Kort ggz niet met botte bijl; zet e-health slim in
Natuurlijk kun je met een botte bijl bezuinigen op de ggz zoals CVZ voorstelt. Maar dat kan ook slimmer door inzet van online preventie en behandelingen.
Lees verderNatuurlijk kun je met een botte bijl bezuinigen op de ggz zoals CVZ voorstelt. Maar dat kan ook slimmer door inzet van online preventie en behandelingen.
Lees verderDat was nog eens een mooie verrassing: de aankondiging deze maand door staatssecretaris van Rijn van een nationaal preventieplan. Een goede timing nu we weten dat leefstijl verandering leidt tot minder chronische ziektes en op termijn minder zorgkosten.
Lees verderStaat de oproep tot zwaarder bestraffen van geweld en bedreigingen tegen hulpverleners in de zorg en aangifte doen tegen een patiënt haaks op goed hulpverlenerschap? Neen!
Lees verderHet jaar 2013 is goed begonnen. In elk geval voor de mensen die willen stoppen met roken. Per 1 januari 2013 worden de stoppen-met-roken-programma’s weer vergoed vanuit het basispakket. Wat een positieve start!
Lees verderConcentratie van complexe zorg is een belangrijke ontwikkeling, maar ook keuze en concurrentie en het toezicht daarop zijn van levensbelang. Voor patiënten is het te hopen dat het optreden van de NMa niet verzwakt wordt maar een nieuwe impuls krijgt.
Lees verderOp donderdag 14 februari organiseren ActiZ en de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) het Valentijnsdebat over de liefde tussen cure en care. ActiZ directeur Aad Koster en NVZ directeur Margot van der Starre trappen het debat af in een gezamenlijk blog.
Lees verderEr gaat momenteel bijna geen dag voorbij zonder media-aandacht voor spreiding en concentratie van ziekenhuiszorg. Zorgverzekeraars dragen daar hun steentje aan bij: zie bijvoorbeeld de discussie over volumenormen, de onderzoeken naar praktijkvariatie, de gecoördineerde regionale aanpak in gebieden als Friesland.
Lees verderDe Tweede Kamer spreekt donderdag 14 februari over de afschaffing van de restitutiepolis en de verplichte vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg. Minister Schippers hoopt hiermee de zorgkosten te beheersen, omdat verzekeraars dan doelmatiger zouden kunnen inkopen. Onnodige maatregelen die de klok terugzetten.
Lees verder‘Er zijn veel te veel regels in de zorg’, is een veel gehoorde, en terechte klacht. Regels die ook het primaire proces massaal bereikt hebben, omdat begeleiders informatie moeten aanleveren of formulieren moeten vullen. Hierdoor worden ze van hun primaire taak, het begeleiden van cliënten, afgehouden.
Lees verderOver kwaliteit staan in het regeerakkoord goede dingen. Met name de startalinea’s van de zogenaamde zorgparagraaf zijn sterk. Wie stuurt op kwaliteit, krijgt beheerste kosten. Maar wie stuurt op kosten, ziet de kwaliteit teloor gaan.
Lees verderDe kwalen waar gehandicapte ouderen mee te maken krijgen, stapelen zich bovenop de lichamelijke beperking die zij al veel eerder in het leven overkwam. Verhalen over wat het ouder worden voor hen meebrengt, zijn opgetekend in boek “Verder is alles Goed”.
Lees verderIn de spreiding en concentratie discussie wordt wel eens vergeten dat het aantal locaties voor het verlenen van medisch-specialistische zorg nog nooit zo groot is geweest als nu, en dat dit in 2013 alleen maar verder toeneemt. We krijgen niet minder ziekenhuizen, we krijgen andere ziekenhuizen.
Lees verderEen blik op de recent gepubliceerde strategische agenda van de bewindslieden van VWS geeft een mooi doorkijkje naar een doorbraak in de zorg. Naar anders werken: met minder regels, taakherschikking en meer zelfredzaamheid.
Lees verderEr gaat een fusiegolf door de ziekenhuiszorg in Nederland. In Brabant, Drenthe, Groningen-Friesland, Kennemerland, West-Brabant, Den Haag, Zuid-Limburg, de kop van Overijssel, de lijst van fusieplannen is schier oneindig.
Lees verderDe ombuigingen die in het regeerakkoord voor de langdurige zorg worden voorgesteld, passen in een maatschappelijke trend naar zelfstandig wonen. Desalniettemin zullen ze veel zorgorganisaties als een molensteen om de nek hangen.
Lees verderDe toename van e-health toepassingen in de zorg begint serieuze vormen aan te nemen. Vanuit de patiënt bezien kunnen deze ontwikkelingen enorme voordelen opleveren. Maar tegelijk ziet de patiënt, als geen ander, de digitale versnippering die dreigt op te treden.
Lees verderWe hebben het vaak over de last van beknellende regels in de zorg. Terecht. In sommige organisaties besteden zorgverleners maar liefst de helft van hun tijd aan administratie, in andere organisaties is dat ‘maar’ twintig procent.
Lees verderEen vaatchirurg vertelde mij onlangs dat hij pakweg 25 jaar geleden vrijwel nooit iemand opereerde die ouder was dan 70 jaar. Tegenwoordig is het overgrote deel van zijn patiënten boven de 70 jaar. En dit aandeel blijft groeien.
Lees verderGezien de recente inzichten met betrekking tot de organisatie van de zorg, is de NMa als toezichthouder op de oorspronkelijk beoogde competitie in de zorgsector, overbodig geworden.
Lees verderZorgorganisaties moeten steeds meer zien te halen uit kleinere budgetten. Cliënten moeten onverminderd kunnen rekenen op de best mogelijke zorg in een prettige omgeving. Je mag dus nooit tevreden zijn met ‘minder dan een 10’. Toch organiseren veel zorginstellingen hun inkoop zo, dat leveranciers niet verder komen dan een krappe voldoende.
Lees verderOm de zorg goed, betaalbaar en toekomstbestendig te organiseren zijn nieuwe zorgvormen nodig. Andere manieren van samenwerking en nieuwe organisatiestructuren die werkelijk gevormd zijn óm de klant. Te vaak echter kiezen zorgaanbieders nog voor het klassieke fusiemodel.
Lees verderWie naar het ziekenhuis gaat, mag verwachten daar beter uit te komen dan voor opname. De recente berichtgeving over dokters die de fout in gingen, wekken de indruk dat de bodem onder de zorgkwaliteit volledig is weggeslagen. Ten onrechte.
Lees verder“Roken is zóóó witte sokken in sandalen” en “Roken is zóóó 2012”. Met deze en andere slogans voert KWF Kankerbestrijding campagne om het roken te onthippen en niet-roken overal de norm te maken.
Lees verderBerichten dat er meer dementiepatiënten in verpleeghuizen terecht komen, ongeruste ouders van kinderen met een autistische stoornis. Het concept-rapport van het CVZ heeft veel reacties losgemaakt.‘Staat CVZ nu voor College voor Zorgverzekeringen of College tegen Zorgverzekeringen?’, hoorde ik zelfs iemand vragen.
Lees verderAfgelopen week keurde de NMa opnieuw een ziekenhuisfusie goed. De fusie van de Reinier de Graaf Groep en het HagaZiekenhuis lijkt de eerste van een nieuwe reeks aan ziekenhuisfusies in 2013.
Lees verderEr is terecht een stevige discussie ontstaan over de vraag of de decentralisatie van de begeleiding voor de mensen met een zogenaamd zorgzwaartepakket 3 of 4 wel moet doorgaan, in ieder geval voor wat betreft mensen met een verstandelijke beperking.
Lees verderHet jaar 2013 zat achter zijn bureau. Het introductiedossier van zijn voorganger 2012 had hij linea recta naar het statisch archief laten afvoeren. En nu zat hij achter stapels dossiers, die hij had laten aanrukken uit het semistatisch archief, over de decentralisatie in de zeventiger en tachtiger jaren van de vorige eeuw, die wel ‘wet’ werd maar een langzame dood stierf.
Lees verderAls het aan het CVZ ligt wordt de helft van de ggz uit het basispakket geschrapt. De bezuinigingen die 1 januari van dit jaar ad hoc zijn ingevoerd zijn blijkbaar niet voldoende. Daarbij misbruikt het CVZ het classificatiesysteem voor de psychiatrie DSM-IV.
Lees verderKwaliteit van zorg staat hoog op de politieke agenda, maar het ontbreken van een wettelijke basis voor het Zorginstituut was een gemis. Ik ben verheugd dat de Tweede Kamer in meerderheid zeer positief staat tegenover het Zorginstituut. De positieve reacties geven aan hoe belangrijk de overheid kwaliteit van zorg vindt.
Lees verder“Als u denkt dat een bijsluiter voor operaties en medische hulpmiddelen een heel goed idee is, ga dan naar onze website om ons burgerinitiatief te ondertekenen”. Binnen 24 uur waren ze binnen, de 40.000 handtekeningen waar Antoinette Hertsenberg van Tros Radar op had gehoopt. Verplichte schriftelijke informatie komt nu op de agenda van de Tweede Kamer. Maar is zo’n bijsluiter eigenlijk wel een goed idee?
Lees verderHet is een mooie traditie om als NMT met de gezamenlijke nieuwjaarsreceptie van onze collega's van de KNGF, KNMG, KNMP, KNOV, V&VN het nieuwe jaar te starten. Het is bemoedigend om zoveel medische professionals en stakeholders in een ruimte te zien.
Lees verderDit wordt geen leuke blog. U kent dat vast: als iets zo hoog zit, dat het van de lever moet. In dit geval: zorgverzekeraars die aantoonbare kansen op goede, goedkopere zorg gewoon laten liggen. Die moedwillig een innovatie in de zorg tegenwerken. Hoe is het mógelijk?
Lees verderDe zorg is een goede omgeving voor drama, zo blijkt uit vele televisieseries die zich in ziekenhuizen afspelen. Nu komt er ook een dagelijkse tv-serie die zich afspeelt in de branche van verpleeg- en verzorgingshuizen en thuiszorg. Zorgorganisaties hebben hiertoe zelf het initiatief genomen, samen met ActiZ.
Lees verderTwee jaar na Brandon is er in de zorg voor verstandelijk beperkte jongeren met ernstige gedragsproblemen niets veranderd, zo berichten de media dezer dagen. Het NOS-programma EenVandaag toont ter illustratie beelden van wanhopige ouders, die hun kind naar huis hebben gehaald, nadat instellingen in hun opvang hadden gefaald.
Lees verderEr bestaan geen grote of kleine incidenten, wel kleine of grote gevolgen. De miniemste missers kunnen tot de grootste drama’s leiden. Veel bestuurders lijken pas in beweging te komen als er calamiteiten zijn.
Lees verderWaarom krijgt de één maar geen ondersteuning bij een serieus probleem, terwijl de ander zorg krijgt terwijl het niet helemaal nodig is? Gratis is uiteindelijk duur.
Lees verderZonder solidariteit in de collectieve zorgverzekering is er geen garantie dat iedereen, zonder discriminatie naar draagkracht of leefstijl, toegang houdt tot noodzakelijke gezondheidszorg. Ik kijk dan ook kritisch naar de suggestie van het Centraal Planbureau voor meer variatie in de zorgverzekering.
Lees verderDe discussie over inkomenssolidariteit in de zorg is opnieuw opgelaaid met het op maandag 7 januari verschenen CPB-rapport ´De prijs van gelijke zorg’. Wij plaatsen deze solidariteitsdiscussie graag in een breder perspectief.
Lees verderEindelijk rekent het CPB voor wie wat betaalt aan welke zorg. Lager opgeleiden doen aan overconsumptie. Hoger opgeleiden dragen de meeste lasten. Hoe lang nog?
Lees verderJe krijgt er nog net geen Arena mee vol, maar het aantal toppers in inkomen in de (semi) publieke sector is in 2011 weer vlotjes omhooggegaan. En het is weer voorpaginanieuws. De gezondheidszorg loopt voorop met een dikke 2200 graaiers.
Lees verderHet rapport van het CPB, getiteld: De Prijs van Gelijke Zorg, heeft tot veel opwinding geleid. Dat is verrassend, want een aantal constateringen in dat rapport was bepaald niet nieuw en reeds alom bekend.
Lees verderHet idee van een kwaliteitsinstituut werd geboren net na het aantreden van minister Schippers in 2008. In oktober vorig jaar is het instituut gedoopt met de naam Zorginstituut Nederland. In januari 2013 moet het dan zover zijn: de start van het Zorginstituut.
Lees verderEr wordt veel over onze zorgsector gepraat. In de kranten, door economen, columnisten, juristen. Iedereen is er druk mee: de schaalvergroting in de zorg. Een waar fusiegolfje. Ik denk dat het tijd is dat de sector zelf het debat aan gaat.
Lees verderEen nepkeuze is geen keuze. Deze regering dreigt een echte keuze van patiënten, om een arts te kiezen, in te wisselen voor een nepkeuze. Patiënten kunnen straks alleen een zorgverzekeraar en niet meer een zorgverlener uitkiezen. Dat vindt het CDA een nepkeuze.
Lees verderIn Nederland krijgt zo’n 3 procent van de opgenomen patiënten te maken met schade die mogelijk te vermijden was geweest. In 1.600 tot 2.360 gevallen per jaar leidt zulke potentieel vermijdbare schade mede tot het overlijden van de patiënt. Dat zijn zes volle jumbojets per jaar.
Lees verderMinister Plasterk deed deze week bij de presentatie van de topinkomens in de publieke sector een moreel appèl op bestuurders die nog boven de Balkenendenorm zitten: “Het zou ze sieren als ze, nu ze weten dat de wetgever zegt dat ze eigenlijk een te hoog salaris hebben (…) er vanaf zien om dat nog een paar jaar zo hoog te houden.”
Lees verderVeelvuldig wordt de veiligheidscultuur uit de luchtvaart aangehaald als voorbeeld voor de ziekenhuiszorg. Tot mijn verassing blijkt de veiligheidscultuur in de luchtvaartsector echter niet het zuid-oost Utopia dat men ons heeft doen geloven.
Lees verderIn de discussie rond het vervoer van mensen met een beperking moest ik even terugdenken aan de discussie rond de forensentax nog niet zo heel lang geleden.
Lees verderDe zorg is de meest innovatieve sector, werd laatst trots gemeld. Het is inderdaad een opmerkelijk gegeven dat het klimaat in de sector, ook in de langdurende zorg, sterk is verbeterd.
Lees verderDe zorgparagraaf van het Regeerakkoord van Rutte II gaf weliswaar veel commotie over o.a. zorgpremies en AWBZ, maar de start met kwaliteit is uitstekend en verdient brede navolging.
Lees verder