Moed en een rechte rug
Het vorige week gesloten kostenakkoord vereist moed. Niet alleen bij de ondertekening, maar vooral bij de uitvoering.
Lees verder
Maandag 11 juli 2011
Vrijdag 8 juli 2011
Wereldkampioen kosten
Laatst werd een pleidooi gehouden voor evidence based management. Ik zou hier graag willen pleiten voor evidence based regeren.
Lees verder
Donderdag 7 juli 2011
ZBC’s moeten aantonen doelmatige zorg te leveren
Het maandag ook door Zelfstandige Klinieken Nederland ondertekende zorgakkoord is een bevestiging van het grotere belang van de zelfstandige behandelcentra in de Nederlandse zorg. Maar het blijven spannende tijden.
Lees verder
Woensdag 6 juli 2011
Hoofdlijnenakkoord: zuinig op de ziekenhuiszorg
Afgelopen maandag hebben NVZ, NFU, VWS, ZKN en ZN hun hoofdlijnenakkoord 2012-2015 ondertekend. De betrokken partijen zetten zich in, ieder vanuit hun eigen verantwoordelijkheid, om de zorg de komende jaren betaalbaar te houden. Een mooi resultaat, maar het echte werk gaat nu pas beginnen.
Lees verder
Dinsdag 5 juli 2011
Kostenakkoord haaks op NMa-beleid
Naar aanleiding van het akkoord ter verlaging van de zorgkosten berichtte een krant dat marktwerking in de zorg niet aan de orde is. De NMa blijft marktcriteria toepassen op de zorgsector. Het wordt tijd dat minister en NMa hun visie op de zorg afstemmen, zodat de sector weet waar zij rekening mee moet houden.
Lees verder
Maandag 4 juli 2011
COPD-patiënt krijgt straks alleen dieetbegeleiding
De COPD-patiënt krijgt dieetbegeleiding maar geen stoprokenbegeleiding. Het klinkt ongeloofwaardig, maar hier lijkt de Nederlandse zorg wel naartoe te gaan. Als de woorden van minister Schippers juist worden geïnterpreteerd.
Lees verder
NMa remt kwaliteit en doelmatigheid in ziekenhuizen
De Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa) hanteert verkeerde uitgangspunten. Zij overschat het belang van vergelijkingen op het niveau van ziekenhuizen en onderschat de reisbereidheid van patiënten. Gevolg: de NMa zet een rem op de kwaliteit en doelmatigheid van ziekenhuiszorg.
Lees verder
Vrijdag 1 juli 2011
Meer macht aan de werkvloer
Veiligheid in ziekenhuizen is nog lang geen vanzelfsprekendheid, zo werd duidelijk tijdens het symposium Veiligheid en transparantie in zorg en opleiding’, dat het Jeroen Bosch Ziekenhuis donderdag 30 juni organiseerde. Niet alleen door dat iets te kleine briefje op een deur waarop stond “Pas op, deze deur gaat automatisch open”. Iemand die zijn leesbril was vergeten, zou bij het lezen van het briefje zomaar een deur in zijn gezicht kunnen krijgen.
Lees verder
Donderdag 30 juni 2011
Evidence-based ziekenhuismanagement is noodzaak
Evidence-Based Medicine is een van de krachtigste bewegingen in de geneeskunde van de afgelopen 20 jaar. Na aanvankelijke scepsis, is het breed omarmd in de moderne wereld. Het belangrijkste kenmerk is de vertaling die een dokter maakt van het best beschikbare, wetenschappelijke bewijsmateriaal naar beslissingen voor geneeskundig handelen in de dagelijkse praktijkvoering.
Lees verder
Woensdag 29 juni 2011
Programmabrief AWBZ: einde tijdperk, begin van …?
De programmabrief AWBZ laat zien dat de verzorgingsstaat aan haar einde komt. Dat blijkt ook uit veel andere maatregelen van het kabinet.
Lees verder
Dinsdag 28 juni 2011
Ggz staat op tegen aanslag op zorg
Actie voeren, dat doen we in de gezondheidszorg niet graag. Stakingen of werkonderbrekingen zijn immers maar heel lastig te organiseren zonder dat patiënten daar hinder van ondervinden. Voordat de zorg naar dat middel grijpt, moet er wel heel veel aan de hand zijn.
Lees verder
Ouderenzorg is armenzorg
In Trouw stond onlangs een schrijnend verhaal over het geven van medicijnen aan ouderen in verpleeg-en verzorgingshuizen om hen rustig te houden. Te vaak worden de medicijnen gegeven, niet omdat er een medische noodzaak is, maar omdat de omgeving daarom vraagt.
Lees verder
Maandag 27 juni 2011
Stop de zwaarmoedigheid over de vergrijzing
Er wordt veel gepraat en er worden veel wijsheden verkondigd over de vergrijzing als groot probleem dat op ons afstormt. Enkele jaren geleden schreef de Raad van Economisch adviseurs in een advies aan de Tweede Kamer: “Het huidige maatschappelijke debat over de gevolgen van de vergrijzing gaat aan zwaarmoedigheid ten onder”.
Lees verder
Zondag 26 juni 2011
Iedereen wil innoveren
De patiënt staat centraal. Ik kan me geen missie van een zorgorganisatie heugen waarin woorden van deze strekking ontbreken. Alle zorgaanbieders schrijven in officiële documenten op dat ze voor vraagsturing zijn, aan ketenmanagement doen en zelfmanagement van patiënten en cliënten stimuleren. Zo riskant is het niet om abstracte kreten aan papier toe te vertrouwen.
Lees verder
Donderdag 23 juni 2011
Langdurige zorg in Nederland onderweg of de weg kwijt?
Nederland kent een lange traditie van een AWBZ die – steeds verder opgetuigd – goed voor onze zorgbehoevenden zorgt. We geven zowat de meeste zorg aan de meeste mensen in de OESO landen. Terwijl onze gezondheid en hulpbehoevendheid zo ongeveer het laagst zijn. Dat kost ons allemaal een hoop geld en veel mensen ‘genieten’ zorg.
Lees verder
Woensdag 22 juni 2011
PGB is niet het probleem, maar een oplossing
Het persoonsgebonden budget dreigt aan zijn eigen succes ten onder te gaan. Er is al veel gezegd en geschreven over de desastreuze effecten voor budgethouders, maar ook vanuit financiële en beleidsmatige optiek zijn de voorstellen tot drastische inperking kortzichtig.
Lees verder
Zorgprofessional moet ‘ziel’ thuislaten
Hier is geen mopperaar aan het woord die constateert dat de minutenzorg het eind is van de professionele zorg. “Mevrouw, wilt u wat bodylotion na het douchen? Dat moet u wel melden bij de intake, want dan krijg ik 1,5 minuten meer tijd voor u.” zo meldde de thuiszorg aan mijn schoonmoeder van 91. De bureaucratische rimram zet professionals inderdaad een kras op de ziel. Je zou de uitspraak dus kunnen lezen als zelfbescherming. Maar zo was het niet.
Lees verder
Dinsdag 21 juni 2011
Zorgbezuinigingen kosten juist geld
Een visie vanuit volksgezondheid achter de zorgbezuinigingen van de afgelopen weken heb ik nog niet kunnen ontwaren. Wel hebben de bezuinigingen op onder andere de persoonsgebonden budgetten, de patientenorganisaties, preventie en de geestelijke gezondheidszorg een ding met elkaar gemeen; ze leiden uiteindelijk allemaal tot meer kosten en dus nog meer druk op de VWS-begroting.
Lees verder
Maandag 20 juni 2011
Kwaliteitsinstituut kan niet zonder onderzoek
Bij kwaliteit van zorg doet zich een dubbele paradox voor. We passen met ons allen niet tijdig toe wat uit wetenschappelijk onderzoek effectief is gebleken en tegelijkertijd passen we interventies toe terwijl we we nog forse gaten in onze kennis hebben.
Lees verder
Vrijdag 17 juni 2011
Kabinet rekent zich rijk, ‘raise the flag’
Zaterdagavond, de ondergaande zon schijnt over Pinkpop. Het publiek wacht in spanning af, opeengepakt als nieuwe haringen in een ton. Nog voordat de eerste klanken van Coldplay klinken, valt een meisje naast mij bewusteloos neer. Een ander klimt op de schouders van haar vriend en bezorgt zo haarzelf en haar buren wat meer lucht. Verderop biedt het rolstoelplatform niet alleen voldoende ruimte maar ook vrij zicht over de mensenmassa.
Lees verder
Donderdag 16 juni 2011
De kunst van het veranderen
Veranderen is moeilijk en verantwoordelijkheid nemen nog veel moeilijker. Het kost moed om niet alleen de noodzaak te erkennen, maar ook verantwoordelijkheid te nemen.
Lees verder
Woensdag 15 juni 2011
Delen levert ziekenhuis geld op
Zo langzamerhand wordt duidelijk wat de inhoud is van het bezuinigingspakket voor de zorg. Naast overigens beperkte pakketmaatregelen wordt fors ingezet op prijsmaatregelen en -wat meer naar de toekomst toe – beheersing van het volume.
Lees verder
Dinsdag 14 juni 2011
Buikema’s analyse medische fout: chirurgische precisie
Een gezonde man gaat in de operatiekamer 'Onder Zeil' voor een kleine chirurgische ingreep. Dagelijkse routine. Maar het gaat mis, weet de lezer van het gelijknamige boek vanwege de ondertitel ‘reconstructie van een medische fout’. Onduidelijk is: hoe, wanneer en waardoor?
Lees verder Eerst het lek dichten, dan pas bezuinigen
De bezuinigingingsmaatregelen voor de zorg buitelen over elkaar heen. Ze zijn pijnlijk en fors en hebben stuk voor stuk grote gevolgen voor mensen die zorg nodig hebben.
Lees verder
Vrijdag 10 juni 2011
Ballotagecommissie toegangspoort nieuwe patiëntenvereniging
De minister heeft gesproken. We worden gehalveerd. Dat doet zeer. Vooral de koepels en de ouderenorganisaties worden ernstig financieel gekort. De pers is vilein: de patiëntenorganisaties hebben sinds 2006 weinig gepresteerd. Bij die wetswijziging hadden ze toch de macht kunnen grijpen! Of is de pers eerder objectief dan vilein?
Lees verder
Donderdag 9 juni 2011
De kunst van het positief verleiden
Wie gaat over uw gezondheid? Wie bepaalt wat u wel en niet mag eten, drinken, wat u mag doen of moet laten? Als het aan het kabinet ligt, gaat u daar in de eerste plaats zelf over.
Lees verder
Zorgen voor morgen vraagt slimme keuzes
De kosten voor de gezondheidszorg zijn op dit moment een ‘trending topic’. En dat is niet voor niets zo. Immers iedereen weet hoe belangrijk goede zorg is wanneer je het nodig hebt, en iedereen ziet de discussie over de betaalbaarheid van de zorg dan ook met leden ogen aan.
Lees verder
Woensdag 8 juni 2011
Bestuurlijke verlamming bedreigt jeugdzorg
Terwijl het verzet tegen het bestuursakkoord groeit, dreigen de noodzakelijke verbeteringen in de jeugdzorg te stagneren. We moeten nú in de gezinnen, hulpverleners en behandelmethoden investeren, los van welke stelselhervorming dan ook.
Lees verder
De kers of zure appel?
De komende jaren zal er fors bezuinigd gaan worden op de ondersteuning van mensen die nu gebruik maken van de sociale werkvoorziening of van begeleiding bij (arbeidsmatige)dagbesteding. Het zou hooguit nog iets minder dramatisch kunnen dan nu in het bestuursakkoord staat verwoord.
Lees verder
Dinsdag 7 juni 2011
Arbeidsmarkttekort: wel blaffen maar niet bijten?
Uit tal van onderzoek blijkt dat we een fors arbeidsmarkttekort tegemoet gaan. Samenvattend komt het erop neer dat door de vergrijzing de zorgvraag stijgt en de beroepsbevolking juist krimpt. Het gevolg laat zich raden: te weinig handen aan het bed…. Maar gaat het echt bar en boos worden? Wij denken van niet en leggen u graag uit waarom.
Lees verder Maandag 6 juni 2011
De omgekeerde volgorde
De eurocrisis deed mij weer eens nadenken over de wijze van besluitvorming in de Europese Unie, de EU. Onder de titel van ‘de omgekeerde volgorde’ bedacht ik een aantal fenomenen in de EU waarbij het doel en de middelen omgekeerd lijken te zijn gehanteerd.
Lees verder
Vrijdag 3 juni 2011
Investeren in vertrouwen
Mensen moeten kunnen vertrouwen op de vakbekwaamheid en integriteit van artsen die ze raadplegen. Doorgaans is dat zo. Soms niet. In die gevallen levert het disfunctioneren slachtoffers op, zelfs dodelijke slachtoffers.
Lees verder
Reputatie, vertrouwen en compliance
Waar is het vertrouwen van de patiënt op gebaseerd als deze zich door een medemens buiten kennis laat brengen en laat opensnijden? Om dezelfde reden op grond waarvan u en ik vrijwillig in een vliegtuig stappen? Deze prikkelende vraag werd onlangs, tijdens een op zichzelf onderhoudend betoog, door de Inspectie voor de Gezondheidszorg gepresenteerd tijdens het congres Governance Risk & Compliance in de Zorg.
Lees verder
Woensdag 1 juni 2011
De patiënt is klein en onbegrepen
Afgelopen week heeft de minister van VWS haar bezuinigingsplannen gepresenteerd voor de patiënten- en cliëntenorganisaties in de zorg. Voor de ruim 2 miljoen mensen met een chronisch ziekte of handicap zijn patiëntenorganisaties van groot belang. Ze vinden er broodnodige informatie en kunnen onderling ervaringen delen.
Lees verder
Dinsdag 31 mei 2011
Geen Haagse spelletjes met het PGB
Het PGB ligt –als je de media moet geloven- weer eens onder vuur. Maar dat lijkt mij stemmingmakerij. Met het persoonsgebonden budget is minder dan 10 procent (ca. 2,2 miljard euro) van het totaal van meer dan 25 miljard in de AWBZ gemoeid. De dit jaar voorziene groei blijft binnen de raming. Toch wordt de indruk gewekt dat het PGB de AWBZ op zijn grondvesten doet schudden en daarom moet er dus hardhandig worden ingegrepen om een financieel debacle voorkomen.
Lees verder
Reputatiemanagement: begin er nu mee
Reputatiemanagement bestaat al geruime tijd maar begint langzamerhand door te dringen tot de bestuurskamers, ook in de zorg. Reputaties gaan niet meer te paard maar zijn in een seconde verwoest met een simpele tweet.
Lees verder
Maandag 30 mei 2011
Creëren ziekenhuizen hun eigen groei?
‘Omzetgroei ziekenhuizen vlakt af’, zo kopte Skipr afgelopen week. Dat is natuurlijk heel erg, althans voor een ondernemende ziekenhuisbestuurder. Maar als die écht ondernemend is, vindt ie daar wel wat op: bijvoorbeeld een nieuwe markt creëren.
Lees verder Operatieassistent zijn geen slaven
3460 euro. Dit is het kale maandsalaris van een operatieassistent in Nederland. De meeste operatieassistenten krijgen hierbij inmiddels een schaarstetoeslag van 10 procent structureel. Het maandsalaris wordt hiermee opgehoogd tot € 3806,00. Iedere operatieassistent heeft regelmatig bereikbaarheidsdienst en krijgt ook hiervoor een toeslag en dit brengt het maandsalaris op gemiddeld € 4000,00.
Lees verder Vrijdag 27 mei 2011
Zorgverzekeraar, ontpop u tot innovatieve kwaliteitsverzilveraar
Nog een paar weken, dan openbaart de staatssecretaris haar brief over de toekomst van de AWBZ en de rol van de zorgverzekeraars. In de aanloop mengen roeren zich steeds meer economen.
Lees verder
Donderdag 26 mei 2011
Mooie woorden, weinig investeringen
De langverwachte landelijke nota gezondheidsbeleid is na een paar keer uitstel uitgekomen. Wat hoofdlijnen: 220 miljoen bezuiniging bij VWS. 18 miljoen bezuinigingen op het leefstijlbeleid.
Lees verder
Woensdag 25 mei 2011
Marktwerking moet nu doorgezet worden
Twee weken geleden konden we in de NRC lezen in wat voor deplorabele staat het hoger onderwijs zich bevindt. De oorzaak; intensieve irrationele beleidsmatige bemoeienis van het ministerie, falend toezicht, fraude, zelfverrijking en ook de perverse werking van outputfinanciering (betalen per bul) kreeg een eervolle vermelding.
Lees verder Een zorgverzekering voor 500 euro?
Groot nieuws: er wordt gewerkt aan de oprichting van een nieuwe zorgverzekeraar. Of misschien is dat wat te voorbarig. Maar er loopt een discussie – zie www.zorgaspect.nl – over nut en haalbaarheid van zo’n initiatief. Hoe zou zo’n nieuwe zorgverzekeraar zich kunnen onderscheiden van de bestaande?
Lees verder Dinsdag 24 mei 2011
Het ziekenhuis zorgt!
“Het ziekenhuis zorgt” was de pay-off van de imagocampagne van de ziekenhuizen van een paar jaar geleden. Hij was na veel discussie, onderzoek en try-out onder de doelgroep geselecteerd als uiteindelijk de meest heldere weergave van waar het in het ziekenhuis om draait, namelijk zorgen!
Lees verder
Maandag 23 mei 2011
Early warning of wake-up call
Een aantal ernstige incidenten in de afgelopen jaren waarbij twijfel ontstond over de juiste rolvervulling van raden van bestuur en toezicht van zorginstellingen heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) ertoe gebracht een beoordelingskader voor de governance van zorgorganisaties vast te stellen.
Lees verder
Niet ziekte maar zieke verdient aandacht
In het tv-programma ‘Buitenhof’ werd zondag 15 mei de cruciale rol van artsen belicht in het gesprek over de behandelopties in de laatste levensfase van een patiënt. De kunst is er achter te komen wat de optimale behandeling is. Dat is vaak heel iets anders dan een maximale behandeling.
Lees verder
Vrijdag 20 mei 2011
Zorg-ICT : De Heilige Graal voorbij
De Heilige Graal van de zorg-ICT ligt in gruzelementen. Het landelijk elektronisch patiëntendossier heeft zijn Waterloo gevonden in de Eerste Kamer der Staten-Generaal. Want te groots, te meeslepend, te privacygevoelig en te onbeheersbaar. Verweesd blijven de pleitbezorgers achter: wat moet het dan wel worden?
Lees verder Donderdag 19 mei 2011
Viva! Het personeel
“Wat zou je liever zijn: doof of blind? vroegen wij vroeger aan elkaar; wat krijg je liever: ontslag of een muizenloontje, is heden ten dage de vraag” Dit is de mooie en trieste opening is van een gedicht van de Haarlemse stadsdichter Silvia Hubers. Zij schreef deze voor de protesterende thuiszorgmedewerkers van Viva! Zorggroep.
Lees verder
Woensdag 18 mei 2011
Zonder derde partij wordt het nog killer in de VG-sector
Mensen met een verstandelijke handicap en hun ouders worden opnieuw in de kou gezet! Een stevige uitspraak, maar volgens mij niet onterecht. Niet alleen gaan alle bezuinigingsmaatregelen de VG-sector niet in de koude kleren zitten, ook wordt het voor ouders en mensen met een beperking zelf steeds moeilijker om zich te organiseren.
Lees verder
Dinsdag 17 mei 2011
Politiek laat zich leiden door beeldvorming
“L’imagination au pouvoir”, eisten de studenten van 1968. Het zoveelste bewijs dat je moet oppassen met wat je wenst, omdat het realiseren van je dromen misschien wel het ergste is dat je overkomen kan. Anno 2011 is de verbeelding stevig aan de macht, en naar het zich laat aanzien voorlopig niet van plan om die weer uit handen te geven.
Lees verder Maandag 16 mei 2011
Redt staatssecretaris de ouderenadviseurs?
Een project, dat zijn nut heeft bewezen, verliest zijn subsidie omdat het niet vernieuwend is. Wel goed, wel waardevol, wel bij de tijd, maar het gebeurt inderdaad al een poosje. Juist omdat het zo goed werkt.
Lees verder