Pas toe en leg uit
Hoe probeert de raad van toezicht te voorkomen dat het finaal misloopt in een zorgorganisatie? Wie op onderzoek uitgaat, wordt afgepoeierd: “Geen tijd voor interviews.”
Lees verder
Donderdag 22 december 2011
Woensdag 21 december 2011
Lichtpuntjes in zorgelijke tijden
Het zijn de donkere dagen voor Kerstmis. Ook figuurlijk: de eurocrisis, bezuinigingen. In de zorg: ziekenhuizen met liquiditeitsproblemen, ontslagen in de ggz, kortingen bij de huisartsen. Allemaal kommer en kwel.
Lees verder
Dinsdag 20 december 2011
Dwang en drang: het roer moet om
Het gebruiken van dwang en drang in de geestelijke gezondheidszorg is altijd goed voor emotionele debatten. Dat is logisch, want het raakt aan een essentieel vraagstuk: of in een bepaalde situatie iemands zelfbeschikkingsrecht opzij gezet mag worden voor zijn eigen bestwil, of die van anderen.
Lees verder
Maandag 19 december 2011
Incidentenpolitiek helpt toezicht niet verder
In verschillende hoedanigheden als toezichthouder, onderzoekers en governance adviseur houden wij ons dagelijks bezig met toezicht. Omdat we geïntrigeerd zijn door wat kwaliteit van toezicht maakt. Daarbij merken wij op dat de gemiddelde opinie en menig onderzoek gericht is op het aantonen van het gebrek aan kunde en kennis van toezichthouders.
Lees verder
Vrijdag 16 december 2011
Zet de patiënt niet meer centraal
Wie heeft het niet in zijn missie of zorgvisie staan: ‘de patiënt (of cliënt) centraal’? Het is goed bedoeld, maar vaak wordt het niet waargemaakt. Maar dat is niet het ergste. We moeten het ook niet willen.
Lees verder
Donderdag 15 december 2011
Krijgt de Governance-commissie tanden?
De in 2007 ingestelde Governance-commissie heeft onlangs voor het eerst een uitspraak gedaan in een bij haar aangespannen zaak. Wat mij betreft verdient de commissie met dit eerste oordeel alle lof, omdat ze een Raad van Toezicht heeft teruggefloten voor het doorschuiven van twee van haar leden naar de Raad van Bestuur van dezelfde organisatie.
Lees verder
Woensdag 14 december 2011
Duurzame zorg; erg broeit iets
De gezondheidssector heeft het erg druk met zichzelf: financiering, kwaliteit, inrichting, machtsverhoudingen. Zelden gaat het over brede maatschappelijke thema’s, ook bijvoorbeeld op deze plaats, waar u dagelijks blogs van betrokken denkers vindt. Maatschappelijk Verantwoord Ondernemen (MVO) is zo’n thema dat nauwelijks in de sector aangeroerd wordt.
Lees verder
Wetenschap verbijsterd over Nederlands rookontmoedigingsbeleid
De Nederlandse medische wetenschap staat internationaal hoog aangeschreven. Dat is te merken aan bladen als The Lancet, BMJ of The New England Journal of Medicine. Het is altijd fijn om te zien dat daar regelmatig Nederlandse bijdragen verschijnen.
Lees verder
Dinsdag 13 december 2011
Doorstart EPD: vastleggen rechten verzekerde
Het elektronisch (EPD) vervolgt als ‘persoonlijk gezondheidsdossier’ (PGD) zonder overheidsbemoeienis zijn weg. Onder de hoede van de op te richten Vereniging van Zorgaanbieders en met financiering door de Zorgverzekeraars komen er in het landelijk schakelpunt (LSP) zestig regionale schotjes.
Lees verder
‘Totalité et Infini’ op nummer 1
Het is tijd voor lijstjes. Ik heb het niet over Sinterklaas, de kerstman of uw verjaardag. In deze column gaat het over serieuzere dingen. Dus het gaat over zorg. Over lijstjes in de zorg.
Lees verder
Maandag 12 december 2011
In de reiskoffer na IHI-kwaliteitscongres
Terug na vier dagen onderdompeling in het grootste kwaliteitscongres ter wereld. Het jaarlijkse IHI-congres in Orlando trok dit jaar zo'n 5.800 deelnemers, een logistiek huzarenstukje dat gladjes verliep. Dat is nog eens kwaliteit!
Lees verder
Cultuur moet aansporen tot verandering
Als iets helder is geworden voor de deelnemers aan het IHI Annual National Forum dan is het wel dat we veranderingen in de gezondheidszorg niet langer kunnen uitstellen. Verandering is nodig niet alleen om patiënten te geven waar ze recht op hebben – zorg die beantwoordt aan de voorkeur van de patiënt -, maar ook om de zorg enigszins betaalbaar te houden.
Lees verder
Vrijdag 9 december 2011
Collectief zorgsparen: goed idee, maar onverkoopbaar?
Vervelend, die blog van Martin van Rijn. Die vergt een reactie, want alleen zo komt het denken verder. Toch wat kanttekeningen en vraagtekens, want er is mij nog veel onduidelijk. Daardoor een lange blog met her en der een zijstraat (sorry, lezers!).
Lees verder
Partnerschap als basis van zorg
De constatering dat zelden een patiënt alleen een ziekenhuis binnenwandelt, is mogelijk niet opmerkelijk. Toch blijkt hierachter een heel probleem schuil te gaan. Wie spreek je aan: de patient of de begeleider?
Lees verder Fusies: juiste marktanalyse doorslaggevend
Eind september gaf de NMa, na een procedure van bijna anderhalf jaar, groen licht voor de fusie tussen het ziekenhuis De Tjongerschans en Zorggroep Noorderbreedte (ZNB), na een zogenaamd tweede fase onderzoek. In het besluit oordeelde de NMa dat De Tjongerschans en het tot ZNB behorende MCL slechts een geringe concurrentiedruk op elkaar uitoefenen.
Lees verder
Donderdag 8 december 2011
Polisstress
We mogen weer van zorgverzekeraar veranderen. Dat merken we aan de spotjes op radio en tv. De leukste spotjes die ik dit jaar op youtube spotte zijn van Ditzo (de internetverzekeraar van ASR) en van OHRA (tegenwoordig een label van CZ).
Lees verder
Woensdag 7 december 2011
Topsectorenbeleid raakt ook de gezondheidszorg
In het nieuwe bedrijfslevenbeleid wil het kabinet door innovatie duurzame economische groei tot stand brengen. Daarvoor is het noodzakelijk dat het bedrijfsleven en kennisinstellingen nauwer met elkaar gaan samenwerken.
Lees verder
‘Minister moet twee wegen bewandelen’
Het huidige beleid maakt onvoldoende onderscheid tussen de basisspecialistische en de laagcomplexe electieve zorg. Het concentratiebeleid staat in beide segmenten centraal, maar de wegen hier naartoe zouden volstrekt verschillend moeten zijn.
Lees verder
Dinsdag 6 december 2011
Veiliger met spekkoek
Natuurlijk willen we allemaal een maximale veiligheid voor de patient en daarbij een hoog mogelijk kwaliteit van de zorg. De vraag is alleen hoe je tot een diagnose komt van de eigen situatie.
Lees verder Patiëntadvocaat staat cliënt bij
De rol en de positie van de patiënt is een belangrijk onderwerp voor het IHI . Patient empowerment is de term die veel wordt gebezigd om allerlei initiatieven in onder te brengen . En natuurlijk wordt vaak verwezen naar het motto van de Mayo Clinic: The needs of the patient come first.
Lees verder Maandag 5 december 2011
Food for thought
In het vliegtuig naar de IHI in Orlando las ik weer eens een aantal interviews met zorgbestuurders, zoals die wel meer verschijnen aan het eind van het jaar als uitgave van een dienstverlener, maar ook als food for thought voor de lezers.
Lees verder Tweederangszorg voor immigranten
Dat ik geen voorstander ben van de keuzes van dit kabinet is bekend. De regie over de eigen zorg verdwijnt, de beloofde 12.000 extra verpleegkundigen in de ouderenzorg dreigen er niet te komen en de bezuinigingen van het kabinet kosten op de langere termijn juist meer geld.
Lees verder
Vrijdag 2 december 2011
Kan technologie wat de rede niet is gelukt?
Onlangs hield de Geneeskundige Vereniging zijn najaarsconferentie met als thema de medische rollen in de zorg. Vanzelfsprekend was er veel aandacht voor alle technologische ontwikkelingen, de invloed van smart media en interactieve uitwisseling tussen arts en patiënt, patiënten onderling (zelfmanagement) en artsen onderling.
Lees verder
Donderdag 1 december 2011
Ziek en toch gelukkig; het mag wat kosten
Nederland, land van 4,5 miljoen chronisch zieken en 1,9 miljoen volwassenen met psychische problemen, staat in de top drie van gelukkigste landen in Europa. Alleen de Denen en de Noren zijn meer tevreden met hun leven.
Lees verder
Cliënt wil hulp bij maken keuzes voor zorg
Het lijkt zo mooi, iemand die zorg nodig heeft geef je een voucher. Die voucher is geld waard. De cliënt betaalt met de voucher voor de zorg die hij nodig heeft. Zo heeft de cliënt de regie èn maximale keuzevrijheid. En de zorgverlener levert maatwerk. Want wie betaalt, bepaalt.
Lees verder
Woensdag 30 november 2011
Cliëntenrechten: warm bad of koude douche
Afgelopen vrijdag besloot het kabinet over de Beginselenwet AWBZ-zorg. Op de precieze wettekst moeten we nog even wachten, maar het persbericht van het ministerie van VWS maakt wel duidelijk dat de positie van de cliënt wordt versterkt.
Lees verder
Wcz: geen nieuwe vertraging s.v.p.!
De NPCF is niet verbaasd dat de zorgaanbieders de nieuwe wet Cliëntenrechten Zorg niet zo zien zitten, zoals onder andere verwoord door de Brancheorganisaties Zorg (BoZ). Immers, de positie van de cliënt wordt met deze wet versterkt. Dat betekent dan tegelijkertijd meer verplichtingen voor de zorgaanbieders.
Lees verder
Dinsdag 29 november 2011
VVD streeft kostenbewustzijn na bij verkeerde partij
De VVD wil dat patiënten na een behandeling de rekening daarvan te zien krijgen. De regeringspartij wil patiënten daarmee bewust maken van de kosten van zorg. 'De rekening gaat nu rechtstreeks naar de verzekeraar.' Dat zegt Anne Mulder, Tweede Kamerlid voor de VVD.
Lees verder
Nieuwe wegen: zorgsparen
Bij ongewijzigd beleid verdubbelen de uitgaven voor de AWBZ in de komende vijftig jaar. De AWBZ premie neemt dan toe van ruim 12 procent nu tot meer dan 24 procent. Het grootste deel van de AWBZ- uitgaven is gerelateerd aan de ouderenzorg. Vorig jaar was het aandeel ouderenzorg 65 procent (bijna 16 miljard) van de totale AWBZ uitgaven.
Lees verder
Maandag 28 november 2011
De meetlat van het algemeen belang
Het ministerschap is soms een vermoeiende functie. Als je minister bent, wil iedereen je spreken. Van alle kanten probeert men invloed op je uit te oefenen. Dat brengt een minister per definitie in een lastige positie.
Lees verder Donderdag 24 november 2011
Kwaliteitsbeweging heeft impuls nodig
Het rommelt in het land als het gaat om de voortgang in de kwaliteitsbeweging. In de ouderenzorg hebben de normen verantwoorde zorg geen steun meer, in de gehandicaptenzorg ontstaan nieuwe wegen met als leidraad kwaliteit van leven en de CQ Index dreigt door al te veel methodologische nadruk ook haar aansluiting met het veld te verliezen.
Lees verder Eenduidige afspraken over liquiditeiten ziekenhuizen
Vorige week voorspelde PricewaterhouseCoopers (PwC) grote liquiditeitsproblemen bij ziekenhuizen in 2012. Het terugbetalen van financieringsoverschotten en het invoeren van een nieuw declaratiesysteem zou betekenen dat er tekorten ontstaan bij ziekenhuizen. Volgens PwC gaat het om een miljard aan extra middelen die beschikbaar moet komen.
Lees verder
Woensdag 23 november 2011
Europa ontdekt religie in zorg en welzijn
Het European Social Netwerk hield enige tijd terug met Europees geld een seminar rond de rol van religie in sociaal werk. Dat was een eye-opener: voor het eerst – voor mij, tenminste – waren Europese middelen ingezet om na te denken over de rol van religie in zorg en welzijn.
Lees verder Dinsdag 22 november 2011
“Planning in disguise”
Met het afsluiten van het hoofdlijnenakkoord is er schot gekomen in het vormgeven van de nieuwe rol van de zorgverzekeraars. Eindelijk voelen zorgverzekeraars zich geprikkeld om hun rol als zorginkoper op te pakken en hier en daar zijn er tekenen van vernieuwing met CZ als sprekend voorbeeld in het hanteren van kwaliteitscriteria.
Lees verder
Failliet van zorg moet voorkomen worden
Het is tijd om zorg opnieuw en toekomstgericht te definiëren, om het failliet van de zorg te voorkomen. Kinderen die nu geboren worden zullen gemiddeld 90 tot 100 jaar oud worden en een groot, langdurig appèl doen op zorg. Dat vraagt om een nieuwe definitie van zorg.
Lees verder
Maandag 21 november 2011
Zorgcheque versterkt eigen regie cliënten
Voor ActiZ staan keuzevrijheid en eigen regie van cliënten centraal. Mensen met een zorgvraag moeten veel meer dan nu het geval is, zelf kunnen bepalen welke zorgaanbieder zij willen inschakelen. Uit een proefproject van LOC en ActiZ blijkt dat een zorgcheque kan bijdragen aan meer eigen regie.
Lees verder
De regio is (weer) terug
In het begin van de jaren tachtig van de vorige eeuw was ik nauw betrokken bij een heel grote bestuurlijke operatie op het terrein van de gezondheidszorg en de maatschappelijke dienstverlening.
Lees verder
Vrijdag 18 november 2011
EPD van dokter is dood, leve EPD van patiënt!
Deze week trok de overheid definitief de stekker uit het landelijk EPD. Het draagvlak voor een doorstart bleek te klein om voldoende geld bij elkaar te krijgen. Eerder had de Eerste Kamer de plannen al afgeschoten vanwege angst voor privacy problemen, maar sommige wilden het op een regionale schaal toch nog eens proberen.
Lees verder
Praktijkvariatie 1.0
In de discussie over de noodzaak van vermindering van zorgkosten is het belangrijk stil te staan bij praktijkvariatie in de medisch-specialistische zorg. Ik zie de aandacht die momenteel hiervoor bestaat als een belangrijke eerste stap.
Lees verder
Donderdag 17 november 2011
Mensen willen weten wat gezondheidszorg kost
Het aantal mensen dat meedenkt over en met oplossingen komt hoe we de gezondheidszorg gezond kunnen houden, is groot. Opvallend hierbij is dat velen willen weten wat gezondheidszorg kost.
Lees verder
Arbeidsmarkt of arbeidsmoraal?
Dat de arbeidsmarkt in de zorg een groot probleem is, is geen nieuws. De recente arbeidsmarktbrief ‘Vertrouwen in professionals’ van de bewindslieden van VWS heeft dan ook niet bepaald voor oproer gezorgd. Het debat over dit onderwerp is sleets.
Lees verder Woensdag 16 november 2011
Vechten om de waarde van de woning
Het gevecht om het huis van ouderen is in volle gang. Is die voor henzelf, voor Zwitserleven en een tandje welzijn? Voor de kinderen?
Lees verder Het landelijk EPD: faxen of fixen?
Net nu het erop leek dat er in Nederland een infrastructuur zou komen voor veilige, betrouwbare en snelle uitwisseling van patiëntengegevens, lukt het opnieuw niet om dit te realiseren.
Lees verder Dinsdag 15 november 2011
Geneeskunde in de echte wereld
De Vereniging tegen de Kwakzalverij (VtdK) doet weer van zich spreken. Eind oktober werd Prof. Dompeling verweten aan gebedsgenezing te hebben gedaan.
Lees verder ‘Griekse publieke zorg is vat zonder bodem’
De politieke ineenstorting van Griekenland lijkt afgewend. Maar de economische crisis gaat onverminderd door. De zorgsector is inefficiënt en er zijn te weinig medicijnen.
Lees verder
Maandag 14 november 2011
Zelfmanagement staat voor partnerschap in de zorg
Zelfmanagement is hot. In de diverse verkiezingsprogramma’s en in het regeerakkoord wordt gesproken over het stimuleren van zelfmanagement. Ook de bloggers buitelen over elkaar heen om iets te roepen over zelfmanagement.
Lees verder
Huishoudboekje van de zorg is chaos
Het is een chaos in het huishoudboekje van de zorg, zo blijkt uit het onlangs verschenen rapport ‘Uitgavenbeheersing in de zorg’. De Algemene Rekenkamer concludeert hierin dat de beschikbare informatie over de uitgavenontwikkeling in de zorg regelmatig niet actueel is en dat definitieve cijfers niet worden gepubliceerd.
Lees verder Vrijdag 11 november 2011
Definitief geen EPD is onzin
Deze week besloot het bestuur van Nictiz dat de infrastructuur voor elektronische gegevensuitwisseling vanaf 1 januari 2012 niet meer beschikbaar is. Volgens Nictiz is het draagvlak voor een doorstart onder zorgverleners te laag en de financiële basis te mager.
Lees verder
Verlaging IQ grens nu echt van de baan?
Staatssecretaris Marlies Veldhuijzen van Zanten staat er tot nu niet om bekend dat zij buigzaam is richting de oppositie. Tijdens de recente behandeling van de begroting van VWS donderdag lijkt er een luisterend oor te zijn. Wat betreft de IQ-grensbepaling van mensen met een lichte verstandelijke beperking ten behoeve van het indiceren van AWBZ zorg, heeft zij het moeilijk.
Lees verder
Donderdag 10 november 2011
Tussen samenwerken en vechten
De toenemende marktwerking in de gezondheidszorg plaats aanbieders van care en cure voor veel uitdagingen. Eén daarvan heeft te maken met de reden waarom deze weg is gekozen: van de concurrentie die markten eigen is, worden heilzame effecten verwacht
Lees verder