Het laatste zorgnieuws, eerst
De afgelopen twee jaar hebben veel bestuurders en managers leeftijden bereikt van rond de 60 en hebben de zorgsector verlaten. De komende jaren zullen nog meer bestuurders en managers die leeftijd bereiken. Het lijkt erop dat een bepaalde generatie in korte tijd opgevolgd moet worden door een nieuwe generatie die top- en hoger kaderfuncties moet gaan invullen.
Lees verder
Iedereen kent ze wel: die ontwikkelingsmodellen waarin je een aantal stappen doorloopt op weg naar de eeuwige zaligheid. Je vindt ze overal waar ingewikkelde zaken spelen en waar dus overzicht nodig is: in het onderwijs, de woningbouw, het openbaar bestuur, de zorg en de ICT.
Lees verder
Met een stevige griep ga je naar de huisarts. Maar waar ga je naartoe als je kind congenitale melanocytaire naevus (CMN) heeft? Beter gezegd: waar ga je naartoe wanneer je kind bij de geboorte veel grote moedervlekken heeft? De huisarts zal je waarschijnlijk doorsturen naar een afdeling kindergeneeskunde in een ziekenhuis in de regio. Maar weet de kinderarts daar wat CMN is? Weet hij of zij dat daarbij epileptische aanvallen kunnen optreden?
Lees verder
In de brief 'Kwaliteit loont' was het al aangekondigd en deze week voegde minister Schippers de daad bij het woord: zij stuurde plannen naar de Tweede Kamer om de risicoverevening voor mensen met een chronische aandoening een forse impuls te geven. Het moet voor verzekeraars aantrekkelijk zijn om mensen te verzekeren die een chronische aandoening hebben, zoals diabetes. Dat is het nu niet. Verzekeraars kijken vooral behoedzaam of de zorgkosten van deze patiënten wel voldoende worden gecompenseerd.
Lees verder
Soms kun je door juist even uit je vertrouwde omgeving weg te gaan, beter zien hoe je thuis verder kan komen in het oplossen van een lastig probleem, herkent u dat?
Lees verder
Hoopvol nieuws voor diabetes type-1 patiënten in de media: dankzij Nederlands wetenschappelijk onderzoek is de definitieve overwinning op deze ziekte wellicht binnen handbereik. De reacties op het nieuws moeten overheid, wetenschap, zorg en belangenbehartigers aan het denken en werken zetten.
Lees verder
Het credo in de zorg is: laten we kijken naar de mogelijkheden en kansen die de cliënt heeft om zo zelfstandig mogelijk betekenis te geven aan zijn of haar leven. Toch besteed ik een groot deel van mijn tijd en energie aan het inventariseren van risico's en het zoeken naar passende maatregelen om ze te beperken. Ik merk nog weinig van de Regelarme zorg.
Lees verder
Verspilling in goederenstromen in de zorg is veruit de grootste winstpost die geen enkel negatief effect heeft op de kwaliteit van zorg. Beschikbaarheid van goederen in de zorg is veruit de grootste kwaliteitswinst die te realiseren is zonder dat dit geld kost.
Lees verder
"Omdat bij mij de kanker boven het middenrif zit kan ik naar dat medicijn fluiten, terwijl als het er onder had gezeten ik het wel zou krijgen." Het is de emotionele uitbarsting van een patiënt met borstkanker en een BRCA genmutatie. Er is een wondermiddel op de markt voor BRCA gengemuteerde kankers en het is geregistreerd voor ovarium kanker, maar nog niet voor andere BRCA gengemuteerde kankers, waaronder borstkanker, prostaatkanker en alvleesklierkanker.
Lees verder
Het stelsel voor de curatieve zorg in Nederland is vanaf 2006 ingericht met gereguleerde competitie tussen zorgaanbieders om de gunst van zorgverzekeraars. Die concurreren met de door hen ingekochte zorg en de daarop gebaseerde premie om de gunst van de consument/patiënt. Zorgaanbieders zijn hiermee, in theorie, afhankelijk geworden van hun toegevoegde waarde in de ogen van zorgverzekeraars. En zorgverzekeraars zouden daarbij de belangen van de patiënt en de premiebetaler moeten afwegen.
Lees verder
In mijn blog op de website van Skipr van 20 maart jongstleden stonden zes suggesties voor maatregelen die kunnen leiden tot een gelijkwaardiger level playing field tussen zorgaanbieders in de eerste lijn en zorgverzekeraars.
Lees verder
Wat is de overeenkomst tussen een koekje en een laboratoriumtest? Weet u het? Ik heb ook geen idee. Toch wordt er door beleidsmakers in de zorg voornamelijk gesproken over laboratoriumdiagnostiek in termen van kosteneffectiviteit, productiekosten, waarbij de waarde uitsluitend bepaald wordt door de prijs per test.
Lees verder Transitie is nog geen transformatie. Dat was de titel van het Skipr congres van 12 juni. Bestuurders en adviesorganisaties presenteerden daar nieuwe benaderingen en werkwijzen in het kader van de transitie van de ouderenzorg.
Lees verder
Al jaren ben ik een groot fan van de Ig Nobelprijs, de alternatieve wetenschapsprijzen die een week voor de echte Nobelprijs worden uitgereikt. Het zijn onderzoeken die mensen 'eerst aan het lachen maken, en daarna tot denken zetten'. In september worden deze prijzen alweer voor de 25e keer uitgereikt.
Lees verder
Er was onlangs goed nieuws over de kwaliteit van de ziekenhuiszorg. De Telegraaf en Trouw berichtten in de aanloop naar het DICA-congres onder meer dat jaarlijks ruim tweehonderd darmkankerpatiënten minder overlijden dan enige jaren geleden. Dat cijfer lijkt met het op 11 juni verschenen jaarboek van de Dutch Institute for Clinical Auditing (DICA) onderbouwd.
Lees verder
Dat technologie een grote rol gaat spelen in de noodzakelijke veranderingen in de zorg, zal voor velen van u geen verrassing zijn. In mijn optiek zal dit zelfs dé manier zijn om patiënten meer te laten participeren en daarmee de zorgvraag en toenemende zorgkosten te kunnen beteugelen. In het Antonius Ziekenhuis hebben we onderzoek gedaan naar het inzetten van een smartphone-applicatie om patiënten zelf hun medicatie bij te laten houden.
Lees verder
"Het is goed dat u dit werk doet", zegt mevrouw Peters. Ik heb net met haar een indringend gesprek gevoerd over de gevoelens die de verhuizing naar het verpleeghuis bij haar had opgeroepen. "U begrijpt wat wij meemaken en begrip hebben we hard nodig." Met behulp van de juiste gesprekstechnieken en een niet-oordelende houding van mijn kant bleek zij in staat haar gevoelens haarfijn onder woorden te brengen, ondanks al wat verder gevorderde dementie. En dat verwoorden hielp haar bij het structureren van haar gedachten en verwerken van haar verdriet.
Lees verder
Verpleeghuiszorg is aan het kantelen. Hoewel de publieke discussie anders suggereert, heeft er binnen deze tak van zorg de afgelopen jaren al een revolutie plaatsgevonden. Pijnpunt in de sector is de uitgebreide bureaucratische verantwoording en de veelheid aan protocollen die zijn bedoeld om incidenten te voorkomen en kwaliteit te bewaken. De roep om regelruimte en anders werken is luid. Hier kan praktische kwaliteitsverantwoording helpen. Is de verpleeghuiszorg klaar voor deze sociale innovatie?
Lees verder
Recent presenteerde de Nederlandse Diabetes Federatie (NDF) het nationaal consensusdocument Kwaliteitscriteria Insulinepomptherapie. Deze therapie is kostbaar. De kwaliteitscriteria moeten bijdragen aan een optimale en doelmatige inzet. Concreet beschrijft het consensusdocument voor alle fasen van insulinepomptherapie aan welke criteria moet worden voldaan. Ook worden er kwaliteitseisen gesteld aan de multidisciplinaire organisatie die nodig is.
Lees verder
In de debatten over de kwaliteit van verpleeghuiszorg gaat het steeds over hygiëne en veiligheid. Ik denk echter dat de onderliggende onvrede is dat cliënten niet als mensen gezien worden, maar als hulpbehoevenden. Dat los je niet op door de nadruk te leggen op hygiëne en veiligheid, maar juist door het gewone leven centraal te stellen. Dan ben je bezig met het welbevinden van mensen.
Lees verder
Transitie betekent eigenlijk 'overgang'; inderdaad, met opvliegers en slapeloze nachten. De overgang is een onomkeerbare verandering: het einde van de mogelijkheid tot reproductie. Je moet je bestaansgronden opnieuw uitvinden.
Lees verder
Zorg en commercie zijn twee verschillende dingen. Althans, dat hoor ik nog wel eens in gesprekken bij zorginstellingen. "Hier houden we niet zo van de commerciële aanpak", zei een manager van een ouderenzorginstelling tegen me. Intussen waren we bezig om Microsoft Dynamics CRM in te richten.
Lees verder
Toen ik opgenomen was in het ziekenhuis maakte ik mee dat er visite gelopen werd. De medisch specialist kwam langs met in zijn gevolg de arts-assistent en een verpleegkundige. Ja, dat viel nog best mee. Geen grote stoet. Aan de orde kwam wat de situatie was en wat er moest gebeuren. Voor zo ver mogelijk had ik een rol. Ik kon aangeven hoe, wat mij betreft de situatie was en wat er naar mijn idee moest gebeuren.
Lees verder
Om de gezondheidszorg (en ook andere maatschappelijke sectoren) verder te ontwikkelen is meer behoefte aan een genuanceerde dialoog dan een polariserend debat. Maar het eerste is vanuit mediaperspectief tegenwoordig minder interessant.
Lees verder
Elke dag maak ik van dichtbij mee hoe de zorgsector volop experimenteert met e-health en elektronische patiëntendossiers (EPD) – én zie ik hoeveel zorgverleners met deze materie worstelen. In het jaarlijkse trendonderzoek naar de verbondenheid van zorginstellingen dat we binnenkort publiceren, is te zien hoe de sector maar met kleine stapjes vooruit gaat.
Lees verder
Ik neem een behoorlijk risico. Risico om harde kritiek te krijgen van zorgprofessionals op mijn blog.
Lees verder
Allerlei slimme apps maken het mogelijk om je gezondheid te controleren. Door de gegevens uit deze apps te koppelen aan informatiesystemen, zoals een elektronisch patiënten dossier, ontstaat een persoonlijk gezondheidsdossier (pgd). In theorie is dit veelbelovend om kostenbesparingen en efficiëntieverbeteringen te brengen in de zorg. Maar is het pgd ook praktisch haalbaar?
Lees verder
We zijn van een doezorg overgegaan naar een praatzorg. Misschien werd voorheen wel te snel gehandeld of overgenomen. Maar nu moeten we uitkijken niet te blijven hangen in een uitgebreid aanbod van praatzorg.
Lees verder
De administratievelastendruk en de onzekerheid over de opbrengsten zorgen ervoor dat de continuïteit van zorg bij de ggz-instellingen onder druk staat. De complexiteit van de verschillende compartimenten met allemaal hun specifieke administratieve vereisten en administratieve regelingen is, mede door de hoeveelheid transities in 2015, te groot en onoverzichtelijk geworden.
Lees verder
Ondanks de toestanden rond de persoonsgebonden budgetten, verloopt de hervorming van de langdurige zorg relatief soepel. Een beetje door de oogharen kijkend, kun je zeggen dat een belangrijke reden voor die soepele overgang is, dat veel ongeveer hetzelfde is gebleven.
Lees verder De grootste wetswijziging van de laatste jaren. Zo wordt de nieuwe Omgevingswet, die deze week en 8 juni in de Tweede Kamer behandeld wordt, ook wel genoemd. Van 26 wetten naar eentje en daarbij komt minder bureaucratie en snellere besluitvorming kijken. Daar kun je toch niet tegen zijn? GGD GHOR Nederland is niet tegen, maar ook niet voor.
Lees verder
De noodzaak voor kostenbewustzijn is de afgelopen periode wat naar de achtergrond verschoven, maar moet bij elke zorgbestuurder hoog op de agenda blijven. Allereerst is er goed nieuws. Het omzetvolume in de zorg blijft intact.
Lees verder
Nieuwe ontwikkelingen op oncologiegebied zijn veelvuldig in het nieuws. Een probleem: de medicijnen zijn onbetaalbaar. Het probleem is niet het geld voor onderzoek maar het geld voor behandeling. De industrie moet zijn prijzen verlagen.
Lees verder
Af en toe hoor ik een medewerker de vraag stellen: "Wanneer gaan we aan de slag met zelforganisatie?" Misschien hebben we het niet zo duidelijk gemarkeerd, maar in feite zijn we voor een groot deel, waar dat mogelijk is, al zelforganiserend.
Lees verder Het is intussen alweer de maand juni van het jaar 2015. 2015, het jaar van de grote veranderingen in de zorg. Die veranderingen hebben geleid tot een grote reorganisatie bij ZuidZorg. Duizend mensen verloren noodgedwongen hun baan en veel cliënten verloren het vertrouwde ZuidZorg gezicht aan huis.
Lees verder
Begin dit jaar hebben senior scouts voor de tweede keer de 120 ziekenhuislocaties bezocht voor het keurmerk Seniorvriendelijk Ziekenhuis van de ouderenbonden Unie KBO, PCOB, NOOM en NVOG. Zeventig scouts hebben in tweetallen de ziekenhuizen beoordeeld op toegankelijkheid, gastvrijheid en bewegwijzering.
Lees verder
Waarom spreken we bij het inrichten en optimaliseren van de zorg altijd over dé patiënt? Er bestaan mensen in een bepaalde medische situatie, met bepaalde eigenschappen, competenties en behoeften; en die zijn nooit hetzelfde. Ziekenhuizen doen nog te weinig met deze constatering.
Lees verder Wij leven in een samenleving waarbij het systeemdenken tot norm lijkt te zijn verheven, als we iets niet in een hokje kunnen plaatsen weten we er niet goed mee om te gaan. Tegelijkertijd gaat het in de sector waarin wij werken, in mijn geval de gehandicaptenzorg, om mensen. Werken met mensen betekent dat je uitgaat van de mens, en niet van een systeem.
Lees verder
Voor aanbieders van gespecialiseerde jeugdzorg zijn de uitdagingen, zeker op termijn, fors en talrijk. Mijn eerste conclusie na mijn rondgang van de afgelopen maanden: zorgaanbieders kunnen vooral lef gebruiken.
Lees verder
Ik ga op 5 juni naar het symposium over Alzheimer: The Future of Brain Health, in een wereldberoemd en gemêleerd gezelschap. Ik prijs mijzelf gelukkig om hier een geluid van de care te mogen representeren.
Lees verder
Iedereen voelt het. De gezondheidszorg trilt op haar grondvesten, zeker waar het gaat om de transitie van ABWZ naar Wlz, Wmo en ZVW. Er lijkt een scheur te ontstaan zoals bij een Groningse boerderij.
Lees verder
Innovaties in de zorg lijken moeilijk van de grond te komen. Zo kunnen we met medische apps de diagnose van patiënten verbeteren en kunnen we met simulatie technieken de zorglogistiek een stap verder brengen. Twee voorbeelden van innovaties die (nog) geen vaste voet aan wal krijgen in de Nederlandse gezondheidszorg. Opvallend, aangezien juist in de zorgsector de betrokkenheid en de wil om te verbeteren groot is.
Lees verder
Kunnen gebouwen mensen genezen, of is architectuur slechts een oefening in esthetiek? Er is stevig wetenschappelijk bewijs dat gebouwen aantoonbaar een positief effect hebben op de genezingsduur, het gebruik van medicatie, en de verbetering van het bioritme. Het zijn bewijzen die we bij het ontwerp van nieuwbouw of transformatie van gebouwen niet kunnen negeren.
Lees verder
Ik moet het toegeven: wanneer ik deel uitmaak van een discussie over vertrouwen ga ik op het puntje van mijn stoel zitten. Het onderwerp raakt me.
Lees verder
Recent werd in de Jaarbeurs in Utrecht het advies ‘Naar nieuwe zorg en zorgberoepen’ aangeboden aan de bewindslieden Schippers en Bussemaker. Changeday werd 10 april 2015 op Twitter genoemd.
Lees verder
Met scenarioplanning in de thuiszorg heeft de Universiteit van Jyväskylä in Finland succesvol besparingen weten te koppelen aan meer tijd voor de cliënt. Ook een Nederlandse pilot van de Vrije Universiteit leverde aanmerkelijke voordelen op.
Lees verder Nog twee weken en de deadline is verstreken voor het insturen van een verbetervoorstel naar de Taskforce 'Waardigheid en Trots'. Wij, Attent Zorg en Behandeling, doen niet mee. Waarom niet? Omdat waardigheid en trots zich niet in plannen laten vangen, maar voortkomen uit de harten van onze medewerkers, cliënten en mantelzorgers.
Lees verder
Een oudere vrouw is ernstig verzwakt, onzeker, ervaart problemen met haar spraak, met haar geheugen, depressie en fysieke activiteit. Na een onderzoek constateert een geriater dementie. Vanwege een geschiedenis van hart- en vaatziekten wordt gedacht aan vasculaire dementie.
Lees verder
In elke (zorg)organisatie is er spanning tussen het individu en het systeem. Voor de ontwikkeling en het creëren van verandering van de organisatie is het nodig dat het individu met regelmaat die spanning opzoekt. Anita Wydoodt (bestuurder in de zorg) en Mieke Moor (organisatiefilosoof) denken hardop na.
Lees verder Hoeveel indicatoren heeft een mens nodig om output te meten in de zorg? Volgens mij niet meer dan tien. Met slechts een beperkt aantal indicatoren kunnen we meten wat we echt willen weten, namelijk: wat heeft de patiënt aan de zorg die wij leveren?
Lees verder