Het ritme van de zorg
Er zijn momenten dat je denkt: hoe zijn we met z’n allen zo gek geworden in de zorg? Hoe kan het toch dat de langdurende zorg zo’n slecht imago heeft, zo naar spruitjes ruikt en vooral ballast betekent?
Lees verderEr zijn momenten dat je denkt: hoe zijn we met z’n allen zo gek geworden in de zorg? Hoe kan het toch dat de langdurende zorg zo’n slecht imago heeft, zo naar spruitjes ruikt en vooral ballast betekent?
Lees verderHet experiment met de vrije prijzen bij de tandarts is begonnen. Er zijn berichten over stijgende prijzen, zonder dat de kwaliteit beter wordt. Het zijn echter niet de vrije prijzen, maar de bekostiging die problematisch is, zo ervaarde ik zelf laatst toen ik een ontstoken verstandkies had. Een verslag van een adviseur met kiespijn.
Lees verderDe babyboom generatie schuift de derde generatie binnen. Veel mensen stappen over van een beroepsmatig werkzaam leven naar de fase waarin ze relatief gezond zijn, bij de tijd zijn en geen betaald werk meer hebben.
Lees verderIn 2006 luidde het dringend advies aan de toenmalige minister: maak het onderscheid tussen verpleegkundigen kwalificatieniveau 4 en 5 helder en veranker het wettelijk. Zes jaar later zijn we dicht bij de uitvoering van dat ingrijpende advies.
Lees verderIk laat me liever leiden door de wetenschap dan door de politiek. Wetenschappers streven ernaar de wereld te beschrijven zoals die is, politici beschrijven de wereld zoals zij willen dat die is. En dat is vaak heel verschillend. Daarom zeg ik altijd: politieke overtuigingen zijn prima, maar wetenschappelijke feiten zijn beter.
Lees verderHet is zeer de vraag of het nieuwe meldpunt van de Nationale ombudsman en Tros Radar resulteert in een beter functionerende Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). Het zal eerder leiden tot meer verwarring over de mogelijkheden en taken van de inspectie en daar is niemand mee geholpen.
Lees verderDe kosten in de zorg rijzen de pan uit en tegelijkertijd heeft iedereen ruzie met iedereen. Huisartsen en minister maken ruzie, verzekeraars komen niet tot contracten met ziekenhuizen en de eerste lijn stuurt patiënten door naar de tweede lijn.
Lees verderEen tijdje geleden probeerde ik een zorgverzekering af te sluiten via de collectiviteit van Besured. Ik vulde op de website mijn geboortejaar in. Vervolgens kon niet doorklikken naar de volgende pagina. Het bleek dat dat voor iedereen geldt die voor 1981 is geboren. Te oud...
Lees verderWat is de zorg en wat is de publieke sector ons waard? Deze vragen zullen zich de komende tijd steeds meer aandienen. Er moeten weer miljarden worden gevonden en die moeten uit de publieke sector komen. De private sector hebben we nodig om het geld te verdienen, zo is de gangbare gedachte.
Lees verderEind februari beginnen de onderhandelingen over de CAO-VVT, één van de grootste cao’s in Nederland die de arbeidsvoorwaarden regelt van werknemers in verpleeg- en verzorgingshuizen, de thuiszorg, de jeugdgezondheidszorg en de kraamzorg.
Lees verderNu de elfstedentocht niet doorgaat moeten we nieuwe vormen van inspiratie vinden. Naast onze eigen TEDxMaastricht staat deze in de top 3 : het Co-creatie Zorginnovatieboek. Met Linkedin-relaties een boek schrijven en uitgeven over veranderingen/innovaties in de zorg. Remco Hoogendijk en Co Politiek namen het initiatief om het eens helemaal anders te doen.
Lees verderWie wast mijn billen als ik oud en bibberig ben? Of zullen de handen schaars en de euro’s net als de zorg zijn verdampt? In het Nederland van 2030 wordt het dringen in mijn cohort voorspelt het SCP.
Lees verder‘Every success starts with a failure’. Dat is het intrigerende uitgangspunt van Tim Harfords Adapt waarin wordt afgerekend met het idee van een verlosser die vooruitgang brengt.
Lees verderE-Health en zelfmanagement leveren -buiten de zorgsector- al snel een productiviteitswinst op van minimaal 1 miljard euro. Dat blijkt uit doorrekeningen van René Goudriaan en Wim Groot. Maar ondanks deze fraaie cijfers wordt het potentieel van e-Health in Nederland over de gehele linie onvoldoende benut.
Lees verderHoe ziet het zorglandschap er over een aantal jaren uit? In zorgland is er het besef dat de medisch-technologische ontwikkelingen, geavanceerde geneesmiddelen gecombineerd met meer chronische zieken en de vergrijzing ingrijpende veranderingen in de zorg noodzakelijk maken. Willen we goede zorg behouden, die ook nog betaalbaar is, dan zullen we aan de slag moeten.
Lees verderIk wil eens het effect van een aantal mantra’s in de ziekenhuiszorg van de afgelopen jaren met u doornemen: “Het idee van een arrogante dokter die wel weet wat goed is voor de patiënt moet worden verlaten, de dokter moet meer patiëntgericht worden”; “De patiënt moet centraal staan”; “De patiënt moet kunnen kiezen”; “Marktwerking zal zorgen voor een omslag van aanbodgestuurde naar vraaggestuurde zorg.”
Lees verderMijn blog over het ziekenhuis de Sionsberg in Dokkum heeft de nodige reacties opgeroepen. Daarvoor dank. In mijn blog heb ik de vraag aan de orde gesteld wie gaat er nu over, in dit geval, een ingrijpende functieverandering van een ziekenhuis. Laat ik eerst een aantal misverstanden wegnemen.
Lees verderHet eerste jaar van het hoofdlijnenakkoord van overheid, zorgverzekeraars en zorgaanbieders is alweer een maand oud. Nu pas begint zich af te tekenen welke afspraken de verzekeraars over de zorginkoop willen maken. Beheersing van de macrokosten en beperking van de risico’s voor de zorgverzekeraars staan centraal.
Lees verderDe wijkverpleegkundige is helemaal terug. Ze is bijna de helft goedkoper dan reguliere verpleeghuiszorg, blijkt uit onderzoek.
Lees verderDe apothekers zijn boos. De tandartsen zijn boos. De mensen in Dokkum zijn boos. De Tweede Kamer is ook vaak boos, maar meestal gewoon verbijsterd. Wie is er eigenlijk niet boos op de zorgverzekeraars?
Lees verderIn de politiek is het al geruime tijd zichtbaar: het ‘maatschappelijk’ middenveld verdwijnt ten faveure van politieke extremen. Maar, zo bleek recent tijdens een werkconferentie van de Wetenschapppelijke Raad voor het Regeringsbeleid, het blijkt symptomatisch voor een veel bredere ontwikkeling.
Lees verderVraagstukken rond arbeidsmarkt en sociale zekerheid lijken ver verwijderd van de gezondheidszorg, maar zijn dat zeker niet. Een van de belangrijkste baten van de zorg is de gezonde en hoogproductieve beroepsbevolking die Nederland vergeleken met de meeste andere landen op de wereld heeft.
Lees verderOverkomt het u ook wel eens? Je leest een stuk en denkt: lees ik het wel goed? Dat overkwam mij bij de lezing van de visie van Zorgverzekeraars Nederland over de uitvoering van de AWBZ 2013 die op 18 januari gepubliceerd werd.
Lees verderHet was een zware bevalling, maar het resultaat mag er zijn. Het Dokkumse ziekenhuis De Sionsberg heeft een hervormingsplan opgesteld, dat toekomstbestendig is, financieel haalbaar en dat kwaliteit en bereikbaarheid van zorg voor de inwoners van Noordoost Friesland garandeert. Blijft daarbij alles hetzelfde? Nee. Is dat moeilijk? Ja, natuurlijk!
Lees verderIn 2011 steeg volgens de zorgscan van de NZa het aantal cliënten in de zorg met psychisch problemen met 10 procent. Een van de oplossingen waar nu over wordt nagedacht, is om meer mensen met psychische problemen op te vangen in de eerste lijn. En dan niet alleen in de eerstelijns ggz, maar vooral ook in de huisartspraktijken in de vorm van de basis ggz.
Lees verderEen keer per jaar laat ik mijn bloeddruk en bloedwaarden controleren bij een verpleegkundig specialist. Handelingen die weinig kosten en gezondheidsrisico’s verkleinen. Het ziet er echter naar uit dat ik door de aan huisartsen opgelegde bezuinigingen straks een andere weg zal moeten kiezen.
Lees verderVorige week was ik uitgenodigd om een werkbezoek te brengen aan het ziekenhuis de Sionsberg in Dokkum. Een aantal taken van dit kleinste ziekenhuis van Nederland staan ter discussie. Net zoals andere ziekenhuizen in krimpregio’s is de vraag aan de orde of alle taken nog op dezelfde wijze uitgevoerd kunnen worden.
Lees verderToen ik nog maar net Kamerlid was hoorde ik vaak “de ouderenzorg in Duitsland is veel goedkoper". In deze tijd waarin het aantal ouderen toeneemt en mensen steeds ouder worden is niet meer de vraag of we meer zorg gaan verlenen, maar hoe we dat op een goede en betaalbare manier kunnen doen. Een recent werkbezoek in Duitsland heeft mij hier interessante handvatten voor aangeleverd.
Lees verderVerschillende organisaties, waaronder MVO Nederland, NIGZ en Milieuplatform Zorgsector, hebben onlangs activiteiten ontplooid om duurzaamheid in de zorgsector op de agenda te krijgen. In de rapportage Nu zorg(en) voor morgen staan inspirerende voorbeelden van instellingen die maatschappelijk verantwoord ondernemen en duurzaamheid in de praktijk brengen.
Lees verderIs de marktwerking al ingevoerd in uw organisatie of beroepsgroep? Hoe reageren uw patiënten erop? De mondzorg staat voor de uitdaging om hun patiënten kennis te laten maken met de voordelen van marktwerking.
Lees verderOp 9 januari heeft de NMa de LHV een boete opgelegd van bijna 8 miljoen, omdat de LHV haar leden geadviseerd zou hebben om alleen nieuwe huisartsen toe te laten als de zittende huisartsen het daarmee eens zijn. Het besluit van de NMa heeft veel heftige reacties opgeroepen. De vraag rijst of de LHV hier niet beboet wordt voor een beperking van de concurrentie die reeds door een ander is veroorzaakt.
Lees verderEr is veel beroering over de boete van de Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa) aan de LHV voor hun advies aan de huisartsen met betrekking tot het vestigingsbeleid. Ik ga het niet hebben over de wenselijkheid of hoogte van de boete. Wel over het patiëntenbelang bij het vestigingsbeleid.
Lees verderDe wijkverpleegkundige is weer terug in de Nederlandse gezondheidszorg! Buurtzorg heeft het pad geëffend. Inmiddels wordt het steeds drukker op dit pad, ook met Zichtbare Schakels. Tijd om door te zetten en in 2012 de Basisvoorziening Wijkverpleging te regelen.
Lees verder“Goedemiddag, u spreekt met de afsprakenbalie van het Westfriesgasthuis. Alvorens u verder te helpen attenderen wij u op het volgende. Op alle diensten van ons ziekenhuis en van de daaraan verbonden vrij gevestigd specialisten zijn Algemene Betalingsvoorwaarden van toepassing.”
Lees verderDe reactie op de aangekondigde korting van het ggz-budget was zowel voorspelbaar als verrassend. Natuurlijk gaat ook GGZ Nederland naar de rechter en wordt een groot banenverlies voorspeld. Verrassender was de mededeling dat de 10 procent korting de gehele innovatie in de ggz zou stoppen, omdat daar dan geen geld meer voor zou zijn.
Lees verderHet aantreden van een nieuwe hoofdredacteur heeft iets opmerkelijks teweeggebracht bij de NOS. De NOS maakt zelf nieuws! En dat ook nog met anonieme bronnen.
Lees verderTussen droom en daad staan wetten in de weg en praktische bezwaren. Ik moest hier weer eens aan denken toen ik las over de zich aanscherpende discussie over het huisartsenbudget.
Lees verderBegin december werd in Brussel een conferentie gehouden door het ‘Social Platform’, een Europese koepel van, zeg maar, lobbygroepen uit zorg, sociaal beleid en welzijn. Doel was het bespreken van een visiestuk, bedoeld om te lobbyen bij de EU-instituties, en – daaropvolgend – de nationale partijen.
Lees verderSkipr meldt dat de overname van de failliete zorginstelling Zonnehuizen zo goed als rond is. Voor de cliënten en medewerkers van Zonnehuizen zou dat goed nieuws zijn. Maar het feit dat het mogelijk gaat om een gedeeltelijke overname door een of meerdere BV's van zorgondernemer Loek Winter roept wel vragen op.
Lees verderIn november was de begroting van VWS in de Tweede Kamer aan de orde. Het bijzondere van de begroting van VWS is dat de eigenlijke begroting van het ministerie financieel niet in verhouding staat tot de bijlage bij de begroting. In die bijlage staat het premie gefinancierde gedeelte van de zorgkosten. Voor 2012 meer dan 70 miljard euro.
Lees verderDe betrokkenheid en inzet van hulpverleners is de belangrijkste succesfactor bij het implementeren van internet binnen het zorgproces. Dat blijkt uit een onderzoek dat stichting E-hulp.nl onlangs uitvoerde.
Lees verderIn Skipr Magazine van januari 2012 staat onder de kop ‘Geen tijd voor interviews’ een uitgebreid artikel over de onzichtbaarheid van toezichthouders. Ook Ruud Koolen pleit in zijn hoofdredactioneel commentaar voor meer openheid. Je kunt anno 2012 natuurlijk niet tegen openheid zijn, maar ik wil de teneur, dat we precies moeten weten wat de toezichthouder doet, toch een beetje relativeren.
Lees verder2012 zat achter zijn bureau. Een omvangrijk introductiedossier van zijn voorganger 2011 moest hem het zicht op de werkelijkheid verschaffen. Hoewel: welke werkelijkheid? In Europa was die voor de Griek weer anders dan voor de Nederlander.
Lees verder2012 wordt een spannend en belangrijk jaar voor de zorg. Het is belangrijker dan ooit om de ogen op de bal te houden. Er staat een groot aantal veranderingen op stapel.
Lees verderKortgeleden heeft het Centraal Tuchtcollege (CTC) nog eens toegelicht waarom zij een thoraxchirurg heeft veroordeeld vanwege een nalatigheid van de anesthesist. De thoraxchirurg had volgens het CTC als regievoerder moeten controleren of de anesthesist een bepaald infuus wel had ingebracht.
Lees verderOp de opleidingen lichamelijk opvoeding komt natuurlijk op een gegeven moment de stage keuze aan de orde. Als ik het allemaal goed hoor willen ze allemaal het liefst naar een stageplaats op zijn minst in de ardennen, waar abseilen, kajakken, survival op het menu staat. Maar bij “Bewegen voor ouderen”… je bent een loser als je daar terecht komt.
Lees verderEen hoestgrafiek, een longfoto en een bedankbrief van een patiënt, enkele voorbeelden die de KNMG geeft als onverstandige openbaarmakingen via social media. In een nieuwe Handreiking Artsen en Social Media waarschuwt de KNMG voor het schenden van ‘de regels’ omtrent privacy en vertrouwelijkheid.
Lees verderHoe probeert de raad van toezicht te voorkomen dat het finaal misloopt in een zorgorganisatie? Wie op onderzoek uitgaat, wordt afgepoeierd: “Geen tijd voor interviews.”
Lees verderHet zijn de donkere dagen voor Kerstmis. Ook figuurlijk: de eurocrisis, bezuinigingen. In de zorg: ziekenhuizen met liquiditeitsproblemen, ontslagen in de ggz, kortingen bij de huisartsen. Allemaal kommer en kwel.
Lees verderHet gebruiken van dwang en drang in de geestelijke gezondheidszorg is altijd goed voor emotionele debatten. Dat is logisch, want het raakt aan een essentieel vraagstuk: of in een bepaalde situatie iemands zelfbeschikkingsrecht opzij gezet mag worden voor zijn eigen bestwil, of die van anderen.
Lees verder