Het laatste zorgnieuws, eerst
“Wie zelfstandig wil werken, kan dat doen.” Dat zei minister Edith Schippers bij de opening van het Huis der Verpleging tijdens het lustrumcongres van Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland in februari dit jaar. Van bewindslieden en politici kun je helaas niet altijd verwachten dat hun daden congruent zijn met hun uitspraken, maar het huidige beleid inzake de PGB-zorg spant de kroon.
Lees verder
In het voorjaar werd door het kabinet al besloten om 1,5 miljard euro extra te bezuinigingen op de zorg. De VWS-begroting bevat wederom nieuwe pijnlijke ingrepen. Zoals de bezuiniging van 250 miljoen op de Wtcg, alsof er nog niet genoeg gestapeld wordt. Ook MEE wordt onaangenaam verrast met een extra korting van 10 miljoen euro.
Lees verder
De kosten in de zorg stijgen zo hard, dat er flink op bezuinigd moet worden, zodat de collectieve lastendruk niet verder groeit.
Lees verder
De Miljoenennota gaat vooral over kostenbeheersing, maar er staat ook veel in over wat het kabinet voor burgers wil betekenen: keuzevrijheid komt vaak terug.
Lees verder
Zijn voorganger was slecht verstaanbaar, diens redeneringen waren vaak niet te volgen, en de presentatie van de man was ronduit houterig. Nederland raakte niet uitgemopperd over de haardracht van CDA-premier Jan Peter Balkenende, of over de brillen die regelmatig van zijn neus afgleden.
Lees verder
De komende jaren zal de druk op het collectief gefinancierde deel van de zorg toenemen. Het aandeel van zorg in de collectieve lasten stijgt van iets meer dan 13 procent in 2000 naar ruim 20 procent in 2012. In percentage van het bruto binnenlands product (bbp) van 10 procent nu naar 18 procent in 2040.
Lees verder
Chirurgen die in privé-klinieken werken, opereren sneller dan hun collega’s in ziekenhuizen. Dit is niet nodig is en kan zelfs kwaad, echter, de klinieken verdienen er meer aan.
Lees verder
Samen met Food valley heeft CSO, de koepel van ouderenorganisaties, een seminar over voeding en vitale ouderen georganiseerd. Voor de mensen uit de voedingsindustrie heb ik hier in een korte introductie gegeven inzicht gegeven in de groep ouderen.
Lees verder
Er zij concentratie van kwaliteitszorg. Er zij spreiding van spoedzorg. Er zij efficiënte en doelmatige zorg. Er zij kostenbeheersing. Bezweringsformules uit de hoge ministeriële hoed houden de ziekenhuiszorg in een stevige greep.
Lees verder
Het is een merkwaardig fenomeen. Jarenlang hebben we een land opgebouwd waarin we met zijn allen voor elkaar zorgen, zo goed en zo kwaad als dat ging. Intussen gingen we ook steeds meer op de Amerikanen lijken: goede, assertieve consumenten en steeds meer ook 'ik voor m'n eigen'.
Lees verder
In december 2010 bezocht ik met nog zo’n 50 Nederlanders werkzaam in zorg – hetzij aan het bed, hetzij in beleid- het 22e National Forum van het Institute of Healthcare Improvement (IHI) in Orlando.
Lees verder
Minister Schippers heeft zich ten doel gesteld om het nieuwe zorgstelsel te laten werken: meer ruimte voor vrije prijsvorming, verzekeraars moeten hun toegedachte rol waarmaken en de kwaliteit van de zorg moet omhoog door concentratie in combinatie met zorg dichtbij. Bij dit alles een grotere verantwoordelijkheid voor alle betrokken partijen om de kosten van de gezondheidszorg beter te beheersen.
Lees verder
Op dit moment is er een discussie over de vraag of ziekenhuizen verplicht moeten worden een bacterie-uitbraak te melden. Sommigen zeggen dat je verplicht moet melden, anderen zeggen juist dat openheid averechts werkt. Deze discussie doet me denken aan de berichtgeving vorige zomer toen bleek dat Toyota 95.000 auto’s van het type Aygo, Avensis en Yaris terug moest halen.
Lees verder
Het politieke debat over het persoonsgebonden budget is voor Prinsjesdag al in volle hevigheid losgebarsten. Wat mij opvalt, is dat de argumentatie over het PGB wel erg kort door de bocht is.
Lees verder Het CPB heeft de berekeningen gemaakt: de voorgestelde PGB-maatregel kost 20.000 banen. Nee, dat is niet correct: de maatregel kost 20.000 arbeidsjaren.
Lees verder In Nederland zijn ongeveer 250.000 duizend volwassen mensen analfabeet en zelfs anderhalf miljoen mensen zijn laaggeletterd. Zij hebben dus grote moeite met lezen, schrijven en rekenen. De meesten van hen zijn geboren en getogen Nederlanders, die het ooit geleerd hebben, maar het nu niet meer voldoende beheersen. Dit wordt te weinig onderkend.
Lees verder
Een beetje tussen de regels door voltrekt zich dit jaar een stelselwijziging in de zorg. Waren consumenten/patiëntenorganisaties in het in 2006 ingevoerde zorgstelsel als derde partij onmisbaar voor het stelselevenwicht naast verzekeraars en zorgaanbieders, nu mogen ze blij zijn dat ze als ervaringsdeskundige hun zegje mogen doen. Of moet je zeggen moeten blij zijn?
Lees verder
In Nederland zijn naar schatting anderhalf miljoen volwassenen laaggeletterd. Zij hebben grote moeite met lezen en schrijven, waardoor zij in het dagelijks leven - privé of op het werk - minder goed kunnen functioneren.
Lees verder
De Amsterdamse wethouder Lodewijk Asscher maakt zich terecht grote zorgen over de gevolgen van de stapeling van maatregelen voor kwetsbare jongeren en gezinnen. Nu de verschillende maatregelen in de AWBZ, Wajong, Wsw, de jeugdzorg en het onderwijs steeds meer vorm krijgen, worden de effecten voor kwetsbare groepen steeds meer zichtbaar.
Lees verder Een coup d’amour kunnen we het samenspel van zorgaanbieders en woningcorporaties moeilijk noemen. Eerder is er sprake van een langdurige affaire, misschien zelfs wel van een LAT-relatie.
Lees verder
Moeten patiënten blij zijn met de doorstart van het EPD? Het probleem met de privacy lijkt opgelost. De privacy moet volgens het College Bescherming Persoonsgegevens geborgd worden doordat de patiënt expliciete toestemming moet geven voor het uitwisselen van gegevens. Een helder standpunt. Dat moet te regelen zijn.
Lees verder Zelfdoding is een zeer ingrijpende gebeurtenis, ook in het leven van de nabestaanden. Zij blijven met veel vragen achter, waarop ze graag een antwoord willen.
Lees verder
Huisarts Paul van Dijk schreef in de Zwolse Courant over een opmerkelijk bericht op de website van CNN Health. Een IT-specialiste vond het na twee uur in de wachtkamer van haar arts welletjes en stuurde hem een rekening voor dit tijdverlies.
Lees verder
De nieuwe zorgovereenkomst die de minister gesloten heeft gaat niet werken. Concentratie, spreiding en specialisatie van zorg dragen er niet toe bij dat de zorg in zijn geheel goedkoper wordt. Deze sombere meningen staan allemaal op dezelfde pagina van het FD van afgelopen maandag.
Lees verder
Het zomerreces loopt op z’n einde, het politieke seizoen start weer op en de begrotingscyclus voor 2012 begint weer. Belandt de crisis in de gevreesde dubbele dip, worden alle innovaties gesmoord, wat gaat Prinsjesdag opleveren voor de zorg?
Lees verder
Letterlijk betekent democratie: de macht van het volk. De grote Van Dale heeft dit begrip omschreven als de “staatsvorm, waarin het volk (door vertegenwoordigers) zich zelf regeert en vrijelijk zijn meningen en wensen kan uiten”. Als je die definitie leest, dan kan het haast niet anders dan dat die staatsvorm tot een mislukking is gedoemd.
Lees verder
Het is pijnlijk voor patiënten en voor de steengoede professionals die er werkzaam zijn, maar vanuit juridisch en communicatieperspectief bezien, is de crisis in het Maasstad Ziekenhuis interessant.
Lees verder
Wie altijd al een diepgaander inzicht in het functioneren van ons landsbestuur wilde is in de afgelopen vakantieperiode op zijn wenken bediend. Ik doel dan natuurlijk op de ‘communicatiestoornis’ ter waarde van 50 miljard euro en in de slipstream daarvan de 32 miljard die per ongeluk niet op het lijstje ‘nog te betalen’ verscheen.
Lees verder
Het belangrijkste voor de bestuurder is zijn exitstrategie. Als je kop rolt en je moet moven, dan wel met een zware zak geld. Een echte bestuurder weet dat, regelt het en incasseert.
Lees verder
Ik ken iemand die vermogende mensen adviseert. Op een dag kreeg hij een telefoontje van een dure bank. Hij werd de volgende dag ontboden in een grote stad ergens in Europa. Het adres was een verwaarloosde flat, op de zoveelste verdieping in een gebied waar het begrip prachtwijk nog aan kracht moet winnen.
Lees verder
Knoeien met eten mag van Brussel – dat was de kop boven een artikel in het FD vorige week. Na zes jaar debat is een nieuwe Europese richtlijn aangenomen over verplichte informatie op voedsel.
Lees verder
Pasgeleden zag ik Undertaking Betty, een Engelse film, waarin een bedlegerige oudere vrouw haar schoondochter terroriseert met haar wensen, noden en speciale positie in huis (de moeder van…). Gelukkig stikt ze in haar ontbijt.
Lees verder Hoe reageren mensen op schokkende incidenten? Vol afschuw, onbegrip en gevoel voor de getroffenen en de nabestaanden, bleek ook na de aanslagen in Noorwegen. In de rampenpsychologie worden de eerste dagen na een ramp de ‘honeymoonfase’ genoemd, gekenmerkt door altruïsme, medeleven en vrijgevigheid. Empathie ten top.
Lees verder
‘Meting kwaliteit ouderenzorg onbetrouwbaar’ zo kopte Skipr in navolging van de Volkskrant. Maar is dat nu zo verwonderlijk? Rekenfouten of technische problemen in de verwerking zijn vanzelfsprekend niet acceptabel.
Lees verder Met deze vraag kopte het over het algemeen toch genuanceerde NRC vorige week. Dit kon overal over gaan, maar het laatste waar ik aan dacht was de zorg.
Lees verder De meeste pogingen om tot verbetering van de kwaliteit van zorg te komen hebben betrekking op formele kwaliteitssystemen. Dat geldt voor de traditionele kwaliteitssystemen zoals ISO, NiAZ, HKZ, de inspectie en zelfs de EFQM.
Lees verder
Het ministerie heeft veel te hoge bedragen aangeleverd voor het OESO-onderzoek naar salarissen van specialisten uit 2009. Hierdoor is ten onrechte de conclusie getrokken dat Nederlandse specialisten de best verdiendenden waren in Europa en de VS. Het is tijd voor onderzoek en excuses.
Lees verder
Begin juli werd in het Nederlands Tijdschrift van Geneeskunde een onderzoek gepubliceerd waaruit blijkt dat de helft van de jongeren met een chronische ziekte niet de dosering van hun medicijnen weet. Tweederde van hen kent de bijwerkingen van die medicijnen niet. Laat dit even op u inwerken: deze jonge mensen moeten nog een leven lang medicijnen gebruiken en hun gezondheid hangt daarvan af.
Lees verder
Het is goed om eens in de zoveel tijd vaste uitgangspunten opnieuw ter discussie te stellen. Dat heeft Nederland (Gezondheidsraad en ZonMw) gedaan tijdens een internationale bijeenkomst in Den Haag. Hier werd gefilosofeerd over het begrip Gezondheid.
Lees verder
Kortgeleden meldde zich een uroloog uit Den Haag in mijn praktijk met het verzoek hem bij te staan in een tuchtzaak over zijn gedrag op Twitter. Is dit echt waar? Nee. Zou ik het opschrijven en online publiceren als het waar was? Nee.
Lees verder De Tweede Kamer is met reces. Nu geeft het begrip reces nogal eens misverstanden. Reces wil bijvoorbeeld niet zeggen dat je op vakantie bent. Mijn ervaring is dat desondanks in de buitenwereld wel dat beeld bestaat.
Lees verder 2011 zat een beetje onderuitgezakt –zijn favoriete houding- in het Kleine Café aan de Haven. De helft van 2011 zat erop en het Haagse bureau kon een maandje wachten. Geen loodgieterstassen die geleegd moesten worden, maar een biertje en sigaretje om de tussenbalans op te maken.
Lees verder In de afgelopen jaren zijn veel innovatietrajecten in de zorg gerealiseerd. Grootschalige experimenten (Transitieprogramma Langdurende Zorg, Nationaal Programma Ouderenzorg) en kleinschalige interventies in de zorginstellingen (Invoor Zorg). Hoe borgen we de in dit kader ontwikkelde inzichten en kennis in de opleidingen?
Lees verder De publieke omroep zal niet snel zeggen dat er wordt gelogen door autoriteiten, maar redacteur gezondheidszorg Rinke van de Brink van de NOS heeft dat wel gedaan. “Als er een ding zeker is in de affaire rond het Maasstad Ziekenhuis in Rotterdam is dat je het ziekenhuis niet kunt geloven op wat ze zeggen”, zei Van den Brink op donderdag 21 juli op de radio.
Lees verder De Roparun van Parijs naar Rotterdam (vroeger andersom) werd afgelopen juni voor de twintigste keer gelopen. Wat begon als een uit de hand gelopen weddenschap tussen een paar heren, is uitgegroeid tot een jaarlijks evenement en een logistiek huzarenstukje.
Lees verder Bevordering van specialisatie kan plaatsvinden binnen de ruimte die de Mededingingswet biedt, zonder dat de zorgverzekeraar daar de regie over voert, zoals ik hier al eerder schreef. Wat nodig is, is dat de NMa meer rekening houdt met de veranderende markt, maar vooral ook de voorspelbaarheid omtrent de toelaatbaarheid van afspraken tussen ziekenhuizen vergroot. Het risico dat men afspraken maakt die achteraf beboet kunnen worden is nu te groot.
Lees verder
Recent is het bestuursakkoord tussen de ziekenhuizen en de minister van volksgezondheid getekend. Dat akkoord heeft in de publiciteit veel aandacht gekregen met verschillende kwalificaties ten aanzien van de haalbaarheid en de mate van marktwerking. Laten we het eens bekijken aan de hand van enkele hoofdpunten van het akkoord.
Lees verder “Geld volgt cliënt” is een mooi principe in de zorg. De cliënt heeft een vraag, krijgt een indicatie en ontvangt zorg. De zorgaanbieder declareert per cliënt de kosten van die zorg. Een systeem waar we inmiddels helemaal op ingericht zijn.
Lees verder
Eerder vroeg ik me af of Nederland de weg kwijt is als het gaat om de langdurende zorg. Inmiddels weten we meer: ja, het PGB gaat er grotendeels aan ten faveure van 12000 banen in de verblijfszorg terwijl het aantal opgenomen mensen afneemt. Maar het kan nog raarder.
Lees verder De Raad van Toezicht van het Franciscus ziekenhuis in Roosendaal heeft onlangs een van haar leden benoemd als interim bestuurder. Volgens het ziekenhuis is dit vanuit governance oogpunt geen probleem, omdat het ‘pas toe of leg uit’ beginsel is toegepast. Bovendien wordt de zaak voorgelegd aan de NVTZ.
Lees verder