Het laatste zorgnieuws, eerst
Een aantal ernstige incidenten in de afgelopen jaren waarbij twijfel ontstond over de juiste rolvervulling van raden van bestuur en toezicht van zorginstellingen heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) ertoe gebracht een beoordelingskader voor de governance van zorgorganisaties vast te stellen.
Lees verder
In het tv-programma ‘Buitenhof’ werd zondag 15 mei de cruciale rol van artsen belicht in het gesprek over de behandelopties in de laatste levensfase van een patiënt. De kunst is er achter te komen wat de optimale behandeling is. Dat is vaak heel iets anders dan een maximale behandeling.
Lees verder
De Heilige Graal van de zorg-ICT ligt in gruzelementen. Het landelijk elektronisch patiëntendossier heeft zijn Waterloo gevonden in de Eerste Kamer der Staten-Generaal. Want te groots, te meeslepend, te privacygevoelig en te onbeheersbaar. Verweesd blijven de pleitbezorgers achter: wat moet het dan wel worden?
Lees verder
“Wat zou je liever zijn: doof of blind? vroegen wij vroeger aan elkaar; wat krijg je liever: ontslag of een muizenloontje, is heden ten dage de vraag” Dit is de mooie en trieste opening is van een gedicht van de Haarlemse stadsdichter Silvia Hubers. Zij schreef deze voor de protesterende thuiszorgmedewerkers van Viva! Zorggroep.
Lees verder
Mensen met een verstandelijke handicap en hun ouders worden opnieuw in de kou gezet! Een stevige uitspraak, maar volgens mij niet onterecht. Niet alleen gaan alle bezuinigingsmaatregelen de VG-sector niet in de koude kleren zitten, ook wordt het voor ouders en mensen met een beperking zelf steeds moeilijker om zich te organiseren.
Lees verder
“L’imagination au pouvoir”, eisten de studenten van 1968. Het zoveelste bewijs dat je moet oppassen met wat je wenst, omdat het realiseren van je dromen misschien wel het ergste is dat je overkomen kan. Anno 2011 is de verbeelding stevig aan de macht, en naar het zich laat aanzien voorlopig niet van plan om die weer uit handen te geven.
Lees verder
Een project, dat zijn nut heeft bewezen, verliest zijn subsidie omdat het niet vernieuwend is. Wel goed, wel waardevol, wel bij de tijd, maar het gebeurt inderdaad al een poosje. Juist omdat het zo goed werkt.
Lees verder
Onlangs werd ik neergezet als maffiabaas van een organisatie die tegen zelfstandigen zonder personeel (zzp’ers) is. Dat is een straffe beschuldiging en bovendien geheel onjuist. ‘Maar hoe is dat beeld ontstaan?’ vraag ik mij af.
Lees verder
Is de directie van de Viva Zorggroep nu dom of ziek? That’s the question. 650 thuiszorgwerksters van de huishoudelijke dienst zijn het mes op de keel gedaan: tot 20 procent salarisverlaging of ontslag. Een bruut dilemma dat alleen kan ontstaan bij een keiharde marktwerking.
Lees verder
Een simpele zoekterm in Google wijst uit dat er inmiddels een groot aantal dagen zijn met een ‘bijzondere’ betekenis; Moederdag, Dag van de Arbeid, de Dag van het Gezin, de Rechten van het Kind of van Biodiversiteit. Maar ook de Dag van de Stilte en de Dag van de Donut staan op het lijstje. Als we niet oppassen hebben we straks aan 365 dagen in een jaar niet meer voldoende. Ondanks deze naamsinflatie, wil ik een lans breken voor de Dag van de Verpleging.
Lees verder
Solidariteit als uitgangspunt voor politiek beleid is onomstreden. Ook in de gezondheidszorg vormt solidariteit de basis voor het zorgverzekeringsstelsel. Solidariteit is een gevoel dat bij mensen opkomt indien een ander iets overkomt waarvan we allemaal begrijpen dat die persoon de (vaak financiële) gevolgen niet in zijn eentje kan dragen.
Lees verder
Het is weer bijna 12 mei en iedere bestuurder in elke zorginstelling weet dat dit de Dag van de Verpleging is. De dag dat de verpleegkundigen en verzorgenden in het zonnetje worden gezet. Het is een dag als Moederdag. Zo’n dag waarin je alles goedmaakt wat je het afgelopen jaar fout deed. De dag waarin we laten zien hoe belangrijk moeders zijn…. Nee, toch niet!
Lees verder
Eindelijk ligt er een Bestuursakkoord tussen het Rijk en de medeoverheden. Maar voor hoelang? De VNG onderstreept heel nadrukkelijk dat het een ‘onderhandelaarsakkoord’ is. Steeds meer provincies en gemeenten laten inmiddels weten het akkoord niet te zullen steunen.
Lees verder
Bij de introductie van het huidige Raad van Toezichtmodel is een adagium ontstaan dat tot de dag van vandaag door nagenoeg alle toezichthouders wordt gehanteerd: de Raad van Bestuur bestuurt, niet de Raad van Toezicht. Dit uitgangspunt heeft er jarenlang toe geleid dat Raden van Toezicht op aanzienlijke afstand van de bestuurdersstoel bleven, haast overdreven ver.
Lees verder
In de overvloed van oude en nieuwe media krijgt het gevecht om de aandacht steeds bedenkelijker trekken. Het patroon is zo langzamerhand voorspelbaar. Stel: je doet onderzoek naar de resultaten van beleid of maatregelen in een bepaalde sector. Daar komt uit dat een aantal zaken goed zijn gegaan en een aantal zaken niet. Maar ja, dat is een beetje saaie conclusie.
Lees verder
Zijn mensen met dementie wel of niet beter af in kleinschalige woonvoorzieningen dan in reguliere verpleeghuizen? De een beweert van wel, de ander van niet. De meningen zijn verdeeld, zowel in de politiek, bij zorginstellingen, beleidsmakers als in de media.
Lees verder
Het debat over vreemdelingenbeleid en de aardbeienoogst gaat over een arbeidsmarktprobleem, dat aardbeientelers oplossen via migranten. In Zuid- en Midden-Europese landen (inclusief Frankrijk en Duitsland) doen ze dat al tien tot vijftien jaar in de zorg.
Lees verder
Als beroepsvereniging waren we benieuwd naar het rapport van de Raad voor de Volksgezondheid (RVZ) over nieuwe beroepen in de zorg, Bekwaam is bevoegd. Het gebeurt niet elke dag dat er een dergelijk grensverleggend advies verschijnt. De RVZ spreekt zich onomwonden uit voor het verdwijnen van schotten en een sterker beroepscontinuüm.
Lees verder Preventie en behandeling van chronische ziekten vereisen een nationale agenda. In feite is elk ministerie een ministerie voor de volksgezondheid.
Lees verder In de Tweede Kamer is begin april uitgebreid gedebatteerd over de plannen van minister Edith Schippers voor de uitbreiding van de vrije prijsvorming in de zorg. Een heel belangrijk debat, voor ons als zorgverzekeraar, maar eigenlijk voor iedereen die betrokken is bij de gezondheidszorg in Nederland.
Lees verder Toezicht is hot, toezicht wordt heter, en alweer weet iemand het nóg beter. Nu is het weer het ministerie van VWS dat van zich laat horen, en wel in de verschijningsvorm van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ). De Inspectie heeft een ‘Toezichtkader Bestuurlijke verantwoordelijkheid voor kwaliteit en veiligheid’ opgesteld.
Lees verder
De mogelijk warmste aprilmaand sedert 1706 is teneinde. April wordt vaak aangeduid met de term “grasmaand”, omdat de koeien na een lang verblijf op stal weer de wei ingaan. Voor de zorg zegt “grasmaand” niet veel. Ik pleit ervoor om april in de zorg voortaan aan te duiden met “kwaliteitsmaand”.
Lees verder
Als ik met mijn kleinkinderen door Zuidhorn loop dan zie ik de overzichtelijke culturele diversiteit waarmee ik ben opgegroeid. Die laat zich makkelijk vangen in de conventionele indelingen naar sociaaleconomische status en kerkgenootschap. Als ik daarna door de Lange Poten in Den Haag loop dan schieten zulke indelingen zicht- en hoorbaar tekort.
Lees verder
Simpel, maar misleidend, is de stelling dat de zorgvraag leidend is voor de beroepsontwikkeling. Simpel, omdat niemand het daarmee oneens kan zijn. Misleidend, omdat er niet één enkele ontwikkeling bepalend is voor het organiseren van het werk in de zorg.
Lees verder
Zorg voor ouderen staat voortdurend in het brandpunt van belangstelling. Met twee eruit springende thema’s: is de kwaliteit op dit moment goed genoeg en is op termijn de betaalbaarheid vol te houden? Vrijwel alle Europese landen hebben een vergelijkbare discussie. Tegelijk lijkt het debat er rijker. Met meer utgesproken aandacht voor vier thema’s.
Lees verder
Vergrijzing, arbeidsmarktproblematiek en de economische crisis leiden ook in de zorg tot spannende stelselwijzigingen en ethische vraagstukken. Stuk voor stuk onderwerpen die dagelijks terug te vinden zijn in de media. Spannend en boeiend, maar uiteindelijk gaat het toch vooral over iets anders.
Lees verder Het begrip tunnelvisie is pas echt bij het grote publiek gaan leven toen het ter sprake kwam bij een aantal geruchtmakende strafrechtelijke procedures. Het betrof een aantal zaken, waarbij onschuldige daders bleken opgesloten te zijn als gevolg van een haast dwangmatige visie op het gebeuren rond het misdrijf door de betrokken rechercheurs.
Lees verder
Op 25 maart 2011 heeft het College voor Zorgverzekeringen haar standpunt over casemanagement uitgebracht aan de minister van VWS. Opmerkelijk dat hieraan nog zo weinig ruchtbaarheid gegeven is, want dit is een belangrijke doorbraak waarvoor organisaties zoals Alzheimer Nederland lang gestreden hebben.
Lees verder
Vorige week mocht ik de minister van OCenW, mevrouw Van Bijsterveldt op werkbezoek ontvangen. Met oprechte betrokkenheid ging zij in gesprek met enkele van onze (zorg)leerlingen en met ouders over de gevolgen van de bezuinigingsplannen binnen het speciaal onderwijs. Met eigen ogen kon ze aanschouwen hoe speciaal ons onderwijs voor dove kinderen en kinderen met ernstige spraaktaalstoornissen is en waarom het onverantwoord is om het mes hier zo rigoureus in te zetten.
Lees verder
De afgelopen 25 jaar zijn de collectief gefinancierde zorguitgaven twee keer sneller gegroeid dan de economie. In deze kabinetsperiode stijgen de zorguitgaven verder: van 60 miljard euro in 2010 naar 75 miljard euro in 2015, exclusief eventuele overschrijdingen. Bij ongewijzigd beleid zullen de zorguitgaven exploderen.
Lees verder
‘Meer doen met minder mensen’ is ook bij de politie een onderwerp. Politieagenten willen en moeten meer in contact met de burger, maar zitten veel tijd te administreren. De organisatie is erg hiërarchisch, de leiding stuurt op prestatiedoelstellingen, maar is niet erg aangehaakt bij de werkvloer. Agenten komen veel te weinig toe aan het werk waar ze ooit voor gekozen hebben. Hun vakmanschap staat behoorlijk onder druk.
Lees verder De uitzending van de EO over Brandon, vastgeketend aan de muur maakte veel los. Hier bleek hoe moeilijk het is een goede oplossing te hebben voor de verzorging van zeer zwaar gehandicapte mensen. Degenen, die dag in dag Brandon en andere patiënten verzorgen, zullen zich ongelukkig hebben gevoeld bij het zien van deze televisiebeelden.
Lees verder
Europa mag zich op dit moment niet verheugen op een grote populariteit in Nederland. Men is bang dat onze nationale autonomie in het gedrang komt. Ten onrechte lijkt me.
Lees verder
Op 5 april heeft de Eerste Kamer, in een zinloze daad van bestuurlijk vandalisme, het wetsvoorstel op het Elektronisch Patiëntendossier (EPD) verworpen. Ik wil hier niet stilstaan bij het hoe en waarom van die ellendige geschiedenis. “De patiënt is de grote verliezer”, heeft minister Schippers gezegd, en daar kan ik me volledig in vinden. De vraag is natuurlijk: hoe nu verder?
Lees verder
Aanvankelijk had ik na mijn 1 april blog een beurt over willen slaan, maar toen las ik dit weekeinde in de NRC het interview met Herman Tjeenk Willink. Als iemand zoveel verstandige dingen over de politiek zegt, dan mag de zorg daar niet van verstoken blijven.
Lees verder
De regulering in de zorg wekt de indruk dat de samenleving twijfelt aan de intrinsieke professionele motivatie van artsen. Voor een goed antwoord moeten we de eisen die de beroepsgroep zelf stelt aan het medisch professioneel handelen transparant en minder vrijblijvend maken. Met het Algemeen Kwaliteitskader voor geneeskundige specialisten laten de KNMG en de wetenschappelijke verenigingen van specialisten zien dat de kwaliteit van zorg en van het medisch functioneren ons ernst is.
Lees verder
Oppervlakkig. Onduidelijk. Onbeheersbaar. Schending van de privacy. Een diarree van non-informatie. Daar heb ik geen tijd voor. Zonder moeite lepelen zorgbestuurders de veronderstelde nadelen van social media op. Scepsis alom. Want zeg nou zelf, wat is de waarde van de mededeling “Ik ga nu koffie drinken”?
Lees verder Mijn partner Henk van Zuiden heeft een zware hersenoperatie ondergaan. Vanaf de periode rondom de diagnosestelling ben je ineens ‘mede-patiënt’, met alle onzekerheden, spanningen, vragen en angsten van dien. Tegelijkertijd nam ik onszelf waar en keek ik nu als medegebruiker naar de zorg.
Lees verder
Vorige week woensdag zijn we als commissie Volksgezondheid erin geslaagd acht uur met de minister te overleggen over de voortgang van de stelselwijziging zonder dat de zorg of de patiënt aan de orde was. Ik zeg dit zonder cynisme.
Lees verder
Onlangs werd ik geïnterviewd door Sven Kockelman op Radio 1. Als woordvoerder van acht cliëntenorganisaties hield ik een pleidooi voor een rem op telkens nieuwe wijzigingen in de AWBZ. Cliënten worden er horendol van.
Lees verder Jim Easton, nationaal directeur voor verbetering en efficiency in de NHS in Engeland, is een inspiratiebron op de laatste dag van dit internationale congres over kwaliteit en veiligheid. Zijn eerste contact met de wereld van kwaliteit was het International Forum in Amsterdam in 2000. Hij vertelde mij daar dat mijn plenaire voordracht destijds over de resultaten in een aantal Nederlandse ziekenhuizen hem definitief op het spoor van kwaliteit had gezet. Ik ben daar eigenlijk best trots op. Vanmorgen is het andersom.
Lees verder
“Een herhaalde leugen blijft een leugen”, onder dit motto trok Marcel van Dam onlangs in de Volkskrant de noodzaak van kostenbeheersing in de gezondheidszorg in twijfel. Volgens Van Dam is het in de hand krijgen van de groei van de gezondheidszorg in Nederland nergens voor nodig. Immers: mensen zijn zeer bereid te betalen voor hun gezondheid.
Lees verder In Den Haag is het succes van anonieme e-health doorgedrongen. Zowel minister Schippers als de Tweede Kamer is enthousiast over de mogelijkheden om mensen die de zorg mijden vanwege schaamte, de angst om gestigmatiseerd te worden of de regie te verliezen, via internet te bereiken. Een financieringsregeling die zowel preventie als behandeling dekt, is noodzakelijk.
Lees verder In de gezondheidszorg maken we graag gebruik van statistiek. We spreken over tweeduizend vermijdbare doden en over twee procent wondinfecties. Die getallen spreken tot de verbeelding, maar raken vaak niet ons hart. Dat wordt anders als we uit de mond van een patiënt of van een partner van een overleden patiënt een echt verhaal horen van wat er mis is gegaan.
Lees verder Afgelopen maandag een enerverend debat gehad op de radio, georganiseerd door Business News Radio en beroepsvereniging VvAA. Het onderwerp: hoe houden we de zorg -ook in de toekomst- betaalbaar, was me uit het hart gegrepen. En dat gold, zo bleek, niet alleen voor mij.
Lees verder Achtentwintighonderd deelnemers, vier plenaire bijeenkomsten, vijf dagcursussen en twintig deelsessies, de openingsdag van het internationale kwaliteitscongres van IHI/BMJ in de RAI in Amsterdam was overladen, maar inspirerend. Een impressie.
Lees verder De vlag kan uit, maar wel op halfstok. Het landelijk EPD is terecht gesneuveld in de Eerste Kamer. Tien jaar arbeid en 300 miljoen zijn voor noppes door het afvoerputje van de verspillende overheid gestroomd. Niets nieuws onder de zon trouwens. De meeste ICT-projecten sneuvelen. Laat dat een troost voor de zorgbestuurders.
Lees verder Gisteren heb ik beloofd elke dag verslag te doen van dit internationale congres in Amsterdam. Vandaag (dinsdag 5 april) was een voorprogramma voor het congres dat morgen pas officieel begint. Er is nu al een ruime keuze:
Lees verder In een inmiddels ver verleden was ik betrokken bij het ondersteunen van de vernieuwingsbeweging in Griekenland op het gebied van geestelijke gezondheidszorg. Een jonge generatie professionals wilde af van de grote ouderwetse gestichten waar mensen, zonder hoop op een toekomst, levenslang werden opgeborgen.
Lees verder
“Better Health, Safer Care, Lower Costs”: dit is het centrale thema van het internationale congres, dat maandag in de RAI in Amsterdam is begonnen en tot vrijdag duurt. Hier gaat het ook bij ons in Nederland om. Ik zal daarom hier dagelijks verslag van doen met als centrale vraag: wat kan Nederland leren van het buitenland (en terzijde ook: waar mag Nederland terecht trots op zijn?).
Lees verder