Het laatste zorgnieuws, eerst
Iedereen kent de voorbeelden: een 80-plusser die niet lang meer te leven heeft krijgt nog diverse diagnostische scans; een vroeggeboren baby met ernstige complicaties ondergaat belastende operaties die niet tot verbetering leiden. Helaas ken ik zulke situaties uit mijn eigen vrienden- en kennissenkring en elke keer weer roepen deze bij mij twijfel en verbazing op.
Lees verder
Als je keer op keer gedonder krijgt op de werkvloer over je bezuinigingsvoorstellen, laat die werkvloer dan zelf maar met goede alternatieven komen. Het was op zich een goede zet van minister Schippers om patiënten-, artsen- en ziekenhuisorganisaties te betrekken bij haar pogingen de gezondheidszorg betaalbaar te houden.
Lees verder
Het kabinet presenteerde afgelopen vrijdag de agenda voor een Nationaal Programma Preventie (NPP). Kort daarvoor presenteerden de MOgroep een visie met de titel ‘Wachtwoord Preventie’ en MEE Nederland ‘De preventieve kracht van MEE’.
Lees verder
En wéér verschijnt er een rapport dat de thermometer in het toezicht van de zorg steekt. Nu werden zorgbestuurders gevraagd naar hun relatie met hun raad van toezicht (RvT). Veel van de 181 geïnterviewde bestuurders van zorgorganisaties geven de leden van hun RvT een onvoldoende waar het betreft hun materiedeskundigheid en hun vermogen om een ondernemende, innovatieve en creatieve sparringpartner te zijn.
Lees verder
Vernieuwend bezig zijn in de zorg lukt op veel vlakken. Zorgorganisaties zijn bezig met regelarme zorg, met investeringen in technologische ontwikkelingen, verbetering van arbeidsprocessen. Maar als het om kwaliteit gaat, blijkt dat voor de instanties om de zorg heen heel moeilijk te zijn, vernieuwen.
Lees verder
De eisen van NEN 7510 en NEN 7513 heeft bijna iedereen binnen de zorg wel globaal op het netvlies. Of het nu gaat om de directie, IT-managers, facilitaire managers, projectleiders of consultants.
Lees verder
Natuurlijk is de NVZ groot voorstander van transparantie. Het gegeven dat zes ziekenhuizen op verzoek van de researchredactie van RTL Nieuws hebben besloten hun sterftecijfers voor vijftig aandoeningen (SMR’s) te publiceren, juichen we dan ook toe.
Lees verder
Wat is het vervolg op het Europese Jaar 2012 over ‘Actief Ouder worden en Solidariteit tussen generaties’? De samenwerking tussen generaties staat onder spanning door de vergrijzing en de aanhoudende economische crisis.
Lees verder
Snoep verstandig, eet een appel! Was de oplossing van het bereiken van een gezonde leefstijl maar zo simpel als de gezondgebitscampagne ‘Snoep verstandig, eet een appel’ uit de jaren tachtig.
Lees verder
Als de zorg privaat gefinancierd zou worden in plaats via de verplichte zorgpremies, beslissen mensen zelf over de hoogte van de uitgaven die zij willen doen voor een zorgverzekering. Sommigen willen dan een beperkte dekking met een lagere premie, anderen een uitgebreide dekking met een hogere premie en een aantal mensen zal wellicht helemaal geen zorgverzekering willen.
Lees verder
In onze doorgeschoten verantwoordingscultuur geldt mislukt onderzoek als verspilling. Ten onrechte, want dergelijk onderzoek bevat vaak een verborgen schat aan informatie.
Lees verder De toekenning van 32,5 miljoen Euro voor het Deltaplan Dementie heeft veel publiciteit gehad de afgelopen dagen. Steun, maar ook boze reacties, bijvoorbeeld op de blog van Gea Broekema van Alzheimer Nederland.
Lees verder
Zorgverleners spelen een doorslaggevende rol bij de implementatie van eHealth. Hoe kun je hun weerstand tegen innovatieve zorgtechnologie overwinnen?
Lees verder
Twee weken geleden schreef ik op deze plek een blog met de vraag of wij anno 2013 kunnen bouwen op een overheid die met ons durft te investeren, niet alleen in woorden maar ook met euro’s. Daarbij ging het om het investeren in het Deltaplan Dementie.
Lees verder
Het afgelopen Paasweekend leverde een stroom aan publicaties en televisieuitzendingen over de zorg op. Nieuwsuur ging zelfs twee keer los over de ziekenhuizen. De algemene boodschap op Goede Vrijdag was ‘Ziekenhuizen kunnen failliet gaan’.
Lees verder Vorig jaar zette ik de knop om. Ik had weer eens gekeken naar de sterfte op de wachtlijst voor nierdonatie. Gemiddeld 150 mensen op deze wachtlijst halen per jaar de eindstreep ( de donatie) helaas niet. Dit is vermijdbare sterfte want na ontvangst van een donornier hebben zij doorgaans weer een heel goede levensverwachting en - kwaliteit.
Lees verder Als je een tijd lang al het nieuws volgt rondom de veranderingen in de AWBZ, WMO, Jeugdwet en participatiewet, dan dringt de vraag zich op wat er niet verandert?
Lees verder
De zorgsector ligt onder het vergrootglas van de media. Er gaat vrijwel geen dag voorbij zonder negatieve publiciteit: veiligheidsincidenten in ziekenhuizen, artsen die hun eigen richtlijnen negeren, beunhazerij in de verslavingszorg, geneesmiddelen met dodelijke bijwerkingen.
Lees verder
Vorige week had ik het genoegen om met enkele opinion leaders uit de Engelse gezondheidszorg om tafel te mogen en te discussiëren over kwaliteit en veiligheid in ziekenhuizen.
Lees verder
Er is sprake van een paradigmashift in de zorg in zijn algemeenheid en in de ouderenzorg in het bijzonder. Heel Nederland voelt zich geraakt door de kortingen in de zorg en maakt zich zorgen over onze kwetsbare ouderen. Is dat wel terecht? Zijn onze ouderen en ouderen in de 21e eeuw wel zo kwetsbaar?
Lees verder
Zorgorganisaties worden gedwongen om allerlei diensten integraal te leveren. Professionals moeten breed kijken en alles kunnen. Dat is op zich goed, maar geef ruimte aan eigenheid. Want je kunt niet èn specialist èn generalist zijn.
Lees verder
Samen met een groep ggz-bestuurders bezocht ik onlangs ggz-aanbieders in Engeland. Op bezoek bij instellingen, financiers, overheid en patiënten om te leren van de ervaringen van de ggz aan de andere kant van het Kanaal. Thema’s van het bezoek waren onder meer herstelgerichte zorg, ambulantisering, behandelduur, financiering en transitie en ketenvorming.
Lees verder
De effectiviteit van de Nederlandse jeugdzorg is laag. Grofweg 1 op de 4 à 5 cliënten is beter af dan cliënten die niet behandeld worden, zo blijkt uit cijfers van het Nederlands Jeugdinstituut.
Lees verder
Medio maart stond in het Financieele Dagblad een interview met de voorzitter van Zorgverzekeraars Nederland (ZN), André Rouvoet. Duidelijk taal, standpunten en één uitglijder.
Lees verder Toen Nederland in 2011 werd opgeschrikt door de casus Brandon werden er ook directe vergelijkingen gemaakt met de situatie rond Jolanda Venema in 1988. In beide gevallen was er sprake van een uitzichtloze situatie met extreme, vicieuze vormen van beheersing die resulteerde in een vorm van fixatie aan de muur.
Lees verder
Onlangs werd ik door een divisiedirecteur van een zorginstelling gevraagd om op te treden op een interne innovatiebijeenkomst. Ik had me voorbereid op de nodige scepsis en had in mijn hoofd al een aantal antwoorden op lastige vragen geformuleerd. Maar de eerste vraag kon ik meteen doorschuiven naar de divisiedirecteur: “Wanneer is ónze organisatie hier klaar voor?”
Lees verder
Het lijkt steeds vaker voor te komen; ziekenhuizen of ziekenhuisafdelingen waar achter enkele incidenten een ijsberg opduikt van disfunctionerende specialisten, niet adequaat reagerende bestuurders en toezichthouders en veel patiëntenleed. Tijd dus voor stappen om het vertrouwen te herstellen.
Lees verder
Zorgaanbieders en corporaties hebben ieder een eigen rol bij extramuralisering. Maar dit onderscheid is niet zwart-wit en zeker geen reden voor ongerustheid. Het College sanering zorginstellingen (CSZ) is er van overtuigd dat de bijhorende beleidsregel voldoende ruimte voor maatwerk biedt.
Lees verder Een van mijn collega’s kan zo enthousiast als een boer met kiespijn vertellen over zijn dramatische ervaringen bij de start van pilots met regelarme zorg. Hoe goed de bedoelingen ook zijn, de voortgang stagneert keer op keer omdat er onduidelijkheid is over –jawel- de regels die van toepassing zijn bij de pilot…
Lees verder In de nacht van 31 januari op 1 februari 1953 werden grote delen van Zeeland, West-Brabant en de Zuid-Hollandse eilanden onder water gezet. De grootste overstroming die Nederland ooit heeft meegemaakt. Om een dergelijke ramp te voorkomen is in 1957 de Deltawet door de Tweede Kamer aangenomen.
Lees verder Kinderombudsman Marc Dullaert onderzoekt de armoede onder Nederlandse kinderen. Via het daarvoor ingerichte meldpunt deelden vijfhonderd kinderen hun persoonlijke ervaringen met armoede.
Lees verder Een paar jaar geleden kwam er een handjevol, maar afgelopen woensdag telde ik wel duizend man op het Health Valley Event 2013 in Nijmegen. In de discussies kwamen we te spreken over de zogenoemde publiek-private transfer. Dat is een verschijnsel dat zich nu nog zelden voordoet, maar dat we in de komende jaren steeds vaker zullen zien.
Lees verder
Het kabinet is druk doende de zorg anders in te richten. Zowel de care als de cure gaan er anders uitzien. Laten we dit vooral in z’n totaliteit bekijken. Want specialistische zorg houdt niet op bij de ziekenhuismuren en goede wijkgerichte zorg functioneert alleen in een keten.
Lees verder
De reacties op mijn blog ‘De zorg is gevangen in ongeschreven regels’ bevestigden dat wij onszelf in de zorg veel beperkingen opleggen door ongeschreven regels. Regels die er vaak niet eens zijn, maar waarvan we dénken dat ze er zijn.
Lees verder Door extramuralisering kunnen zorginstellingen vanaf 1 januari 2013 kiezen om naast leverancier van zorg ook verhuurder te worden aan cliënten met een lichte zorgindicatie.
Lees verder RTL Nieuws beschikt over de gegevens van duizend medische missers. Het gaat om calamiteiten gemeld bij de IGZ. Los van de vraag hoe deze gegevens hebben kunnen lekken, heeft het geleid tot een roep om grotere openheid over medische fouten en bijna-fouten.
Lees verder
Staatssecretaris Martin van Rijn is op 4 maart gestart met een reeks ‘Tafel van vijf’-sessies over de toekomst van de langdurende zorg. Komende maanden gaat deze Tafel langs alle twaalf provincies. Friesland had de eer de aftrap te mogen verzorgen, met name vanwege het succes van het Frieslab en andere innovaties, zoals Mienskipssoarch, Omtinkers en Meitinkers.
Lees verder
In de basisverzekering is geregeld dat men kan kiezen voor een in-natura-variant of voor een restitutie-variant. In de eerste vorm krijgt men alles vergoed mits er een contract is tussen de aanbieder en verzekeraar. In de tweede vorm is dat niet nodig en krijgt men altijd alles vergoed. Overigens krijgen de in natura verzekerden in de huidige regeling nog altijd 80 procent vergoed ingeval een dergelijk contract ontbreekt.
Lees verder
In het kader van de herverdeling van verrichtingen over het zorglandschap, vormen de te grote ziekenhuizen een bedreiging voor de transacties die dichterbij huis kunnen en moeten gaan plaatsvinden: in kleine ziekenhuizen, zorgcentra, anderhalve lijn en gewoon thuis.
Lees verder Wim de Bie maakt in 2001 een aantal televisieprogramma’s voor de VPRO, De Bühne Van De Bie. Met zijn vriend Kees van Kooten is hij dan al een aantal jaren gestopt. Hij speelt als vanouds verscheidene typetjes. Een van de sketches gaat over de bijna-ongevallenraad.
Lees verder
De commissie Innovatie Zorgberoepen en Opleidingen heeft de eerste fase op weg naar een nieuwe beroepenstructuur voor de gezondheidszorg afgerond. Deze fase bestond uit een viertal quickscans waarvan de resultaten zijn weergegeven in drie rapporten.
Lees verder
Uit de literatuur komt tot nu toe een ontnuchterend beeld van de effecten van ziekenhuis-ICT naar voren. Anders dan in bank- en verzekeringswezen is in (professionele) service organisaties de efficiencywinst niet meer dan enkele procenten die pas na enkele jaren optreden.
Lees verder Wat minister Schippers nu nog is voor de langdurige zorg buiten de muren, wordt over een paar jaar minister Plasterk van BZK. Dus alle aanleiding om nu al de correspondentie van deze minister te volgen.
Lees verder
CZ maakt werk van praktijkvariatie bij een twaalftal electieve aandoeningen. Dat kondigde RTL Nieuws aan op 23 februari. Het leverde bijval en kritiek op. Discussie ontstond vooral over de gebruikte methode, de manier waarop het in de publiciteit kwam en onze motieven. Ik reageer daar graag op.
Lees verder In zijn bijdrage van 27 februari 2013 wijst NMT-voorzitter Rob Barnasconi terecht op het fundamentele recht van vrije keuze. Dat geldt zeker bij zoiets persoonlijks als de keuze van een zorgverlener. Arm of rijk, jong of oud, iedereen heeft dat recht. Dat gegeven staat nu flink onder druk door de voorgenomen aanpassing van artikel 13 van de Zorgverzekeringswet.
Lees verder Les één in het handboek van ministers: als een voorstel je niet zint, zeg dat het niet mag van Europa. Minister Schippers heeft het handboek in ieder geval goed gelezen. Want wat was haar reactie op mijn voorstel om het ‘nee, tenzij’-principe te introduceren in de fusietoets? ‘Het mag niet van Europa.’
Lees verder
Nog niet zo lang geleden vertrouwde een ziekenhuisbestuurder mij toe dat hij geen enkele onderhandelingspositie had ten opzichte van de radiologen in zijn ziekenhuis. Voor 3,5 dag werken in de week streken ze vele tonnen aan salaris op, en daarnaast waren ze actief in privéklinieken om daar de plaatjes te bekijken.
Lees verder
Volgens de berekeningen van CZ worden er 25.000 operaties per jaar uitgevoerd die onnodig zijn. Net als ik zal ook u zich wel eens afvragen hoe zij nu precies aan die getallen komen. Hebben zij de goddelijke wijsheid in pacht om een finaal oordeel te geven over alle in Nederland gestelde operatie-indicaties? Ik denk van niet.
Lees verder
In het verlengde van onderzoeken van BMC en breed draagvlak in het veld stuurt het regeerakkoord aan op een landelijke terugkeer van de onafhankelijke wijkverpleegkundige. Of dit leidt tot de beoogde besparingen en verbeteringen hangt af van de manier waarop de functie wordt ingepast.
Lees verder In 1972 gaven we 8 procent van ons nationaal inkomen (BBP) uit aan collectief gefinancierde zorg. Nu is dat ruim 13 procent en zonder ingrijpende maatregelen lopen de kosten op tot ruim 30 procent in 2040.
Lees verder