Het laatste zorgnieuws, eerst
In de afgelopen jaren zijn veel innovatietrajecten in de zorg gerealiseerd. Grootschalige experimenten (Transitieprogramma Langdurende Zorg, Nationaal Programma Ouderenzorg) en kleinschalige interventies in de zorginstellingen (Invoor Zorg). Hoe borgen we de in dit kader ontwikkelde inzichten en kennis in de opleidingen?
Lees verder
De publieke omroep zal niet snel zeggen dat er wordt gelogen door autoriteiten, maar redacteur gezondheidszorg Rinke van de Brink van de NOS heeft dat wel gedaan. “Als er een ding zeker is in de affaire rond het Maasstad Ziekenhuis in Rotterdam is dat je het ziekenhuis niet kunt geloven op wat ze zeggen”, zei Van den Brink op donderdag 21 juli op de radio.
Lees verder
De Roparun van Parijs naar Rotterdam (vroeger andersom) werd afgelopen juni voor de twintigste keer gelopen. Wat begon als een uit de hand gelopen weddenschap tussen een paar heren, is uitgegroeid tot een jaarlijks evenement en een logistiek huzarenstukje.
Lees verder
Bevordering van specialisatie kan plaatsvinden binnen de ruimte die de Mededingingswet biedt, zonder dat de zorgverzekeraar daar de regie over voert, zoals ik hier al eerder schreef. Wat nodig is, is dat de NMa meer rekening houdt met de veranderende markt, maar vooral ook de voorspelbaarheid omtrent de toelaatbaarheid van afspraken tussen ziekenhuizen vergroot. Het risico dat men afspraken maakt die achteraf beboet kunnen worden is nu te groot.
Lees verder
Recent is het bestuursakkoord tussen de ziekenhuizen en de minister van volksgezondheid getekend. Dat akkoord heeft in de publiciteit veel aandacht gekregen met verschillende kwalificaties ten aanzien van de haalbaarheid en de mate van marktwerking. Laten we het eens bekijken aan de hand van enkele hoofdpunten van het akkoord.
Lees verder
“Geld volgt cliënt” is een mooi principe in de zorg. De cliënt heeft een vraag, krijgt een indicatie en ontvangt zorg. De zorgaanbieder declareert per cliënt de kosten van die zorg. Een systeem waar we inmiddels helemaal op ingericht zijn.
Lees verder
Eerder vroeg ik me af of Nederland de weg kwijt is als het gaat om de langdurende zorg. Inmiddels weten we meer: ja, het PGB gaat er grotendeels aan ten faveure van 12000 banen in de verblijfszorg terwijl het aantal opgenomen mensen afneemt. Maar het kan nog raarder.
Lees verder
De Raad van Toezicht van het Franciscus ziekenhuis in Roosendaal heeft onlangs een van haar leden benoemd als interim bestuurder. Volgens het ziekenhuis is dit vanuit governance oogpunt geen probleem, omdat het ‘pas toe of leg uit’ beginsel is toegepast. Bovendien wordt de zaak voorgelegd aan de NVTZ.
Lees verder
“Goedemorgen. Het spijt ons dat u ontevreden bent over de zorg. Wilt u contact opnemen dan kunnen we samen bekijken wat we voor u kunnen betekenen.”
Lees verder
Patiënten willen de beste behandeling krijgen en de meeste mensen gaan ervan uit dat alle artsen goede zorg leveren. Meestal is dat gelukkig ook zo.
Lees verder
Op vakantie gaan is heerlijk natuurlijk, ondanks het feit dat we er volgens verschillende wetenschappelijke onderzoekingen niet zo heel veel aan hebben. Eigenlijk integendeel: we komen meer gespannen terug dan we vertrekken.
Lees verder
Bijna 10 procent van de bevolking maakt gebruik van alternatieve behandelwijzen. Tal van zorginstellingen passen interventies en benaderwijzen toe die beogen de kwaliteit van leven te verhogen zonder dat altijd de effectiviteit ervan onderzocht is. Denk bijvoorbeeld aan geur-, massage- en muziektherapie in verpleeghuizen.
Lees verder
In de zorgmarkt is een regierol weggelegd voor de zorgverzekeraar, vindt Henk Don van de NMa. De zorg is dan de eerste markt waarin de toezichthouder een regisseur aanwijst. Opvallender is dat het idee uitgaat van verkeerde uitgangspunten en haaks staat op hoe de NMa normaliter tegen markten aankijkt.
Lees verder Sinds 1 juli 2008 geldt in Nederland een rookverbod in de horeca. Ondanks uitvoerig protest van cafés (aantoonbaar georganiseerd en betaald door de tabakslobby) was er geen ruimte voor uitzonderingen. Want, zo oordeelde de Hoge Raad in 2010, het rookverbod is voor alle horeca van toepassing. Een gelopen race zou je zeggen.
Lees verder
Het bericht van de afspraken tussen minister, ziekenhuizen en zorgverzekeraars over beheerste kostenontwikkeling is positief nieuws. Ook voor de patient. Want die krijgt de goede zorg op de juiste plek.
Lees verder
Het vorige week gesloten kostenakkoord vereist moed. Niet alleen bij de ondertekening, maar vooral bij de uitvoering.
Lees verder
Laatst werd een pleidooi gehouden voor evidence based management. Ik zou hier graag willen pleiten voor evidence based regeren.
Lees verder
Het maandag ook door Zelfstandige Klinieken Nederland ondertekende zorgakkoord is een bevestiging van het grotere belang van de zelfstandige behandelcentra in de Nederlandse zorg. Maar het blijven spannende tijden.
Lees verder
Afgelopen maandag hebben NVZ, NFU, VWS, ZKN en ZN hun hoofdlijnenakkoord 2012-2015 ondertekend. De betrokken partijen zetten zich in, ieder vanuit hun eigen verantwoordelijkheid, om de zorg de komende jaren betaalbaar te houden. Een mooi resultaat, maar het echte werk gaat nu pas beginnen.
Lees verder
Naar aanleiding van het akkoord ter verlaging van de zorgkosten berichtte een krant dat marktwerking in de zorg niet aan de orde is. De NMa blijft marktcriteria toepassen op de zorgsector. Het wordt tijd dat minister en NMa hun visie op de zorg afstemmen, zodat de sector weet waar zij rekening mee moet houden.
Lees verder De COPD-patiënt krijgt dieetbegeleiding maar geen stoprokenbegeleiding. Het klinkt ongeloofwaardig, maar hier lijkt de Nederlandse zorg wel naartoe te gaan. Als de woorden van minister Schippers juist worden geïnterpreteerd.
Lees verder De Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa) hanteert verkeerde uitgangspunten. Zij overschat het belang van vergelijkingen op het niveau van ziekenhuizen en onderschat de reisbereidheid van patiënten. Gevolg: de NMa zet een rem op de kwaliteit en doelmatigheid van ziekenhuiszorg.
Lees verder
Veiligheid in ziekenhuizen is nog lang geen vanzelfsprekendheid, zo werd duidelijk tijdens het symposium Veiligheid en transparantie in zorg en opleiding’, dat het Jeroen Bosch Ziekenhuis donderdag 30 juni organiseerde. Niet alleen door dat iets te kleine briefje op een deur waarop stond “Pas op, deze deur gaat automatisch open”. Iemand die zijn leesbril was vergeten, zou bij het lezen van het briefje zomaar een deur in zijn gezicht kunnen krijgen.
Lees verder
Evidence-Based Medicine is een van de krachtigste bewegingen in de geneeskunde van de afgelopen 20 jaar. Na aanvankelijke scepsis, is het breed omarmd in de moderne wereld. Het belangrijkste kenmerk is de vertaling die een dokter maakt van het best beschikbare, wetenschappelijke bewijsmateriaal naar beslissingen voor geneeskundig handelen in de dagelijkse praktijkvoering.
Lees verder
De programmabrief AWBZ laat zien dat de verzorgingsstaat aan haar einde komt. Dat blijkt ook uit veel andere maatregelen van het kabinet.
Lees verder
Actie voeren, dat doen we in de gezondheidszorg niet graag. Stakingen of werkonderbrekingen zijn immers maar heel lastig te organiseren zonder dat patiënten daar hinder van ondervinden. Voordat de zorg naar dat middel grijpt, moet er wel heel veel aan de hand zijn.
Lees verder
In Trouw stond onlangs een schrijnend verhaal over het geven van medicijnen aan ouderen in verpleeg-en verzorgingshuizen om hen rustig te houden. Te vaak worden de medicijnen gegeven, niet omdat er een medische noodzaak is, maar omdat de omgeving daarom vraagt.
Lees verder
Er wordt veel gepraat en er worden veel wijsheden verkondigd over de vergrijzing als groot probleem dat op ons afstormt. Enkele jaren geleden schreef de Raad van Economisch adviseurs in een advies aan de Tweede Kamer: “Het huidige maatschappelijke debat over de gevolgen van de vergrijzing gaat aan zwaarmoedigheid ten onder”.
Lees verder
De patiënt staat centraal. Ik kan me geen missie van een zorgorganisatie heugen waarin woorden van deze strekking ontbreken. Alle zorgaanbieders schrijven in officiële documenten op dat ze voor vraagsturing zijn, aan ketenmanagement doen en zelfmanagement van patiënten en cliënten stimuleren. Zo riskant is het niet om abstracte kreten aan papier toe te vertrouwen.
Lees verder
Nederland kent een lange traditie van een AWBZ die – steeds verder opgetuigd – goed voor onze zorgbehoevenden zorgt. We geven zowat de meeste zorg aan de meeste mensen in de OESO landen. Terwijl onze gezondheid en hulpbehoevendheid zo ongeveer het laagst zijn. Dat kost ons allemaal een hoop geld en veel mensen ‘genieten’ zorg.
Lees verder Het persoonsgebonden budget dreigt aan zijn eigen succes ten onder te gaan. Er is al veel gezegd en geschreven over de desastreuze effecten voor budgethouders, maar ook vanuit financiële en beleidsmatige optiek zijn de voorstellen tot drastische inperking kortzichtig.
Lees verder
Hier is geen mopperaar aan het woord die constateert dat de minutenzorg het eind is van de professionele zorg. “Mevrouw, wilt u wat bodylotion na het douchen? Dat moet u wel melden bij de intake, want dan krijg ik 1,5 minuten meer tijd voor u.” zo meldde de thuiszorg aan mijn schoonmoeder van 91. De bureaucratische rimram zet professionals inderdaad een kras op de ziel. Je zou de uitspraak dus kunnen lezen als zelfbescherming. Maar zo was het niet.
Lees verder Een visie vanuit volksgezondheid achter de zorgbezuinigingen van de afgelopen weken heb ik nog niet kunnen ontwaren. Wel hebben de bezuinigingen op onder andere de persoonsgebonden budgetten, de patientenorganisaties, preventie en de geestelijke gezondheidszorg een ding met elkaar gemeen; ze leiden uiteindelijk allemaal tot meer kosten en dus nog meer druk op de VWS-begroting.
Lees verder
Bij kwaliteit van zorg doet zich een dubbele paradox voor. We passen met ons allen niet tijdig toe wat uit wetenschappelijk onderzoek effectief is gebleken en tegelijkertijd passen we interventies toe terwijl we we nog forse gaten in onze kennis hebben.
Lees verder Zaterdagavond, de ondergaande zon schijnt over Pinkpop. Het publiek wacht in spanning af, opeengepakt als nieuwe haringen in een ton. Nog voordat de eerste klanken van Coldplay klinken, valt een meisje naast mij bewusteloos neer. Een ander klimt op de schouders van haar vriend en bezorgt zo haarzelf en haar buren wat meer lucht. Verderop biedt het rolstoelplatform niet alleen voldoende ruimte maar ook vrij zicht over de mensenmassa.
Lees verder
Veranderen is moeilijk en verantwoordelijkheid nemen nog veel moeilijker. Het kost moed om niet alleen de noodzaak te erkennen, maar ook verantwoordelijkheid te nemen.
Lees verder
Zo langzamerhand wordt duidelijk wat de inhoud is van het bezuinigingspakket voor de zorg. Naast overigens beperkte pakketmaatregelen wordt fors ingezet op prijsmaatregelen en -wat meer naar de toekomst toe – beheersing van het volume.
Lees verder
Een gezonde man gaat in de operatiekamer 'Onder Zeil' voor een kleine chirurgische ingreep. Dagelijkse routine. Maar het gaat mis, weet de lezer van het gelijknamige boek vanwege de ondertitel ‘reconstructie van een medische fout’. Onduidelijk is: hoe, wanneer en waardoor?
Lees verder De bezuinigingingsmaatregelen voor de zorg buitelen over elkaar heen. Ze zijn pijnlijk en fors en hebben stuk voor stuk grote gevolgen voor mensen die zorg nodig hebben.
Lees verder De minister heeft gesproken. We worden gehalveerd. Dat doet zeer. Vooral de koepels en de ouderenorganisaties worden ernstig financieel gekort. De pers is vilein: de patiëntenorganisaties hebben sinds 2006 weinig gepresteerd. Bij die wetswijziging hadden ze toch de macht kunnen grijpen! Of is de pers eerder objectief dan vilein?
Lees verder
Wie gaat over uw gezondheid? Wie bepaalt wat u wel en niet mag eten, drinken, wat u mag doen of moet laten? Als het aan het kabinet ligt, gaat u daar in de eerste plaats zelf over.
Lees verder
De kosten voor de gezondheidszorg zijn op dit moment een ‘trending topic’. En dat is niet voor niets zo. Immers iedereen weet hoe belangrijk goede zorg is wanneer je het nodig hebt, en iedereen ziet de discussie over de betaalbaarheid van de zorg dan ook met leden ogen aan.
Lees verder
Terwijl het verzet tegen het bestuursakkoord groeit, dreigen de noodzakelijke verbeteringen in de jeugdzorg te stagneren. We moeten nú in de gezinnen, hulpverleners en behandelmethoden investeren, los van welke stelselhervorming dan ook.
Lees verder
De komende jaren zal er fors bezuinigd gaan worden op de ondersteuning van mensen die nu gebruik maken van de sociale werkvoorziening of van begeleiding bij (arbeidsmatige)dagbesteding. Het zou hooguit nog iets minder dramatisch kunnen dan nu in het bestuursakkoord staat verwoord.
Lees verder Uit tal van onderzoek blijkt dat we een fors arbeidsmarkttekort tegemoet gaan. Samenvattend komt het erop neer dat door de vergrijzing de zorgvraag stijgt en de beroepsbevolking juist krimpt. Het gevolg laat zich raden: te weinig handen aan het bed…. Maar gaat het echt bar en boos worden? Wij denken van niet en leggen u graag uit waarom.
Lees verder De eurocrisis deed mij weer eens nadenken over de wijze van besluitvorming in de Europese Unie, de EU. Onder de titel van ‘de omgekeerde volgorde’ bedacht ik een aantal fenomenen in de EU waarbij het doel en de middelen omgekeerd lijken te zijn gehanteerd.
Lees verder Mensen moeten kunnen vertrouwen op de vakbekwaamheid en integriteit van artsen die ze raadplegen. Doorgaans is dat zo. Soms niet. In die gevallen levert het disfunctioneren slachtoffers op, zelfs dodelijke slachtoffers.
Lees verder Waar is het vertrouwen van de patiënt op gebaseerd als deze zich door een medemens buiten kennis laat brengen en laat opensnijden? Om dezelfde reden op grond waarvan u en ik vrijwillig in een vliegtuig stappen? Deze prikkelende vraag werd onlangs, tijdens een op zichzelf onderhoudend betoog, door de Inspectie voor de Gezondheidszorg gepresenteerd tijdens het congres Governance Risk & Compliance in de Zorg.
Lees verder
Afgelopen week heeft de minister van VWS haar bezuinigingsplannen gepresenteerd voor de patiënten- en cliëntenorganisaties in de zorg. Voor de ruim 2 miljoen mensen met een chronisch ziekte of handicap zijn patiëntenorganisaties van groot belang. Ze vinden er broodnodige informatie en kunnen onderling ervaringen delen.
Lees verder
Het PGB ligt –als je de media moet geloven- weer eens onder vuur. Maar dat lijkt mij stemmingmakerij. Met het persoonsgebonden budget is minder dan 10 procent (ca. 2,2 miljard euro) van het totaal van meer dan 25 miljard in de AWBZ gemoeid. De dit jaar voorziene groei blijft binnen de raming. Toch wordt de indruk gewekt dat het PGB de AWBZ op zijn grondvesten doet schudden en daarom moet er dus hardhandig worden ingegrepen om een financieel debacle voorkomen.
Lees verder