Het laatste zorgnieuws, eerst
De hartcentra van Catharina Ziekenhuis uit Eindhoven en het St. Antonius ziekenhuis uit Nieuwegein maken de weg vrij om transparant te rapporteren over resultaten van de geleverde zorg aan de hand van de meest relevante uitkomstindicatoren. We dagen de cardiologen in heel Nederland uit om deze indicatorenset te omarmen en hun zorg op dezelfde wijze transparant te maken als hun collega’s uit Eindhoven en Nieuwegein.
Lees verder
Eenvoudige middelen kunnen herstellende kankerpatienten tegen een relatief laag bedrag een hogere kwaliteit van leven geven. Complexe behandelingen scoren vaak niet beter.
Lees verder
De timing kon niet beter. Op de ochtend waarop de inhoudelijke besprekingen voor de kabinetsformatie van start gingen, presenteerde het zorgveld de agenda voor de zorg.
Lees verder
De afgelopen jaren is er veel gedaan om de psychiatrische zorg in de strafrechtketen te verbeteren. Dat beleid moet worden uitgebouwd, ook in tijden van bezuinigingen.
Lees verder
Vergelijkbare organisaties blijken soms zeer verschillende zorgconsumptiepatronen te hebben. Zo maken in de ene thuiszorgorganisatie medewerkers heel veel gebruik van fysiotheraptie, terwijl dit in een andere veel minder is. Dit is van belang, omdat dit de gezondheid en de arbeidsproductiviteit kan beïnvloeden.
Lees verder
De afgelopen weken zijn de politici aan het woord geweest over de zorg. Daar werden we niet vrolijk van. Soms leek het of de gezondheidszorg een regelrechte bedreiging vormt voor de welvaart van ons land. Tijd voor een tegengeluid.
Lees verder
Intrakoop hield onlangs alle 1204 jaarverslagen van de Nederlandse zorginstellingen tegen het licht. Opvallend is dat kleine zorginstellingen betere resultaatratio’s en een hogere solvabiliteit laten zien dan grote. Een grotere schaalgrootte leidt dus lang niet altijd tot een beter financieel resultaat. Integendeel.
Lees verder
Bij het VUmc werden twee specialisten klokkenluider. Zijn zij uit op wraak? Want de ware inzet van het conflict is de macht van de hoofdbehandelaar op de Intensive Care.
Lees verder
Als gevolg van decentralisaties, concentratie en spreiding van zorg, en zorg dichtbij (de burger/patiënt) zal het aantal ziekenhuizen de komende jaren fors toenemen. Dit in tegenstelling tot de uitspraken en onderzoeken die het tegendeel beweren en daarbij geheel voorbij gaan aan de herordening van de zorg zoals die zal gaan plaats vinden.
Lees verder
Al jaren zeggen we dat het anders moet in de langdurige zorg. De knelpunten zijn uitgebreid geïnventariseerd en besproken. Nu is het tijd om daadwerkelijk tot actie over te gaan.
Lees verder
Er is een aantal redenen waarom de basispremie volgend jaar niet omhoog hoeft te gaan. Huisartsen en medisch specialisten kiezen meer en meer voor generieke geneesmiddelen in plaats van duurdere spécialités wanneer verantwoord en mogelijk. Van een groot aantal dure spécialités verloopt dit jaar het patent, zodat het mogelijk wordt om te kiezen tussen verschillende generieke middelen wanneer noodzakelijk en zinvol.
Lees verder
Verspilling in de zorg is de laatste tijd volop in het nieuws als mogelijkheid om kosten te besparen. Recent bracht oud-minister Ab Klink een rapport uit waarin op basis van interviews met bestuurders in de zorg voorbeelden staan van onnodige behandelingen.
Lees verder
Op het moment dat in Nieuwspoort de Agenda voor de zorg werd gepresenteerd, zat CPB-directeur Coen Teulings aan tafel bij de informateurs Kamp en Bos. Hij zal daar zeker ook over de zorguitgaven hebben gesproken.
Lees verder
Waarom zouden we ons nog langer zo druk maken om al die zogenaamde medicijnfouten? Alle fouten moeten immers gemeld, zo roepen meldingscommissies incidenten patiëntenzorg, MIP, MIC, FOBO, en dergelijke.
Lees verder
Het zorgdossier en het pensioendossier liggen in meer dan een opzicht op de formatietafel. In de eerste plaats omdat voor beide dossiers geldt dat deze van beslissende betekenis zijn voor hoe Nederland er in de toekomst uit komt te zien.
Lees verder
Bonnetjes knippen en zegeltjes plakken oubollig? Menzis introduceerde deze week een digitaal spaarsysteem. Gedrag dat gezond en fijn is voor individuele verzekerden, de maatschappij en het verzekeringsbedrijf, wordt beloond.
Lees verder
Kijkend naar de Nederlandse gezondheidszorg, zien we dat het hele stelsel is gebouwd op wantrouwen. Dat is ook niet zo gek, want - laten we wel wezen - zorgverzekeraars zijn zakkenvullers. Ze zitten in veel te grote gebouwen hun geld te tellen en uit te rekenen met hoeveel euro ze de premie weer omhoog kunnen doen.
Lees verder
Medicatieverstrekking door medewerkers met lagere opleidingsniveaus moet mogelijk zijn: het is een toenemend geluid. Ja, opleiding is wel noodzakelijk, zegt men er dan bij. De praktijk laat echter zien dat een middag voorlichting als voldoende wordt beschouwd.
Lees verder
In de verkiezingsdebatten was de betaalbaarheid van de zorg prominent onderwerp van gesprek. Iedereen hoopt dat de digitale revolutie, zoals we die in het dagelijks leven van webwinkels, smartphones, sociale netwerken en mobiel bankieren ervaren, een belangrijke bijdrage levert aan de noodzakelijke hervormingen.
Lees verder
Zo dun als een lat. Bijna overspannen. Onvermoeibaar, omdat er gewoon geen andere weg mogelijk is. Heftige migraineaanvallen. Financiële zorgen. Kinderen van zeventien jaar die het huis ontvluchten door de dementie van hun vader. Dat is de dagelijkse realiteit van mantelzorgers van mensen met dementie.
Lees verder
Vorig jaar profileerde Tweede Kamerlid voor de VVD Anne Mulder zich in een opinieartikel van NRC Handelsblad (03-05-2011) met de mening dat preventie van leefstijlziekten leidt tot hogere kosten. Daarbij baseerde hij zich op de publicaties van de hoogleraren Polder en Brouwer. "Een gezond mens is duur" zeggen zij (NRC 26-03-2007).
Lees verder
Het rapport dat de NPCF uitbracht over de Meldactie Spoedzorg die zij in juli en augustus hield, biedt een interessante conclusie. De NPCF stelt namelijk dat patiënten lang niet altijd weten waar ze terecht kunnen, en ook dat een eerste screening door een huisarts in het ziekenhuis zeker zinvol is.
Lees verder
‘Meeste artsen willen af van marktwerking’ kopten veel kranten afgelopen week naar aanleiding van een onderzoek van Medisch Contact. Slechts 8 procent van de artsen blijkt uitbreiding te willen en 16 procent gaat voor behoud van de huidige situatie. Uit de enquête wordt echter niet duidelijk wat artsen willen afschaffen, uitbreiden of bestendigen. Daar was de vragenlijst ook niet op gericht.
Lees verder Verkiezingstijd met uitvergrote verschillen, halve waarheden, incomplete verhalen en rare verschillen tussen papieren partijprogramma’s en CPB-berekeningen nadert zijn ontknoping. Zorg is te complex voor pitches van één minuut, half geïnformeerde interviewers, hijgerige debatjes en incomplete macromodellen.
Lees verder In januari is in de ziekenhuizen de prestatiebekostiging ingevoerd en het B-segment uitgebreid tot 70 procent. De ervaring van de afgelopen jaren leert dat bij contracten de prijzen zich heel behoorlijk ontwikkelen, maar dat vooral het volume van de verleende zorg pijlsnel stijgt.
Lees verder
Eind augustus was ik in Limburg. Kasteel Rijckholt, een witte vesting, even stoer als rustiek, verheven in het golvend groen, bracht me weer even in vakantiestemming. Ook de zon deed z’n best.
Lees verder
Kwaliteit en veiligheid van zorg lijken een vast aandachtspunt voor nieuwsredacties. Parallel aan de discussie rond risico’s wordt in het politieke en maatschappelijke debat gesproken over verspillingen in de zorg en de noodzaak tot bezuinigingen.
Lees verder
Er is de afgelopen weken de nodige dynamiek geweest tussen ziekenhuizen en zorgverzekeraars. Hier heb ik zelf een bijdrage aan geleverd door met een aantal bestuurders gezamenlijk een ingezonden brief aan het NRC te sturen.
Lees verder
Den Haag kondigde donderdag aan de subsidies van onder meer zorginstellingen te korten omdat de bestuurders van die instellingen boven de Balkenende-norm uitkomen. Andere gemeenten en ook provincies hebben soortgelijk beleid. Daarmee begeven ze zich in het exclusieve domein van het Rijk en daar hebben decentrale overheden niets te zoeken.
Lees verder
Bestuurders kunnen niet alles weten. Dus hebben ze in grotere instellingen expertise in huis waarop ze een beroep doen om hen goed voor te lichten. Dat mag je ten minste hopen.
Lees verder Naar aanleiding van de problemen rond het bestuur van het VU Medisch Centrum, het VUMC, gaf de heer Berg, voormalig lid van de raad van toezicht van die instelling een zeldzaam kijkje in de keuken van een raad van toezicht van een grote instelling.
Lees verder
Mijn fractiegenote Tamara Venrooy en ik gebruiken de verkiezingscampagne voor een zorgtour. We proberen daarbij vooral mensen en organisaties te bezoeken die wat willen met de zorg. Een kleine greep uit onze ervaringen tot nu toe.
Lees verder
Hoe heet dat ook alweer wanneer een wethouder zijn schuurtje laat verbouwen door een aannemer die hij net een opdracht heeft gegund? Ik kan maar niet op de naam komen. Het lijkt op die ambtenaar die altijd na de kerst zijn garage vol heeft met de lekkerste wijnen en soepeltjes met milieuvergunningen omgaat. Ik weet, daar is een woord voor maar welk? Het is iets van ‘uptie’.
Lees verder
Patientveiligheid heeft een hoge prioriteit, maar toch lijkt het alsof we er nog niet goed raad mee weten. Is dit pessimisme gerechtvaardigd?
Lees verder
Zes procent van de Nederlanders deugt niet en er is geen reden om aan te nemen dat dat in de zorg anders is. Nog meer dan zes procent lijkt me sterk, maar minder dan gemiddeld ligt ook niet voor de hand.
Lees verder
In toenemende mate zullen in diverse delen van de zorgsector marktpartijen gaan voorzien in de beschikbaarheid van huisvesting. Als ontwikkelaar, investeerder, belegger, eigenaar of financier. De zorgaanbieder investeert niet meer zelf, maar beperkt zich tot de exploitatie ervan.
Lees verder ‘Daar win je geen stemmen mee’ moet Rutte gedacht hebben toen Schippers een week lang het nieuws over de zorg domineerde met stevige uitspraken over uit de hand lopende zorgkosten.
Lees verder
Een journalist benaderde me pasgeleden met de vraag of ik mij, als niet-arts, in staat had gevoeld de artsen te vertegenwoordigen in de Tweede Kamer. Nu kennen we in Nederland een representatieve democratie en niet het corporatistisch model waarin het parlement een afspiegeling is van beroepsgroepen en belangenorganisaties. Dan zou de vraag gerechtvaardigd zijn.
Lees verder
Minister Schippers, nu meer in haar hoedanigheid van VVD-politica, laat van zich horen. Eerst met de opvatting dat ze bezuinigingen in de zorg vooral wil realiseren in de ouderenzorg. Een week later stelt ze dat de thuiszorg kan worden afgeschaft, zo goed als.
Lees verder
Het recente rapport van BOOZ&Co door Ab Klink kreeg veel aandacht in de media en het zorgveld. Begrijpelijk, want het spiegelt ons een besparing voor van 4 tot 8 miljard euro, vanuit de grondgedachte ‘minder kosten door meer kwaliteit’. Dit bedrag wordt echter in het rapport niet onderbouwd.
Lees verder
De betaalbaarheid van de gezondheidszorg is een belangrijk thema in de hete fase van de verkiezingscampagne. Daar is ook alle aanleiding toe. Terwijl de Nederlandse economie maar net langs de rand van een recessie loopt, met een groei van 0,2 procent in het tweede kwartaal van dit jaar, groeit de zorg met minstens 2,5 tot 3 procent –als we geluk hebben.
Lees verder Gelijk krijgen is niet altijd leuk. Ruim twee maanden geleden voorspelde ik in een blog dat geen politieke partij zou kiezen voor uitvoering van de AWBZ door zorgverzekeraars – omdat het CPB daar bij voorbaat half miljard euro “strafkorting” aan verbond.
Lees verder Inzet van familie binnen verzorgings- en verpleeghuizen. Het niet meer vergoeden van dure medicijnen voor de ziekte van Pompe en de ziekte van Fabry. En een paar dagen later een plan van aanpak voor betere zorg en lagere kosten, van adviesbureau Bootz waar voormalig minister Klink werkzaam is, waarin wordt gepleit voor het afzien van overbodige en ondoelmatige behandelingen. Hoezo komkommertijd?
Lees verder
De stijgende kosten van de gezondheidszorg zijn hét verkiezingsthema op 12 september. De beroepsvereniging Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland (V&VN) roept op om te investeren in verpleegkundigen en verzorgenden voor duurzame, betaalbare en kwalitatief goede zorg. Laat verpleegkundigen meer taken overnemen van artsen.
Lees verder
Met alle publiciteit van de afgelopen weken, kunnen we stellen dat de zorg echt op de politieke agenda staat. Ook in de verkiezingsdebatten gaat het meer-en-meer over de zorg, waarbij ouderenzorg een belangrijk topic is. Ik ben blij met deze politieke en publieke aandacht, maar maak me wel zorgen om de eenzijdige focus op de kosten ervan.
Lees verder Het staat wel vast dat de zorg om de gezondheid één van de belangrijkste onderwerpen zal zijn in de verkiezingsdebatten en daarop volgende kabinetsformatie. Een goede gezondheid is niet alleen van belang voor het functioneren en welzijn van de individuele burger.
Lees verder Van alle vakantieverhalen van de afgelopen periode deed het reisverslag van een collega mij sterk denken aan manier waarop de eerstelijnszorg en meer in het bijzonder de spoedzorg in Nederland werkt. Het verhaal betrof een gevalletje pech onderweg.
Lees verder
De toekomst en betaalbaarheid van de AWBZ zijn steeds vaker onderwerp van het maatschappelijke en politieke debat. Een belangrijke keuze voor een nieuw kabinet is of de ouderenzorg in de AWBZ blijft of dat de zogenaamde romp-AWBZ er komt.
Lees verder
Mag de marktwerking als een succes worden beschouwd? Deze vraag valt amper te beantwoorden, want marktwerking is een containerbegrip. Het gaat immers niet alleen over hoe we ‘de markt’ in de steigers hebben gezet, maar evengoed over de dynamiek daarbinnen.
Lees verder
De zorgparagrafen van de partijprogramma’s voor de komende verkiezingen laten een patroon zien: zorg gaat terug naar de buurt en de bureaucratie wordt aangepakt. De zorg zou hierdoor beter betaalbaar worden en voor iedereen toegankelijk blijven.
Lees verder