 2014
Zorg vraagt om duidelijke taal
Stem jij ook? Voor 10% van de Nederlandse kiezers is die vraag niet zo vanzelfsprekend. Ongeveer 1,7 miljoen stemgerechtigden heeft namelijk een licht verstandelijke beperking of is zwakbegaafd. Een onzichtbare groep kiezers voor wie het soms lastig is om alleen al te begrijpen hoe je moet stemmen, laat staan op wie.
Lees verder
Vrijdag 14 maart 2014
Selectieve preventie is speelbal van zorgverzekeraar en gemeente
Staatssecretaris Van Rijn heeft op 5 maart het concept besluit zorgverzekering met daarin de aanspraak wijkverpleging naar de Kamer gestuurd. Extramurale verpleging en verzorging krijgen per 1-1-2015 een plek in de basisverzekering. De aanspraak is breed opgesteld, het gaat dus niet alleen om zorgverlening maar ook over coördinerende, signalerende, preventieve en coachende taken.
Lees verder
Werk aan goede afspraken; voorkom ‘fraudebestrijding’
Ik plaats het woord fraudebestrijding opzettelijk tussen aanhalingstekens, want er is natuurlijk pas sprake van fraude als het bewust wordt gedaan en een rechter dit als zodanig beoordeelt. Uiteraard wil ik de echte en opzettelijke fraude net als iedereen uitbannen. Want het geeft geen pas om geld bedoeld voor de zorg voor patiënten die het echt nodig hebben oneigenlijk te laten verdwijnen.
Lees verder
‘Sociaal’ Amsterdam werkt uitbuiting freelancers in de hand
Het minimumloon is allang losgelaten in de zorg. Een vriendin van mij verdient ongeveer 800 euro per maand in de Amsterdamse thuiszorg, een inkomen op bijstandsniveau. Ze moet als oproepkracht de hele week beschikbaar zijn.
Lees verder
Donderdag 13 maart 2014
Bespreek aanvaardbare risico’s bij maken keuzes in zorg
Er is veel discussie over de toekomst van de langdurende zorg. Die discussie speelt bij mensen die er dagelijks mee te maken hebben en bij ´gewone´ burgers: écht aan de keukentafel onder het eten of op een verjaardagsfeestje. Het gaat dan over de plannen van de overheid, gemeenten en zorgaanbieders.
Lees verder
Wanbetaling bedreigt de solidariteit
Solidariteit is de hoeksteen van ons zorgstelsel. Gezond is solidair met ziek. Dat is een groot goed. Dat grote goed is geborgd in de zorgverzekeringswet. Die zorgt ervoor dat iedereen in Nederland, gezond of ziek, verzekerd is voor een breed pakket van zorg, en dat iedereen voor die verzekering geaccepteerd wordt.
Lees verder
Hoeveel verschil mag er zijn in nieuwe Wmo?
Is het acceptabel dat je in gelijke situaties in Amersfoort wel toegang krijgt tot bepaalde Wmo-voorzieningen en in Heerenveen niet? Over deze vraag heb ik de afgelopen tijd veel wethouders en kandidaat-raadsleden gesproken.
Lees verder
Woensdag 12 maart 2014
Preventie: toverwoord of tactiek
Onlangs was in het nieuws dat voor de helft van alle medische behandelingen geen bewijs is dat het effect heeft. En dat ook niet altijd bewezen kan worden of het de patiënt gezondheidswinst oplevert. Gezondheidswinst. Een mooie term. Maar wat is het eigenlijk?
Lees verder Een standaard voor maatwerk: een paradox?
Passen zorgstandaarden wel bij het belevingsgerichte karakter van de langdurige zorg? Het lijkt een paradox: een standaard voor maatwerk. Toch is dat precies waar het om gaat in de langdurige zorg.
Lees verder Dinsdag 11 maart 2014
Verzekerde zorg maakt plaats voor ondersteuning
De manier waarop we de zorg in Nederland hebben geregeld, heeft iets van een piramidespel. Iedereen legt premie in om de zorg te kunnen betalen in de verwachting later zelf ook te kunnen claimen.
Lees verder Decentralisatie zorg kan ook mét behoud van werkgelegenheid
Is de invoering van de nieuwe Wmo per 1 januari 2015 nog wel haalbaar? Dat is een vraag die steeds prangender wordt. Ook in het licht van de gemeenteraadsverkiezingen is dit een actueel vraagstuk.
Lees verder
Vapourware ondermijnt transparantie
De zorgsector werkt gestaag aan registratie en transparantie. Dat gaat weliswaar niet altijd even soepel en eenduidig. De echte achillespees van deze onstuitbare trend zijn goede bronregistraties in het primaire proces en adequate ICT. Daarvoor zijn de software-leveranciers keihard nodig. Maar de softwaremarkt in de zorg zit vrijwel op slot.
Lees verder
Maandag 10 maart 2014
Dokter kunt u mijn dossier even uploaden naar mijn PGD?
In 2008 begon Nederland vol goede moed met de invoering van het landelijk EPD. Daarnaast waren er initiatieven als Google Health. Dit initiatief is voortijdig gestrand.
Lees verder De stille revolutie in Nederland zorgland
We staan aan de vooravond van één van de grootste hervormingen van ons zorgstelsel sinds het einde van de tweedeling tussen ziekenfonds- en particulier verzekerden in 2006. Een revolutie die zich bijna stilzwijgend voltrekt.
Lees verder Concentratie of regionale samenwerking, that’s the question
Concentratie of regionale samenwerking, that’s the question in de oncologische zorg in Nederland. Voorop gesteld: die zorg is goed. Maar, zo werd in een onlangs verschenen rapport van de Signaleringscommissie Kanker bevestigd, er zijn nog steeds relevante verschillen in de kwaliteit van zorg tussen ziekenhuizen.
Lees verder
Zondag 9 maart 2014
Twaalfuursdiensten: lust of last?
Twaalfuursdiensten zijn onderdeel van de cao-onderhandelingen in algemene ziekenhuizen. Er is inmiddels veel praktijkervaring mee. Deze diensten kunnen een lust zijn, als medewerkers niet uitsluitend in twaalfuursdiensten werken.
Lees verder
Vrijdag 7 maart 2014
Help mensen met verstandelijke beperking IT gebruiken
Dat internet en informatietechnologie niet zijn weggelegd voor mensen met een verstandelijke beperking is tegenwoordig een achterhaalde opvatting. Dit gaat echter alleen op als er specifieke toepassingen zijn, die relevante functionaliteiten ook voor deze groep toegankelijk maken.
Lees verder Beter maken of beter houden?
Voorkomen is beter dan genezen. Daarover is vrijwel iedereen het eens. Toch speelt in alle discussies rond de financiering van (stijgende) zorgkosten het thema preventie een bescheiden rol.
Lees verder Donderdag 6 maart 2014
Tijd voor de lokale minister van VWS
Vanuit zorgverleners bezien is de grote vraag rond de gemeenteraadsverkiezingen 2014: wat voor nieuw werk komt er op ons af? Deels is dat een retorische vraag. Immers, we weten dat de decentralisatie vanuit het rijk richting gemeenten linksom of rechtsom wordt doorgezet. Wellicht minder stringent dan het kabinet eerst beoogde, maar de koers is duidelijk.
Lees verder
Woensdag 5 maart 2014
Geen vacuüm maar samenwerking
Het is verleidelijk om aan de vooravond van de gemeenteraadsverkiezingen te gaan debatteren over de verantwoordelijkheden die gemeenten wel of niet moeten krijgen in de ondersteuning van mensen met een beperking.
Lees verder
De zorginkoop moet nodig op de schop
Het zorginkoopproces in de AWBZ gaat gepaard met veel rompslomp. De ingrijpende stelselwijzingen (Jeugdwet, Wmo en Wet langdurige intensieve zorg) zouden kunnen worden aangegrepen om de huidige wijze van AWBZ-zorginkoop fundamenteel te heroverwegen. Gebeurt dat niet, dan is het een illusie om te denken dat de administratieve lasten zullen dalen.
Lees verder
Dinsdag 4 maart 2014
Zorgverzekeraars bedreigen kwaliteit zorg
Al geruime tijd verschijnen in media diverse artikelen over de wijze waarop kleine zorgverleners als ergotherapeuten, psychotherapeuten, fysiotherapeuten en logopedisten door de zorgverzekeraars onder druk worden gezet. Die verzekeraars geven het ook zelf toe.
Lees verder Maandag 3 maart 2014
Roosterzekerheid versus werkzekerheid
Nul-urencontracten mogen per 1 juli 2014 alleen nog in onvoorziene en onplanbare situaties worden ingezet. U dient oproepkrachten dan een contract aan te bieden op basis van het aantal uren dat zij de laatste drie maanden gemiddeld hebben gewerkt.
Lees verder
Aantal patiënten per verpleegkundige doet er toe
Regelmatig krijg ik de vraag hoeveel verpleegkundigen nodig zijn op een ziekenhuisafdeling om goede zorg te bieden en overlijden door onnodige fouten te voorkomen. Tot nu toe kon ik alleen naar Amerikaans onderzoek verwijzen. Maar nu is er dan toch ook de Europese studie RN4CAST.
Lees verder Vrijdag 28 februari 2014
Participatie; een zoektocht vol dilemma’s
Gemeenten beseffen zich dat in de grote opgaven waar zij voor staan burgers een veel actievere rol dienen te hebben. Dat geldt bij de transities, maar ook bij de aanpak van de grote gezondheidsverschillen tussen hoog- en laagopgeleiden in veel gemeenten. Zij slagen alleen in de opgaven als burgers actief participeren, ook burgers met een lage opleiding of een migranten achtergrond.
Lees verder
Donderdag 27 februari 2014
Zelfmanagement is een toverwoord
Terwijl ik ontwikkelingen binnen de zorg-ICT al jaren op de voet volg vanuit mijn betrokkenheid bij Zorg & ICT, betrap ik mijzelf erop dat het me steeds meer persoonlijk interesseert. Krijg ik straks nog wel de zorg die ik nodig heb? En wat kan ik allemaal doen om mijn gezondheid in de gaten te houden?
Lees verder Woensdag 26 februari 2014
De vermeende macht van zorgverzekeraars
De vermeende macht van zorgverzekeraars vormt momenteel een dankbaar onderwerp in het publieke debat. Voorbeelden te over – van de wethouder in Zoetermeer die zich opwindt over de mogelijke sluiting van de spoedeisende hulp tot de NPCF die stelt dat zorgverzekeraars data geheim houden.
Lees verder
Dinsdag 25 februari 2014
Manifest voor inzet van talent en technologie in zorg
De professional en de organisatie krijgen door het inzetten van talenten en technologie een minder vanzelfsprekende rol. Eén die gericht is op de essentie: het toerusten van mensen door hen ruimte te bieden, waarin talenten tot ontwikkeling worden gebracht en daadwerkelijk worden ingezet. Dit leidt tot vitale ruimte.
Lees verder Maandag 24 februari 2014
Doodzonde dat de zorg zo bescheiden is
Juist in tijden van bezuiniging is het van levensbelang dat zorginstellingen aan marketing doen. Doen ze dat niet, roepen ze uiteindelijk alleen maar nieuwe bezuinigingen over zich af. Marketing is geen kostenpost, maar een noodzakelijke investering.
Lees verder Vrijdag 21 februari 2014
Red de zorg van morbide obesitas: bezuinig 30 procent
Onze zorg lijdt aan dodelijke vetzucht en blijft maar doorgroeien. Economen voorspellen dat landen als Nederland failliet zullen gaan aan de kosten van de zorg.
Lees verder Donderdag 20 februari 2014
Leiderschap bij dagkoersen in de zorg
‘Het zijn iedere keer weer dagkoersen’, zo typeert een collega de huidige situatie. BAHMAS (spreek uit bahamas) zegt een ander. Het staat voor ‘Bijna Alles Hangt Met Alles Samen’. Het zijn karikaturen van hoe de wereld in het sociale domein momenteel aanvoelt.
Lees verder
Woensdag 19 februari 2014
Vecht voor mevrouw Steentjes
Op 13 december 2013 krijgt mevrouw Steentjes te horen dat ze binnen 6 weken weg moet uit woon-zorgcomplex Meulenvelden in Didam. Ze is 89 en bijna blind. Gelukkig heeft ze haar nicht, haar enige familielid, die haar regelmatig bezoekt. Nu nog wel.
Lees verder Dinsdag 18 februari 2014
Shared savings in de geboortezorg: no way!
Een immens populaire term, vooral bij zorgverzekeraars: shared savings. Herschikking van taken en middelen levert besparing op, en een deel van het geld dat vrij komt vloeit terug naar ‘het veld’. Financiële prikkels op de juiste plaats; iedereen blij.
Lees verder Vrijdag 14 februari 2014
Help je zzp’ers een beetje
Minister Asscher zal het niet leuk vinden, maar een verstandige HR-manager bouwt aan een zorgorganisatie met zo min mogelijk personeel in vaste dienst. Helemaal kom je er nog niet vanaf, omdat de politiek aan oude waarden wil vasthouden. Maar het vaste dienstverband is eigenlijk niet meer van deze tijd.
Lees verder Oude liefde roest niet
Verpleegkundige adviesraden, in steeds meer ziekenhuizen worden ze ingesteld. Een goed teken vinden we. En tegelijkertijd is het opmerkelijk dat er niet overal verpleegkundige adviesraden zijn. Want de verpleegkundige speelde, samen met de medicus en de patiënt, toch altijd al een essentiële rol in de ziekenhuizen?
Lees verder Donderdag 13 februari 2014
Transitie AWBZ: de burger verdient een vol glas
“Aandacht voor Iedereen”, onder dit motto is Zorgbelang Noord-Holland regionaal actief om belangenbehartigers toe te rusten voor de transitie van de AWBZ. Er moeten nog heel wat stappen gezet worden om het cliëntperspectief bij de transitie recht te doen.
Lees verder
2014: het jaar van de nieuwe ziekenhuizen
De introductie van integrale bekostiging en de afschaffing van het fiscaal ondernemerschap van vrij gevestigde medisch specialisten per 1 januari 2015 dwingen ziekenhuizen en medisch specialisten tot een intensieve verkenning van nieuwe organisatiemodellen.
Lees verder Woensdag 12 februari 2014
Medisch maatschappelijk werk is meer nodig dan ooit
Het was misschien niet het meest in het oog springende jubileum, maar vorig jaar bestond “maatschappelijk ziekenhuiswerk” in Nederland een eeuw. "Het wegnemen van belemmeringen die herstel en ontslag van de patiënt in de weg staan", was het doel van zuster Heleen ter Meulen in 1913.
Lees verder
Dinsdag 11 februari 2014
Geen pillen maar paprika
Onze voeding wordt gezonder. Weliswaar pas in 2020, maar het signaal is goed. Minister Schippers heeft namelijk afspraken gemaakt met de voedingsindustrie en de horeca. Minder zout, minder calorieën en minder vet, want dit zijn de dingen waarvan we te veel eten en dus ongezond worden.
Lees verder
Jaarcijfers publieke organisatie altijd wat onzeker
“Heel ernstig”, zo beoordeelt Michel van Schaik van Rabobank en voorzitter van de Commissie Zorg van de Nederlandse Vereniging van Banken (NVB) het besluit van accountants om de jaarrekeningen over 2013 van alle ziekenhuizen niet goed te keuren in het FD van 7 februari.
Lees verder Maandag 10 februari 2014
Ter discussie: is de ggz nu onbestuurbaar?
Dertig jaar geleden, om precies te zijn op 1 januari 1983, werd een Grand Design voor de geestelijke gezondheidszorg (ggz) over ons land uitgerold. Regionale ggz-organisaties werden gevormd voor ambulante zorg (RIAGG’s), woonvoorzieningen (RIBW’s) en regionale psychiatrische ziekenhuizen.
Lees verder
Fuseren of samenwerken? Betrek belanghebbenden!
Ik kan me voorstellen dat ziekenhuizen die willen samenwerken of fuseren vragen hebben over specifieke aspecten van hun samenwerking en hoever deze mag gaan. Daar kan ik een helder antwoord op geven. Bij de Autoriteit Consument & Markt (ACM) staat het belang van de consument centraal.
Lees verder