Het laatste zorgnieuws, eerst
“Laagste groei zorguitgaven in de afgelopen vijftien jaar”. Het CBS bracht onlangs groot nieuws. Niks geen forse groeicijfers in 2013. Gaven we in 2012 nog bijna 4 procent meer uit aan zorg dan in het jaar ervoor, 2013 luidt met een toename van ‘slechts’ 1,6 procent een trendbreuk in.
Lees verder
De zorg is ernstig ziek en moet snel behandeld moet worden. Twee oorzaken - zoals het ook met ziekten gaat, is de oorzaak multifactorieel - zijn hieraan debet.
Lees verder
In mijn vrije tijd bak ik graag brood. Ik houd van het mengen van allemaal lekkere ingrediënten, het rijzen van het deeg, de heerlijke geur als het brood de oven uit komt, en hoe mijn kinderen ervan smullen. Het duurt even, maar dan heb je ook wat.
Lees verder
Op 13 mei 2014 kwam de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ) naar buiten met het kwaliteitsvenster. Allerhande relevante informatie voor patiënten, variërend van risicovolle operaties tot sterftecijfers, van patiëntenervaringen tot wachttijden, zijn bij vrijwel ieder ziekenhuis op een uniforme en begrijpelijke manier beschikbaar.
Lees verder
De jaarrekeningen van instellingen van medisch specialistische zorg (ziekenhuizen, UMC’s en ZBC’s) zijn een doorn in het oog van de Nederlandse Beroepsorganisatie van Accountants (NBA). Achterliggende reden is de verantwoording van de gedeclareerde zorg: is de omvang ervan met voldoende zekerheid vast te stellen?
Lees verder
In de uitzending van Tros Rader van 26 mei 2014 is te zien hoe ouderen binnen sommige verpleeghuizen rustig worden gehouden met medicatie. Ook binnen instellingen in de gehandicaptenzorg krijgen mensen illegaal grote hoeveelheden psychofarmaca toegediend.
Lees verder “Nee is nee. Sommige dingen kun je heel ingewikkeld maken. Maar dat is helemaal niet nodig”, schreef ik ruim anderhalf jaar geleden over het wetsvoorstel Zorg en dwang. Dit wetsvoorstel ligt nu bij de Eerste Kamer. Ons standpunt is niet veranderd. Vastbinden van moeilijke patiënten met dementie is niet toegestaan.
Lees verder
Het valt de laatste maanden op dat steeds meer organisaties zich de Wijkzuster gaan toe-eigenen. Alsof het dé oplossing is voor alle vraagstukken in een afgebakend geografisch gebied.
Lees verder Was in 2013 gemiddeld nog een op de vier werknemers zzp’er, uitzend- of oproepkracht, in 2020 zal het aantal flexwerkers zijn gegroeid tot eenderde.
Lees verder
Het pleisters plakken op de gevolgen van de wijziging van artikel 13 van de Zorgverzekeringswet is al begonnen nog voordat ze is doorgevoerd. Zo pleit patiëntenorganisatie NPCF voor een afspraak tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders over een 'polis-check' voordat een behandeling wordt gestart. Dit om te voorkomen dat patiënten door de grote complexiteit van de vele zorgpolissen, achteraf worden geconfronteerd met rekeningen.
Lees verder
Medicatieveiligheid is een belangrijk speerpunt binnen de zorg. Doel is het juiste medicijn op het juiste moment in de juiste vorm en de juiste dosering in de juiste cliënt te krijgen. Een hele opgave, getuige alle meldingen van medicatiefouten in de zorg.
Lees verder
Er is niet genoeg aandacht voor de informatiseringgevolgen van de stelselwijzigingen in de zorg. De tijd onbreekt om die te vertalen naar goed werkende ICT-oplossingen.
Lees verder In de wandelgangen na het sluiten van het zorgakkoord zei een zorgbestuurder “Hè hè, eindelijk rust in de markt.” Aan mijn opgetrokken wenkbrauwen moet hij gezien hebben dat ik er anders over denk. De afspraken nodigen uit tot actie, niet tot rust.
Lees verder Laten we duidelijk zijn: delier is een onderschat probleem. Artsen en verpleegkundigen onderkennen niet altijd dat een patiënt een delier heeft.
Lees verder
Afgelopen week kwam de Algemene Rekenkamer in haar verantwoordingsonderzoek over 2013 met heldere aanbevelingen over de drie grote decentralisaties. Aanbevelingen die het kabinet helaas niet overneemt.
Lees verder
Een goede vriend van mij heeft een samengesteld gezin. Hij heeft twee puberende dochters van 14 en 16 jaar, zijn vrouw heeft uit een eerder huwelijk twee jongens van 12 en 14 jaar.
Lees verder Hoeveel artikelen zijn er niet geschreven over functiebeschrijvingen? Je zou bijna denken dat dit het belangrijkste onderwerp voor Human Resources is om mee bezig te zijn.
Lees verder
Onder het mom 'Mirro, mirro on the wall who is the fairest of them all' stelt Paul Dalhuisen dat mirro niet zou beschikken over de wettelijk verplichte CE-markering. Maar als we het dan toch over fair hebben, zullen we dan ook eerlijk blijven?
Lees verder Is mirro, het door Achmea gepropageerde systeem voor triage en behandeling in de geneeskundige (basis) GGZ, in strijd met de wet? Het lijkt er sterk op.
Lees verder
Blijft het ziekenhuis bestuurbaar? Die vraag in mijn vorige blog op Skipr maakte de nodige reacties los. Veel ziekenhuisbestuurders lieten – meestal in besloten kring – weten blij te zijn met het op gang komen van een debat over de bestuurbaarheid van de medisch-specialistische zorg, in relatie tot de invoering van integrale tarieven per 2015.
Lees verder
Staatssecretaris Martin van Rijn bood begin mei een high tea aan als Verwenzorg voor chronische patiënten en hun begeleiders. Hij stelde daarbij dat een project van ZonMw navolging verdient. Wat is dat voor een project?
Lees verder
Er komen ingrijpende veranderingen in de langdurige zorg. De AWBZ gaat bij het grof vuil. Deze wet die de aanspraak op langdurige zorg regelt, gaat ten onder aan het eigen succes.
Lees verder Het antwoord op deze vraag luidt kort door de bocht: kies als medewerker in de zorg voor de juiste werkgever.
Lees verder Volgens minister Blok kunnen woningcorporaties die verzorginghuizen ombouwen naar sociale huurwoningen een korting op de verhuurdersheffing krijgen. De maatregel is ook voor zorginstellingen van belang.
Lees verder Economen als Stéphanie van der Geest en Marco Varkevisser juichen het aanpassen van artikel 13. Maar aan het grondrecht van de vrije artsenkeuze wordt niet getornd, schrijven zij donderdag 8 mei in Trouw. Zij verwachten alle heil van de markt en de concurrentie tussen zorgverzekeraars. Een naïeve gedachte, zij lijken te denken dat het bezoeken van een arts hetzelfde is als de aanschaf van een televisie.
Lees verder Het is vreemd dat juist in de ziekenhuissector waar zeer veel vrouwen werken, het beeld van de top zo dominant mannelijk is. Vooroordelen belemmeren de doorstroom en het verzilveren van kansen.
Lees verder Dat er regels zijn is goed. En bureaucratie is op zich een rationele, efficiënte en eerlijke manier om een organisatie met regels te sturen. Maar waar de bureaucratie doorschiet, ontstaat regeldruk.
Lees verder
Mijn vorige column over de motivatiedriehoek van professionals maakte wat los. Deze driehoek van autonomie, meesterschap en zingeving is uitgehold door de systeemwereld. Beheersing, verantwoording en geld zijn te overheersend geworden.
Lees verder
'Ziekenhuizen zoeken hun weg in turbulente marktomstandigheden en moeten focus aanbrengen in hun activiteiten. Ze zijn nu zelf verantwoordelijk voor hun bedrijfscontinuïteit en lijken dan ook steeds meer op gewone ondernemingen. Dit heeft gevolgen voor de financierbaarheid van de sector'.
Lees verder
Dit jaar staat de internationale dag van de verpleging in het teken van de kracht van verpleegkundigen bij veranderingen en gezondheid. ‘Nurses - a force for change – a vital resource for health’, formuleert de International Council of Nurses.
Lees verder
Op maandag 12 mei 2014 hijsen premier Mark Rutte en ik de vlag van de Dag van de Verpleging. De vlag is inmiddels vijftig jaar oud. Er is een prijsvraag uitgeschreven voor een nieuw ontwerp.
Lees verder
Wij mensen zijn zoekers. Zoekers naar waarheid en soms zelfs, openlijk of heimelijk, dé waarheid. Een van de verbeeldingen van deze menselijke oerdrift is de heilige graal. Volgens sommige overleveringen de kelk waar Jezus uit dronk bij het laatste avondmaal.
Lees verder Eenvoudige apps, digitale thuismeetapparatuur, complete digitale patiëntendossiers. Mobiele gezondheidszorg is in vele gedaanten aan een opmars bezig. Met immense gevolgen voor de relaties tussen patiënten en zorgverleners, het informatiemanagement en de bedrijfsvoering.
Lees verder
Waar gewerkt wordt, worden fouten gemaakt. Ook bij de productie en distributie van hulpmiddelen voor mensen met diabetes, zoals teststrips en glucosemeters.
Lees verder
Lean of Six Sigma: vrijwel alle ziekenhuizen zijn ermee bezig. Dat is goed nieuws, maar geen garantie dat er ook organiaties ontstaan waar continu verbeteren in de genen zit. Daar is meer voor nodig.
Lees verder Iedereen die je spreekt, is het erover eens. Patiënten, cliënten, verzekeraars, gemeenten, professionals zelf: er moet betaald worden voor kwaliteit in plaats van voor volume. Dit gebeurt nu nog maar sporadisch.
Lees verder
De afgelopen periode heb ik met verwondering de discussie over de hervormingen in de zorg gevolgd. De discussie wordt gedomineerd door het thema kostenreductie en de gevolgen daarvan voor cliënten. Dat is begrijpelijk, maar wat mij betreft is de discussie over de medewerkers van zorginstellingen minstens zo belangrijk. Zij zijn een cruciale factor in de kwaliteit van de zorg.
Lees verder Het is 3 uur 's nachts als ik in consult gevraagd wordt door een collega op de afdeling. Mevrouw Haagens, vierentachtig jaar, is erg kortademig. Onrustig, heftig ademend, in een groot ziekenhuisbed tref ik haar aan.
Lees verder
Professionals zijn verstrikt geraakt in een bureaucratische systeemwereld. Hierover wordt al lang gerapporteerd en steeds nadrukkelijker gerappelleerd.
Lees verder Bijna alle ziekenhuisbestuurders zijn intensief bezig met het voorbereiden of realiseren van samenwerking. Het daadwerkelijk behalen van voordelen is niet eenvoudig. Wat kunnen we doen om dit te verbeteren?
Lees verder Big Data is hot en daar doet de zorg zijn voordeel mee. Maar wat hot is, blijkt na verloop van tijd vaak een hype. Voorkom dat en maak Big Data een integraal onderdeel van uw bedrijfsvoering.
Lees verder
Waardevolle commentaren van bezoekers zijn op Skipr.nl nog altijd in de meerderheid. Niettemin dwingen verbale hooligans maatregelen van de hoofdredactie af: vanaf heden is registratie vereist om te kunnen reageren op artikelen en blogs.
Lees verder Al meer dan een jaar roepen onder meer fysiotherapeuten en logopedisten dat ze in de relatie met zorgverzekeraars vaak moeten ‘tekenen bij het kruisje’ en er een scheve verhouding over de zorginkoop is.
Lees verder
Uit recente jurisprudentie blijkt dat het betrokken zijn bij de verlening van zorg zonder deze zelf te verlenen, onvoldoende is om een beroep te kunnen doen op de vrijstelling van vennootschapsbelasting. Deze jurisprudentie kan aanleiding zijn voor zorginstellingen die hun activiteiten op soortgelijke wijze hebben georganiseerd om te beoordelen of de vrijstelling van vennootschapsbelasting nog steeds van toepassing is.
Lees verder Ik werk met veel vuur voor de GGZ. Zowel binnen als buiten kantooruren. Naast mijn kinderen komt alleen voetbal daar tussen. Ajax om precies te zijn. Aan hen buiten de 020 regio, vraag ik toch nog even door te lezen, want net als Johan Cruijff geeft het voetbal ook mij soms inspiratie om wat te reflecteren op het leven, in dit geval binnen de GGZ.
Lees verder
In 2030 wonen in Friesland 650.000 mensen. Dat is net zoveel als nu. Friesland krimpt dus niet, wat iedereen dacht. Toch is er wel wat aan de hand, want het aantal Friezen tussen de 20 en 65 jaar krimpt wel. Daarentegen neemt het aantal oudere Friezen flink toe. In 2030 wonen er 87.000 Friezen die ouder zijn dan 75 jaar en 84.000 tussen de 64 en 75 jaar.
Lees verder
De Nederlandse geestelijke gezondheidszorg geldt in het buitenland als vooruitstrevende koploper. Hier te lande is de discussie over de zin en onzin van systematische Routine Outcome Monitoring (ROM) nog immer gaande.
Lees verder
Onder het motto ‘Wanneer zijn de rapen gaar?’ hielden ActiZ, V&VN en de NPCF vorige week woensdag in de Rode Hoed een mooi debat over hoe we met risico’s in de zorg moeten en kunnen omgaan.
Lees verder
"Ik zal er streng op toezien dat bestuurders van verzorgingshuizen zorgvuldiger omgaan met hun bewoners als zij een verzorgingshuis sluiten”, zo sprak staatssecretaris van Rijn (VWS), nadat bekend was geworden dat het landelijk meldpunt gedwongen verhuizingen binnen één week meer dan 500 klachten had ontvangen.
Lees verder Duizenden zelfstandigen in de zorg dreigen hun fiscale status als ondernemer kwijt te raken. De Belastingdienst ziet hen niet meer als zelfstandig ondernemer en geeft dus geen nieuwe VAR-WUO. De praktijk zoekt naar oplossingen.
Lees verder