Het laatste zorgnieuws, eerst
In verschillende hoedanigheden als toezichthouder, onderzoekers en governance adviseur houden wij ons dagelijks bezig met toezicht. Omdat we geïntrigeerd zijn door wat kwaliteit van toezicht maakt. Daarbij merken wij op dat de gemiddelde opinie en menig onderzoek gericht is op het aantonen van het gebrek aan kunde en kennis van toezichthouders.
Lees verder
Wie heeft het niet in zijn missie of zorgvisie staan: ‘de patiënt (of cliënt) centraal’? Het is goed bedoeld, maar vaak wordt het niet waargemaakt. Maar dat is niet het ergste. We moeten het ook niet willen.
Lees verder
De in 2007 ingestelde Governance-commissie heeft onlangs voor het eerst een uitspraak gedaan in een bij haar aangespannen zaak. Wat mij betreft verdient de commissie met dit eerste oordeel alle lof, omdat ze een Raad van Toezicht heeft teruggefloten voor het doorschuiven van twee van haar leden naar de Raad van Bestuur van dezelfde organisatie.
Lees verder
De gezondheidssector heeft het erg druk met zichzelf: financiering, kwaliteit, inrichting, machtsverhoudingen. Zelden gaat het over brede maatschappelijke thema’s, ook bijvoorbeeld op deze plaats, waar u dagelijks blogs van betrokken denkers vindt. Maatschappelijk Verantwoord Ondernemen (MVO) is zo’n thema dat nauwelijks in de sector aangeroerd wordt.
Lees verder
De Nederlandse medische wetenschap staat internationaal hoog aangeschreven. Dat is te merken aan bladen als The Lancet, BMJ of The New England Journal of Medicine. Het is altijd fijn om te zien dat daar regelmatig Nederlandse bijdragen verschijnen.
Lees verder
Het elektronisch (EPD) vervolgt als ‘persoonlijk gezondheidsdossier’ (PGD) zonder overheidsbemoeienis zijn weg. Onder de hoede van de op te richten Vereniging van Zorgaanbieders en met financiering door de Zorgverzekeraars komen er in het landelijk schakelpunt (LSP) zestig regionale schotjes.
Lees verder
Het is tijd voor lijstjes. Ik heb het niet over Sinterklaas, de kerstman of uw verjaardag. In deze column gaat het over serieuzere dingen. Dus het gaat over zorg. Over lijstjes in de zorg.
Lees verder
Terug na vier dagen onderdompeling in het grootste kwaliteitscongres ter wereld. Het jaarlijkse IHI-congres in Orlando trok dit jaar zo'n 5.800 deelnemers, een logistiek huzarenstukje dat gladjes verliep. Dat is nog eens kwaliteit!
Lees verder
Als iets helder is geworden voor de deelnemers aan het IHI Annual National Forum dan is het wel dat we veranderingen in de gezondheidszorg niet langer kunnen uitstellen. Verandering is nodig niet alleen om patiënten te geven waar ze recht op hebben – zorg die beantwoordt aan de voorkeur van de patiënt -, maar ook om de zorg enigszins betaalbaar te houden.
Lees verder
Vervelend, die blog van Martin van Rijn. Die vergt een reactie, want alleen zo komt het denken verder. Toch wat kanttekeningen en vraagtekens, want er is mij nog veel onduidelijk. Daardoor een lange blog met her en der een zijstraat (sorry, lezers!).
Lees verder
De constatering dat zelden een patiënt alleen een ziekenhuis binnenwandelt, is mogelijk niet opmerkelijk. Toch blijkt hierachter een heel probleem schuil te gaan. Wie spreek je aan: de patient of de begeleider?
Lees verder Eind september gaf de NMa, na een procedure van bijna anderhalf jaar, groen licht voor de fusie tussen het ziekenhuis De Tjongerschans en Zorggroep Noorderbreedte (ZNB), na een zogenaamd tweede fase onderzoek. In het besluit oordeelde de NMa dat De Tjongerschans en het tot ZNB behorende MCL slechts een geringe concurrentiedruk op elkaar uitoefenen.
Lees verder
We mogen weer van zorgverzekeraar veranderen. Dat merken we aan de spotjes op radio en tv. De leukste spotjes die ik dit jaar op youtube spotte zijn van Ditzo (de internetverzekeraar van ASR) en van OHRA (tegenwoordig een label van CZ).
Lees verder
In het nieuwe bedrijfslevenbeleid wil het kabinet door innovatie duurzame economische groei tot stand brengen. Daarvoor is het noodzakelijk dat het bedrijfsleven en kennisinstellingen nauwer met elkaar gaan samenwerken.
Lees verder
Het huidige beleid maakt onvoldoende onderscheid tussen de basisspecialistische en de laagcomplexe electieve zorg. Het concentratiebeleid staat in beide segmenten centraal, maar de wegen hier naartoe zouden volstrekt verschillend moeten zijn.
Lees verder
Natuurlijk willen we allemaal een maximale veiligheid voor de patient en daarbij een hoog mogelijk kwaliteit van de zorg. De vraag is alleen hoe je tot een diagnose komt van de eigen situatie.
Lees verder De rol en de positie van de patiënt is een belangrijk onderwerp voor het IHI . Patient empowerment is de term die veel wordt gebezigd om allerlei initiatieven in onder te brengen . En natuurlijk wordt vaak verwezen naar het motto van de Mayo Clinic: The needs of the patient come first.
Lees verder In het vliegtuig naar de IHI in Orlando las ik weer eens een aantal interviews met zorgbestuurders, zoals die wel meer verschijnen aan het eind van het jaar als uitgave van een dienstverlener, maar ook als food for thought voor de lezers.
Lees verder Dat ik geen voorstander ben van de keuzes van dit kabinet is bekend. De regie over de eigen zorg verdwijnt, de beloofde 12.000 extra verpleegkundigen in de ouderenzorg dreigen er niet te komen en de bezuinigingen van het kabinet kosten op de langere termijn juist meer geld.
Lees verder
Onlangs hield de Geneeskundige Vereniging zijn najaarsconferentie met als thema de medische rollen in de zorg. Vanzelfsprekend was er veel aandacht voor alle technologische ontwikkelingen, de invloed van smart media en interactieve uitwisseling tussen arts en patiënt, patiënten onderling (zelfmanagement) en artsen onderling.
Lees verder
Nederland, land van 4,5 miljoen chronisch zieken en 1,9 miljoen volwassenen met psychische problemen, staat in de top drie van gelukkigste landen in Europa. Alleen de Denen en de Noren zijn meer tevreden met hun leven.
Lees verder
Het lijkt zo mooi, iemand die zorg nodig heeft geef je een voucher. Die voucher is geld waard. De cliënt betaalt met de voucher voor de zorg die hij nodig heeft. Zo heeft de cliënt de regie èn maximale keuzevrijheid. En de zorgverlener levert maatwerk. Want wie betaalt, bepaalt.
Lees verder
Afgelopen vrijdag besloot het kabinet over de Beginselenwet AWBZ-zorg. Op de precieze wettekst moeten we nog even wachten, maar het persbericht van het ministerie van VWS maakt wel duidelijk dat de positie van de cliënt wordt versterkt.
Lees verder
De NPCF is niet verbaasd dat de zorgaanbieders de nieuwe wet Cliëntenrechten Zorg niet zo zien zitten, zoals onder andere verwoord door de Brancheorganisaties Zorg (BoZ). Immers, de positie van de cliënt wordt met deze wet versterkt. Dat betekent dan tegelijkertijd meer verplichtingen voor de zorgaanbieders.
Lees verder
De VVD wil dat patiënten na een behandeling de rekening daarvan te zien krijgen. De regeringspartij wil patiënten daarmee bewust maken van de kosten van zorg. 'De rekening gaat nu rechtstreeks naar de verzekeraar.' Dat zegt Anne Mulder, Tweede Kamerlid voor de VVD.
Lees verder
Bij ongewijzigd beleid verdubbelen de uitgaven voor de AWBZ in de komende vijftig jaar. De AWBZ premie neemt dan toe van ruim 12 procent nu tot meer dan 24 procent. Het grootste deel van de AWBZ- uitgaven is gerelateerd aan de ouderenzorg. Vorig jaar was het aandeel ouderenzorg 65 procent (bijna 16 miljard) van de totale AWBZ uitgaven.
Lees verder
Het ministerschap is soms een vermoeiende functie. Als je minister bent, wil iedereen je spreken. Van alle kanten probeert men invloed op je uit te oefenen. Dat brengt een minister per definitie in een lastige positie.
Lees verder Het rommelt in het land als het gaat om de voortgang in de kwaliteitsbeweging. In de ouderenzorg hebben de normen verantwoorde zorg geen steun meer, in de gehandicaptenzorg ontstaan nieuwe wegen met als leidraad kwaliteit van leven en de CQ Index dreigt door al te veel methodologische nadruk ook haar aansluiting met het veld te verliezen.
Lees verder Vorige week voorspelde PricewaterhouseCoopers (PwC) grote liquiditeitsproblemen bij ziekenhuizen in 2012. Het terugbetalen van financieringsoverschotten en het invoeren van een nieuw declaratiesysteem zou betekenen dat er tekorten ontstaan bij ziekenhuizen. Volgens PwC gaat het om een miljard aan extra middelen die beschikbaar moet komen.
Lees verder
Het European Social Netwerk hield enige tijd terug met Europees geld een seminar rond de rol van religie in sociaal werk. Dat was een eye-opener: voor het eerst – voor mij, tenminste – waren Europese middelen ingezet om na te denken over de rol van religie in zorg en welzijn.
Lees verder Met het afsluiten van het hoofdlijnenakkoord is er schot gekomen in het vormgeven van de nieuwe rol van de zorgverzekeraars. Eindelijk voelen zorgverzekeraars zich geprikkeld om hun rol als zorginkoper op te pakken en hier en daar zijn er tekenen van vernieuwing met CZ als sprekend voorbeeld in het hanteren van kwaliteitscriteria.
Lees verder
Het is tijd om zorg opnieuw en toekomstgericht te definiëren, om het failliet van de zorg te voorkomen. Kinderen die nu geboren worden zullen gemiddeld 90 tot 100 jaar oud worden en een groot, langdurig appèl doen op zorg. Dat vraagt om een nieuwe definitie van zorg.
Lees verder
Voor ActiZ staan keuzevrijheid en eigen regie van cliënten centraal. Mensen met een zorgvraag moeten veel meer dan nu het geval is, zelf kunnen bepalen welke zorgaanbieder zij willen inschakelen. Uit een proefproject van LOC en ActiZ blijkt dat een zorgcheque kan bijdragen aan meer eigen regie.
Lees verder
In het begin van de jaren tachtig van de vorige eeuw was ik nauw betrokken bij een heel grote bestuurlijke operatie op het terrein van de gezondheidszorg en de maatschappelijke dienstverlening.
Lees verder
Deze week trok de overheid definitief de stekker uit het landelijk EPD. Het draagvlak voor een doorstart bleek te klein om voldoende geld bij elkaar te krijgen. Eerder had de Eerste Kamer de plannen al afgeschoten vanwege angst voor privacy problemen, maar sommige wilden het op een regionale schaal toch nog eens proberen.
Lees verder
In de discussie over de noodzaak van vermindering van zorgkosten is het belangrijk stil te staan bij praktijkvariatie in de medisch-specialistische zorg. Ik zie de aandacht die momenteel hiervoor bestaat als een belangrijke eerste stap.
Lees verder
Het aantal mensen dat meedenkt over en met oplossingen komt hoe we de gezondheidszorg gezond kunnen houden, is groot. Opvallend hierbij is dat velen willen weten wat gezondheidszorg kost.
Lees verder
Dat de arbeidsmarkt in de zorg een groot probleem is, is geen nieuws. De recente arbeidsmarktbrief ‘Vertrouwen in professionals’ van de bewindslieden van VWS heeft dan ook niet bepaald voor oproer gezorgd. Het debat over dit onderwerp is sleets.
Lees verder Het gevecht om het huis van ouderen is in volle gang. Is die voor henzelf, voor Zwitserleven en een tandje welzijn? Voor de kinderen?
Lees verder Net nu het erop leek dat er in Nederland een infrastructuur zou komen voor veilige, betrouwbare en snelle uitwisseling van patiëntengegevens, lukt het opnieuw niet om dit te realiseren.
Lees verder De Vereniging tegen de Kwakzalverij (VtdK) doet weer van zich spreken. Eind oktober werd Prof. Dompeling verweten aan gebedsgenezing te hebben gedaan.
Lees verder De politieke ineenstorting van Griekenland lijkt afgewend. Maar de economische crisis gaat onverminderd door. De zorgsector is inefficiënt en er zijn te weinig medicijnen.
Lees verder
Zelfmanagement is hot. In de diverse verkiezingsprogramma’s en in het regeerakkoord wordt gesproken over het stimuleren van zelfmanagement. Ook de bloggers buitelen over elkaar heen om iets te roepen over zelfmanagement.
Lees verder
Het is een chaos in het huishoudboekje van de zorg, zo blijkt uit het onlangs verschenen rapport ‘Uitgavenbeheersing in de zorg’. De Algemene Rekenkamer concludeert hierin dat de beschikbare informatie over de uitgavenontwikkeling in de zorg regelmatig niet actueel is en dat definitieve cijfers niet worden gepubliceerd.
Lees verder Deze week besloot het bestuur van Nictiz dat de infrastructuur voor elektronische gegevensuitwisseling vanaf 1 januari 2012 niet meer beschikbaar is. Volgens Nictiz is het draagvlak voor een doorstart onder zorgverleners te laag en de financiële basis te mager.
Lees verder
Staatssecretaris Marlies Veldhuijzen van Zanten staat er tot nu niet om bekend dat zij buigzaam is richting de oppositie. Tijdens de recente behandeling van de begroting van VWS donderdag lijkt er een luisterend oor te zijn. Wat betreft de IQ-grensbepaling van mensen met een lichte verstandelijke beperking ten behoeve van het indiceren van AWBZ zorg, heeft zij het moeilijk.
Lees verder
De toenemende marktwerking in de gezondheidszorg plaats aanbieders van care en cure voor veel uitdagingen. Eén daarvan heeft te maken met de reden waarom deze weg is gekozen: van de concurrentie die markten eigen is, worden heilzame effecten verwacht
Lees verder
Deze week wordt in de Tweede Kamer de begroting van VWS voor 2012 behandeld. Aan de ene kant gaat er steeds meer geld naar de zorg, aan de andere kant heeft de minister grote bezuinigingen aangekondigd. Een van de weinige zaken waar meer geld naar toe gaat is e-mental health. In normaal Nederlands geestelijke hulpverlening via internet.
Lees verder
De zorgprofessionals van de afdeling medische oncologie van het UMC St Radboud hebben alle patiënten die aan hun zorg zijn toevertrouwd, bloemen aangeboden. Patiënten geven de rozen zélf aan hun eigen mantelzorgers. En maken ook zélf een kaartje met tekst om uit te drukken wat de mantelzorger voor hen persoonlijk betekent.
Lees verder
Het is telkens weer verrassend om te zien dat problemen in de ketenzorg als zwaarder worden ervaren dan ze feitelijk zijn. Neem nou het verschil tussen cliëntondersteuning en casemanagement. Dat laatste is een containerbegrip geworden, maar lang niet alle cliëntondersteuners zijn casemanagers.
Lees verder